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巨分
概述:巨分:1.鼻唇沟;指由鼻翼外缘向口角外侧伸延的皮肤皱纹沟。手、足阳明经所过。迎香穴位于鼻唇沟中。《黄帝内经灵枢·五色》:“巨分者,股里也。”张景岳注:“巨分者,口旁大纹处也。”即认为巨分的异常可以反映大腿内侧的病证。
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面瘫
本病起病急骤,颜面向健侧歪斜,患侧肌肉松弛,额纹消失,眼睛闭合不全,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂,不能作皱眉、露齿、鼓腮等动作。注意初起时针刺量不宜过强。推拿疗法:选穴:印堂、阳白、太阳、四白、睛明、迎香、地仓、颧髎、下关、颊车、听宫、承浆、翳风、风池、合谷。类似于现代医学中的中枢性面瘫。
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面神经炎
西医·面神经炎:面神经炎(facialneuritis)即特发性面神经麻痹或称Bell麻痹(Bellpalsy),是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。抗病毒:病毒感染如带状疱疹引起,可用阿昔洛韦0.2g口服,一日5次,疗程7~面神经炎的针灸治疗:体针:取地仓、颊车、翳风、合谷、阳白、四白等穴为主。鼻唇沟平坦加迎香;
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颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术
手术名称:颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术分类:口腔科/口腔颌面部神经肌肉手术/口腔颌面部肌肉转位和游离移植手术ICD编码:83.7902概述:颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术用于面瘫的治疗。然后将颞肌连同骨膜一起自顶骨和颞鳞部翻起,下界到颧弓上缘,如此可保护位于骨膜浅面的颞深神经和血管不受损伤(图10.7.5.2-5)。
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带胫前血管的腓深神经游离移植术
手术名称:带胫前血管的腓深神经游离移植术别名:吻合胫前血管的腓深神经游离移植术分类:口腔科/口腔颌面部神经肌肉手术/吻合血管的神经游离移植术ICD编码:04.603概述:带胫前血管的腓深神经游离移植术与只吻合小隐静脉的腓肠神经游离移植术之不同,是神经移植体能立即再建符合生理的血循,但增加了手术的难度。
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吻合胫前血管的腓深神经游离移植术
手术名称:带胫前血管的腓深神经游离移植术别名:吻合胫前血管的腓深神经游离移植术分类:口腔科/口腔颌面部神经肌肉手术/吻合血管的神经游离移植术ICD编码:04.603概述:带胫前血管的腓深神经游离移植术与只吻合小隐静脉的腓肠神经游离移植术之不同,是神经移植体能立即再建符合生理的血循,但增加了手术的难度。
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吻合神经血管的胸小肌瓣游离移植面瘫矫正术
麻醉和体位:采用全身麻醉。结扎切断胸外侧动脉到胸大肌的分支,在胸肌筋膜层内用手指钝性分开胸大肌和胸小肌的联系,然后在胸小肌深面将其与肋骨和肋间筋膜分离。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。2.出血:受区出血原因主要有2个:①切取肌瓣时止血不彻底,再建血循后,未处理好的血管断端出血;
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吻合血管神经的游离胸小肌移植面瘫矫正术
麻醉和体位:采用全身麻醉。结扎切断胸外侧动脉到胸大肌的分支,在胸肌筋膜层内用手指钝性分开胸大肌和胸小肌的联系,然后在胸小肌深面将其与肋骨和肋间筋膜分离。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。2.出血:受区出血原因主要有2个:①切取肌瓣时止血不彻底,再建血循后,未处理好的血管断端出血;
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带小隐静脉的游离腓肠神经移植术
1.带小隐静脉的腓肠神经切取术:(1)切口:一般采用腓肠肌外腹体表投影经小腿后中线至外踝后窝的S形切口(图10.7.4.1-2)。(3)形成上唇隧道:方法同横跨面部腓肠神经移植术(循拟作吻合的面神经分支向上唇方向做潜行分离,用长血管钳经上唇口 匝肌分离到面患侧鼻唇沟处,适当扩展后,隧道内填以纱布条止血。
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吻合小隐静脉的游离腓肠神经移植术
