3 概述
多發性斑狀色素沉着症（pigmentation macularis multiplex）是一種原因不明的、好發於青年人軀幹部的多發性色素沉着斑，指甲到錢幣大，或卵圓形，灰到灰棕色，邊界不太清楚，大致對稱散佈於軀幹及四肢近端等非暴露部位。多發性斑狀色素沉着症一般不需治療，對症處理可外用氫醌類製劑並給予大量維生素C。
6 別名
pigmentatio maculosa multiplex idiopathica；特發性多發性斑狀色素沉着症
9 流行病學
多發性斑狀色素沉着症多見於10～30歲青年男女。目前沒有其他相關內容描述。
12 多發性斑狀色素沉着症的臨牀表現
多發性斑狀色素沉着症多見於10～30歲青年男女。基本損害爲多發性色素沉着斑，指甲到錢幣大，或卵圓形，灰到灰棕色，邊界不太清楚，大致對稱散佈於軀幹及四肢近端等非暴露部位。
14 診斷
需進行排除性診斷法，首先與下述兩病相鑑別：
1.色素性蕁麻疹 皮損處劃痕或摩擦後，色素斑處潮紅並形成風團，即Darier徵陽性。一般兒童期發病者居多，斑疹較小，可有斑丘疹、丘疹或結節等其他損害，境界較清楚。
2.神經纖維瘤病的咖啡牛奶斑 軀幹部色素沉着斑大小不一，形狀不一，境界常鮮明，可見多數柔軟的突出皮面的疝狀腫瘤。
排除上述兩症後進一步詳細詢問病史：如有否接觸化學物質或物理性刺激史，長期應用某些藥物如砷、銀、氯丙嗪等病史，有否內分泌紊亂及其他內科疾患，如Addison病等，並進行相應的實驗室檢查。
15 鑑別診斷
需進行排除性診斷法，首先與下述兩病相鑑別：
15.1 色素性蕁麻疹
皮損處劃痕或摩擦後，色素斑處潮紅並形成風團，即Darier徵陽性。一般兒童期發病者居多，斑疹較小，可有斑丘疹、丘疹或結節等其他損害，境界較清楚。
15.2 神經纖維瘤病的咖啡牛奶斑
軀幹部色素沉着斑大小不一，形狀不一，境界常鮮明，可見多數柔軟的突出皮面的疝狀腫瘤。
15.3 藥物性色素沉着斑
常需與藥物性色素沉着斑相鑑別，後者有長期應用某些藥物史。如銀沉着症，常同時伴黏膜色素性沉着，砷沉着症則往往爲全身性，尤以腋窩及會陰部明顯，常伴掌蹠角化。
16 多發性斑狀色素沉着症的治療
多發性斑狀色素沉着症一般不需治療，對症處理可外用氫醌類製劑並給予大量維生素C。