耳瘡·肝膽溼熱證

中醫耳科 中醫證名 耳瘡 中醫耳鼻喉科學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

ěr chuāng ·gān dǎn shī rè zhèng

2 英文參考

ear sore with pattern of dampness-heat in liver and gallbladder[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

耳瘡·肝膽溼熱證(ear sore with pattern of dampness-heat in liver and gallbladder)是指肝膽溼熱,以耳痛,牽引同側頭痛口苦咽乾耳屏有壓痛,耳郭牽拉痛,外耳道瀰漫性紅腫、糜爛,滲出黃色脂水,或伴有發熱舌紅,苔黃膩,脈弦滑數等爲常見症的耳瘡證候[1]

4 耳瘡·肝膽溼熱證症狀

耳瘡·肝膽溼熱證患者耳痛,牽引同側頭痛口苦咽乾耳屏有壓痛,耳郭牽拉痛,外耳道瀰漫性紅腫爲甚、糜爛,滲出黃色脂水,或伴有發熱口苦咽乾小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑數[1][2]

5 證候分析

肝膽溼熱上結耳道,燻灼肌膚,故侷限性紅腫或瀰漫性腫脹爲甚,疼痛較劇。腫甚堵塞耳竅,故有暫時聽力減退,耳部脈絡多連頭面,故痛連腮部頭部。若邪毒阻滯脈絡,則耳前後臖核腫大疼痛;若熱腐肌肉,則化膿;肝膽鬱熱,故發熱寒熱往來口苦咽乾舌質紅,舌苔黃膩等;脈弦數也是肝熱之象[2]

6 耳瘡·肝膽溼熱證的治療

6.1 方藥治療

耳瘡·肝膽溼熱證治宜清瀉肝膽利溼消腫,可選用銀花解毒湯[備註]銀花解毒湯(《瘍科心得集》):銀花、地丁犀角赤茯苓連翹丹皮川連夏枯草:方中金銀花地丁連翹川連清熱解毒消腫,夏枯草丹皮清肝瀉熱,赤茯苓利水滲溼消腫口苦咽乾小便短黃,。

肝膽溼熱較盛可用龍膽瀉肝湯[備註]龍膽瀉肝湯(《醫宗金鑑》):龍膽草梔子黃芩澤瀉木通車前子當歸柴胡生地黃甘草,膿已成未破者加皁角刺、炙穿山甲,或用仙方活命飲,亦可服用牛黃解毒丸[備註]牛黃解毒丸(《證治準繩》):牛黃甘草金銀花、草河車研爲末,煉蜜爲丸。[2]

6.2 外治法

1)用內服中藥渣再煎,取汁熱敷耳部,以清熱毒行氣血,消癤腫[2]

2)用黃連膏[備註]黃連膏(《醫宗金鑑》):黃連當歸尾、黃柏生地黃薑黃麻油、黃蠟,上藥除黃蠟外,浸入麻油內,一天後,用文火熬煎至藥枯,去渣濾清,加入黃蠟,文火徐徐收膏。紫金錠[備註]紫金錠(又名玉樞丹)(《片玉心書》);成藥,藥物略。塗敷[2]

3)對耳前後腫大之臖核,可用金黃膏,或紫金錠[備註]紫金錠(又名玉樞丹)(《片玉心書》);成藥,藥物略。外敷[2]

4)癤腫已成膿者,可切開排膿,或用針挑破膿頭,放出膿血後敷黃連膏[2]

7 關於耳瘡

耳瘡(ear sore;diffusion of otitis externa)爲病名[3]。是指以外耳道瀰漫性紅腫疼痛爲主要表現的耳病[3]

耳瘡相當於西醫的外耳道炎[4]

詳見耳瘡條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:11-12.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:571.
  4. ^ [4] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:11.

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