1.带小隐静脉的腓肠神经切取术:(1)切口:一般采用腓肠肌外腹体表投影经小腿后中线至外踝后窝的S形切口(图10.7.4.1-2)。(3)形成上唇隧道:方法同横跨面部腓肠神经移植术(循拟作吻合的面神经分支向上唇方向做潜行分离,用长血管钳经上唇口 匝肌分离到面患侧鼻唇沟处,适当扩展后,隧道内填以纱布条止血。
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带小隐静脉的腓肠神经游离移植术
1.带小隐静脉的腓肠神经切取术:(1)切口:一般采用腓肠肌外腹体表投影经小腿后中线至外踝后窝的S形切口(图10.7.4.1-2)。(3)形成上唇隧道:方法同横跨面部腓肠神经移植术(循拟作吻合的面神经分支向上唇方向做潜行分离,用长血管钳经上唇口 匝肌分离到面患侧鼻唇沟处,适当扩展后,隧道内填以纱布条止血。
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带血管神经的股薄肌瓣游离移植面瘫矫正术
1.切取股薄肌瓣:(1)解剖:①股薄肌是股内收肌群中位置最表浅的肌肉,长约40cm,宽约4.5cm,厚约1.0cm,是上宽下窄的带状肌。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。表面可滴2%的利多卡因解痉,并用温热生理盐水纱布覆盖。5.可使用止血芳酸、止血环酸一类的止血剂,但不应用具有血管收缩作用的止血剂。
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吻合神经血管的股薄肌瓣游离移植面瘫矫正术
1.切取股薄肌瓣:(1)解剖:①股薄肌是股内收肌群中位置最表浅的肌肉,长约40cm,宽约4.5cm,厚约1.0cm,是上宽下窄的带状肌。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。表面可滴2%的利多卡因解痉,并用温热生理盐水纱布覆盖。5.可使用止血芳酸、止血环酸一类的止血剂,但不应用具有血管收缩作用的止血剂。
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横跨面部桡神经浅支移植术
2.周围性或中枢性面瘫发病后1年以内功能未得到恢复,或早期修复后1年效果不佳,面部表情肌尚未严重萎缩,估计面神经中枢侧断端已无法用于吻合,或没有再生希望。(3)形成上唇隧道:循拟作吻合的面神经分支向上唇方向做潜行分离,用长血管钳经上唇口 匝肌分离到面患侧鼻唇沟处,适当扩展后,隧道内填以纱布条止血。
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腓肠神经跨面移植术
手术名称:横跨面部腓肠神经移植术别名:腓肠神经跨面移植术分类:口腔科/口腔颌面部神经肌肉手术/神经移植术/横跨面部神经移植术ICD编码:04.601概述:腓肠神经是感觉神经,在小腿后面,走行表浅,行程长且束数适宜,易于切取,术后不遗留严重的后遗症和并发症,是横跨面部神经移植术的最佳供体。
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横跨面部腓肠神经移植术
手术名称:横跨面部腓肠神经移植术别名:腓肠神经跨面移植术分类:口腔科/口腔颌面部神经肌肉手术/神经移植术/横跨面部神经移植术ICD编码:04.601概述:腓肠神经是感觉神经,在小腿后面,走行表浅,行程长且束数适宜,易于切取,术后不遗留严重的后遗症和并发症,是横跨面部神经移植术的最佳供体。
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鼻翼肿瘤切除加缺损修复术
鼻翼肿瘤切除加缺损修复术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术ICD编码:21.3001适应症:鼻翼肿瘤切除及成形术适用于:1.发生在鼻翼部的良性肿瘤,如乳头状瘤、血管瘤、良性黑色素瘤(注:上述肿瘤如切除后无组织缺损则不必做成形术)(图9.4.5.3-1,9.4.5.3-2)。耳廓取标本处用1%~48h后抽出鼻腔内纱条。
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鼻翼肿瘤切除及成形术
鼻翼肿瘤切除加缺损修复术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术ICD编码:21.3001适应症:鼻翼肿瘤切除及成形术适用于:1.发生在鼻翼部的良性肿瘤,如乳头状瘤、血管瘤、良性黑色素瘤(注:上述肿瘤如切除后无组织缺损则不必做成形术)(图9.4.5.3-1,9.4.5.3-2)。耳廓取标本处用1%~48h后抽出鼻腔内纱条。
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口周皮炎
概述:口周皮炎(Perioraldermatitis)系口周、鼻唇沟等处出现丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、脱屑等损害,呈周期性发作,日光、饮酒、进热食、寒冷刺激后皮损及症状加重。本病好发于20~局部使用红霉素软膏或克林霉素(氯林可霉素)软膏。3.中医疗法:中医治疗,除湿健脾、清热解毒,方用健脾除湿汤、加减黄连解毒汤。
