2 英文參考
otogenic vertigo with pattern of phlegm-turbidity obstructing middle-jiao[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
耳眩暈·痰濁中阻證(otogenic vertigo with pattern of phlegm-turbidity obstructing middle-jiao)是指痰濁中阻,以眩暈而見頭重如蒙,胸中悶悶不舒,嘔惡較甚,痰涎多,或見耳鳴耳聾,心悸,納呆倦怠,舌苔白膩,脈濡滑等爲常見症的耳眩暈證候[1]。
5 證候分析
痰濁乃陰邪,容易阻遏陽氣,使清陽不升,濁陰不降,清竅受之矇蔽,故眩暈而頭額脹重;陽氣被阻,滯阻中宮,氣機不利,故胸中悶悶不舒,心悸動;痰多故嘔逆,痰濁停滯中焦,則納呆倦怠;苔白膩、脈濡滑爲痰濁之徵[2]。
6 耳眩暈·痰濁中阻證的治療
6.1 方藥治療
6.1.1 治法
6.1.2 方藥
可用半夏白朮天麻湯加減治療:
主方:半夏白朮天麻湯[備註]半夏白朮天麻湯(《醫學心悟》):半夏、白朮、天麻、茯苓、陳皮、甘草、生薑、大棗即以二陳湯化溼除痰,加白朮以健脾,入天麻以息風[2]。
加減:溼重者,倍用半夏,加澤瀉;有火者,加黃芩、玄蔘、竹茹、枳實;氣虛者加人蔘、黃芪,並可加入少量炮附子,以溫養陽氣[2]。
後續調理:耳眩暈雖是因痰致眩,但痰之成,當責於脾,故眩暈症狀減輕之後,仍宜以健脾益氣除痰之劑以調理,可用陳夏六君子湯加減[2]。
6.2 鍼灸治療
6.2.1 體針
可選用百會、神庭、神門、耳門、內關、申脈、合谷、足三裏、豐隆等穴,每次3~4穴,中等刺激[2]。
6.2.2 耳針
可選額、心、神門、胃、枕等穴,每次2~3穴,強刺激,留針20 min,或埋針[2]。
6.2.3 穴位注射
7 關於耳眩暈
耳眩暈(otogenic vertigo (disease))是指因耳竅病變引起的以頭暈目眩、如坐舟車、天旋地轉爲主要表現的耳病[2]。耳眩暈屬眩暈的範疇,是因耳竅有病,功能失調,而引起的眩暈[3]。其特點是眩暈突然發作,自覺天旋地轉,身體向一側傾倒感覺,站立不穩,並有耳鳴耳聾,噁心嘔吐等症狀[3]。
眩暈是眩和暈兩種症狀的合稱[3]。眩即目眩,眼前昏花繚亂;暈爲頭暈,謂頭部運轉不定之感覺[3]。兩者可以單獨出現,也可以同時兼見,兩者兼見者,乃稱眩暈,又稱眩運、眩冒、旋暈、頭旋等[3]。
《證治匯補》卷四:“眩者,言視物皆黑;暈者,言視物皆轉,二者兼有,方曰眩暈。”
《靈樞·海論》所:“髓海不足,則腦轉耳鳴,脛痠眩冒,目無所見,懈怠安臥。”
《丹溪心法》:“眩者言其黑運轉旋,其狀耳閉眼暗,身轉耳鳴,如立舟車之上,起則欲倒。”
詳見耳眩暈條。