兒童毛細支氣管炎_兒童毛細支氣管炎的病因病機、臨牀表現、症狀、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

ér tóng máo xì zhī qì guǎn yán

兒童毛細支氣管炎的主要病原爲呼吸道合胞病毒，少數病例由肺炎支原體引起。多爲散發，有時也可流行。發病多見於冬春季節。發病年齡主要是2歲以下，尤以6個月內爲多。有早產史的嬰兒和患先天性心臟病、免疫抑制（包括接受化療、骨髓或實質器官移植以及免疫功能異常的患兒）、神經肌肉病（腦癱或肌營養不良）者易患本病。初始症狀有流涕、咳嗽等上感表現，2～3天后出現持續乾咳和發作性呼氣性呼吸困難、喘憋。體溫一般不超過38.5℃，症狀在5～7天消失。症狀輕重不等，重者呼吸困難發展較快。＜3月的小嬰兒可出現呼吸暫停。

兒童毛細支氣管炎的主要病原爲呼吸道合胞病毒，少數病例由肺炎支原體引起。有早產史的嬰兒和患先天性心臟病、免疫抑制（包括接受化療、骨髓或實質器官移植以及免疫功能異常的患兒）、神經肌肉病（腦癱或肌營養不良）者易患本病。

多爲散發，有時也可流行。發病多見於冬春季節。發病年齡主要是2歲以下，尤以6個月內爲多。

初始症狀有流涕、咳嗽等上感表現，2～3天后出現持續乾咳和發作性呼氣性呼吸困難、喘憋。體溫一般不超過38.5℃，症狀在5～7天消失。症狀輕重不等，重者呼吸困難發展較快。＜3月的小嬰兒可出現呼吸暫停。

喘憋發作時呼吸快而淺，有明顯鼻翼扇動及三凹徵，重症患兒有明顯的面色蒼白、口周發青及口脣發紺。肺部聽診可聞及廣泛的喘鳴音。

（一）血常規。白細胞總數及分類多在正常範圍。

（二）胸部X線檢查。以肺紋理增粗、肺氣腫爲主要改變，或有小片陰影和肺不張。

大多數毛細支氣管炎患兒臨牀表現爲輕症，疾病呈自限過程，可在家中護理，關注飲食及液體攝入、呼吸及體溫情況。當患兒出現精神狀態改變、餵養量下降、呼吸頻率明顯增快或出現呼吸困難時應及時就醫，經醫生判斷患兒是否需要住院治療。

（一）一般治療。環境清潔、空氣新鮮。抬高頭部和胸部以減輕呼吸困難。注意補充液體，因患兒進食不好和呼吸急促喪失水分，可口服或靜脈補液。

（二）氧療。對有缺氧表現的患兒可給予吸氧等治療。

（三）保持呼吸道通暢。可用霧化治療，每日可3～4次或依病情增加。霧化吸入可稀釋痰液，霧化後拍背吸痰，對清除痰液保持呼吸道通暢效果明顯。

應避免將嬰幼兒暴露於擁擠的人羣或被動吸菸環境中；提倡母乳餵養。