脣外翻V-Y成形矯正術

手術 脣外翻畸形矯正術 面部鄰近組織瓣修復面部畸形手術 口腔科手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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3 分類

口腔科/面部鄰近組織修復面部畸形手術/脣外翻畸形矯正

4 ICD編碼

27.5910

5 概述

V-Y滑行皮瓣主要用於矯正上脣或下脣小範圍的淺層皮膚缺損造成的輕度脣外翻畸形。脣部外形標誌及解剖(圖10.11.2.1-1~10.11.2.1-3)。

6 適應

V-Y滑行皮瓣矯正術適用於:

1.口角區或上、下脣皮膚淺層缺損,而紅脣完整的脣部輕度外翻畸形

2.原有的瘢痕組織已經軟化。

3.局部無炎症

7 禁忌症

局部炎症感染時,暫不能修復

8 術前準備

1.保持局部皮膚乾燥清潔

2.準確測量組織缺損範圍、大小,仔細設計組織瓣。

9 麻醉體位

仰臥位

局部神經阻滯麻醉

10 手術步驟

1.先在缺損瘢痕組織兩側設計、描畫出手術切口線(圖10.11.2.1-4)。

2.按切口線切除瘢痕組織和將外翻的脣組織滑行推移復位。並在切口兩側皮下組織層作潛行分離(圖10.11.2.1-5)。

3.用3-0或5-0絲線作分層間斷縫合。

4.蝶形膠布作減張加壓包紮。

11 中注意要點

1.切除瘢痕要徹底,保證有血液循環較好的組織牀。

2.術中止血要徹底,防止術後血腫形成。

3.作減張加壓時,壓力要適當,不能影響皮瓣血液供應。

4.縫合時要平整,對位要準確。

12 術後處理

V-Y滑行皮瓣矯正術術後做如下處理:

1.術後應用蝶形膠布或脣弓減張。

2.術後密切觀察皮瓣顏色變化,有無皮下血腫形成,若發生皮瓣的動脈供應或靜脈迴流受阻,應使用血管擴張藥物或鬆解靜脈受阻因素。對於皮瓣下血腫應及時清除並重新止血

3.術後24h可暴露傷口,用3%雙氧水清洗乾淨,塗上4%硼酸酒精,2~3/d。

4.術後全身應用抗生素

5.術後5d開始拆線,拆線後局部繼續減張3~5d。

13 併發症

傷口感染和部分裂開。

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