2 英文參考
otogenic vertigo with pattern of cold-water flooding upward[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
耳眩暈·寒水上泛證(otogenic vertigo with pattern of cold-water flooding upward)是指寒水上泛,以眩暈時心下悸動,咳嗽痰稀白,噁心欲吐,或頻頻嘔吐清涎,耳鳴耳聾,腰痛背冷,四肢不溫,精神萎靡,夜尿頻而清長,舌質淡胖,苔白滑,脈沉細弱等爲常見症的耳眩暈證候[1]。
4 耳眩暈·寒水上泛證的症狀
耳眩暈·寒水上泛證患者眩暈時心下悸動,咳嗽咯痰稀白,噁心欲吐,或頻頻嘔吐清涎,耳鳴耳聾,腰痛,背冷,肢體不溫,精神萎靡,夜尿頻而清長,舌質淡胖,苔白滑,脈沉細弱[1][2]。
5 證候分析
腎陽虛,氣弱不能溫化水液,寒水上泛故眩暈;水液凌心,故心下悸動;咳嗽咯痰稀白,是爲寒水泛於上焦;陽虛生外寒,故惡寒、背冷、四肢不溫;腎虛精氣不足,故精神萎靡;氣不化水,故小便清長;舌淡苔白潤,爲陽虛有水之證;腎陽虛衰,故脈沉細弱[2]。
6 耳眩暈·寒水上泛證的治療
6.1 方藥治療
6.1.1 治法
6.1.2 方藥
可用真武湯[備註]真武湯(《傷寒論》):茯苓、白芍、白朮、生薑、附子加減治療:
主方:真武湯以附子辛熱,溫壯腎陽,生薑散寒,白朮、茯苓健脾利水[2]。
加減:寒甚者,證見背冷,四肢不溫,小便清長,可加川椒、細辛、桂枝、巴戟天等藥,以溫肌表,散寒溼[2]。
6.2 鍼灸治療
6.2.1 艾灸
可選用百會、神庭、神門、耳門、內關、申脈、合谷、足三裏、豐隆等穴,每次3~4穴,中等刺激[2]。
6.2.2 耳針
可選額、心、神門、胃、枕等穴,每次2~3穴,強刺激,留針20 min,或埋針[2]。
6.2.3 穴位注射
7 關於耳眩暈
耳眩暈(otogenic vertigo (disease))是指因耳竅病變引起的以頭暈目眩、如坐舟車、天旋地轉爲主要表現的耳病[2]。耳眩暈屬眩暈的範疇,是因耳竅有病,功能失調,而引起的眩暈[3]。其特點是眩暈突然發作,自覺天旋地轉,身體向一側傾倒感覺,站立不穩,並有耳鳴耳聾,噁心嘔吐等症狀[3]。
眩暈是眩和暈兩種症狀的合稱[3]。眩即目眩,眼前昏花繚亂;暈爲頭暈,謂頭部運轉不定之感覺[3]。兩者可以單獨出現,也可以同時兼見,兩者兼見者,乃稱眩暈,又稱眩運、眩冒、旋暈、頭旋等[3]。
《證治匯補》卷四:“眩者,言視物皆黑;暈者,言視物皆轉,二者兼有,方曰眩暈。”
《靈樞·海論》所:“髓海不足,則腦轉耳鳴,脛痠眩冒,目無所見,懈怠安臥。”
《丹溪心法》:“眩者言其黑運轉旋,其狀耳閉眼暗,身轉耳鳴,如立舟車之上,起則欲倒。”
詳見耳眩暈條。