脣缺損修復術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

chún quē sǔn xiū fù shù

3 適應

脣缺損修復術適用於:

1.因創傷腫瘤術後或感染後引起脣紅、皮膚組織缺損。

2.腫瘤術後1年以上,腫瘤無復發或轉移者。

3.瘢痕組織已經軟化。

4 禁忌

1.局部炎症

2.全身感染性疾病。

5 準備

1.術前檢查

(1)專科檢查確認無面部及鼻脣感染

(2)實驗室檢查血常規檢查凝血酶原時原時間及相應項目檢查

2.術前準備

(1)清潔口腔

(2)測量脣缺損範圍,設計手術方案。

(3)保持局部皮膚乾燥清潔

3.麻醉  局部麻醉,阻滯麻醉浸潤麻醉

4.修復設計原則

(1)據組織缺損類型選用修復方法

(2)修復時儘量珍惜和利用殘存的脣組織,尤其脣紅組織

(3)修復方法應首選鄰近的脣組織、鼻脣溝組織、頰頦頸組織修復。只有在無法採用以上組織修復時,才考慮遠處皮瓣或皮管移植修復

6 方法

1.常規消毒鋪巾。

2.按脣缺損範圍選擇修復方法脣缺損在1~1.5cm以內,可直接滑行推進分層縫合。脣缺損較大,可選用脣組織瓣交叉轉移修復,三角狀脣缺損用單個交叉組織瓣旋轉修復;不規則脣缺損可選用單個或兩個交叉脣組織瓣旋轉加鄰近滑行瓣修復,也可採用單個或兩個方形脣組織瓣旋轉加滑行修復。選用脣瓣修復,應保護好脣瓣蒂部的血供,術後2周斷蒂。脣缺損佔全脣1/4以上,缺損區接近口角區,可設計扇形皮瓣、鄰近帶血管的鼻脣溝皮瓣、前額皮瓣或頰頦頸部皮瓣轉移修復;也可採用吻合血管遊離皮瓣移植,供區可直接拉攏縫合,或行皮片移植

3.準確對位,依次分層間斷縫合黏膜、肌肉皮膚組織

4.脣外敷料壓迫包紮。

5.術後處理

(1)術後用1%~3%過氧化化氫拭清傷口,用4%硼酸乙醇塗布創口。

(2)根據情況可考慮應用抗生素

(3)術後5~8d拆線。

7 注意事項

注意防止下述併發症:

1.傷口裂開、感染

2.術後繼發畸形

3.皮瓣或皮片壞死

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