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酒渣鼻样皮炎
概述:口周皮炎(Perioraldermatitis)系口周、鼻唇沟等处出现丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、脱屑等损害,呈周期性发作,日光、饮酒、进热食、寒冷刺激后皮损及症状加重。本病好发于20~局部使用红霉素软膏或克林霉素(氯林可霉素)软膏。3.中医疗法:中医治疗,除湿健脾、清热解毒,方用健脾除湿汤、加减黄连解毒汤。
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口周脂溢性皮炎
概述:口周皮炎(Perioraldermatitis)系口周、鼻唇沟等处出现丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、脱屑等损害,呈周期性发作,日光、饮酒、进热食、寒冷刺激后皮损及症状加重。本病好发于20~局部使用红霉素软膏或克林霉素(氯林可霉素)软膏。3.中医疗法:中医治疗,除湿健脾、清热解毒,方用健脾除湿汤、加减黄连解毒汤。
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口周综合征
概述:口周皮炎(Perioraldermatitis)系口周、鼻唇沟等处出现丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、脱屑等损害,呈周期性发作,日光、饮酒、进热食、寒冷刺激后皮损及症状加重。本病好发于20~局部使用红霉素软膏或克林霉素(氯林可霉素)软膏。3.中医疗法:中医治疗,除湿健脾、清热解毒,方用健脾除湿汤、加减黄连解毒汤。
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口周酒渣鼻
概述:口周皮炎(Perioraldermatitis)系口周、鼻唇沟等处出现丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、脱屑等损害,呈周期性发作,日光、饮酒、进热食、寒冷刺激后皮损及症状加重。本病好发于20~局部使用红霉素软膏或克林霉素(氯林可霉素)软膏。3.中医疗法:中医治疗,除湿健脾、清热解毒,方用健脾除湿汤、加减黄连解毒汤。
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光感性皮脂溢出疹
概述:口周皮炎(Perioraldermatitis)系口周、鼻唇沟等处出现丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、脱屑等损害,呈周期性发作,日光、饮酒、进热食、寒冷刺激后皮损及症状加重。本病好发于20~局部使用红霉素软膏或克林霉素(氯林可霉素)软膏。3.中医疗法:中医治疗,除湿健脾、清热解毒,方用健脾除湿汤、加减黄连解毒汤。
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鼻唇沟皮炎
概述:口周皮炎(Perioraldermatitis)系口周、鼻唇沟等处出现丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、脱屑等损害,呈周期性发作,日光、饮酒、进热食、寒冷刺激后皮损及症状加重。本病好发于20~局部使用红霉素软膏或克林霉素(氯林可霉素)软膏。3.中医疗法:中医治疗,除湿健脾、清热解毒,方用健脾除湿汤、加减黄连解毒汤。
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面神经手术
乳突颅中窝联合进路可提供上达内听道,下至茎乳孔,几乎是颞内神经管全程的范围。剪断舌下神经襻,将舌下神经送至面神经远心段,在手术显微镜下,作神经外膜缝合(360°4-6针,9-0无损伤尼龙线缝针)。在鼻唇沟作长4cm切口,用同法定位及选定所切颊支小分支。5周后组织学检查证明已有一些不成熟的终板出现。
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唇缺损手术
唇缺损手术唇缺损以应用残存的唇组织或对侧的唇组织进行修复为宜,如唇缺损不超过全唇的1/3,可直接或松解后拉拢缝合;上唇部肿瘤鼻唇沟皮瓣修复术本法适用于上唇中部缺损在1/2左右者。唇瓣转移后3周,应再行口角开大术,使两侧对称(图4)。唇颊组织瓣旋转推进修复全下唇缺损本法主要适用于下唇2/3以上或全下唇缺损。
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口禾髎
即禾髎,代号LI19。别名:和窌(《备急千金要方》),长频(《铜人腧穴针灸图经》),长颊(《针灸聚英》),长髎(《针灸大全》),长顪, 。口禾髎配地仓、颊车、上关、牵正、地仓、四白、阳白,治面神经麻痹。刺灸法:刺法:直刺0.3~《针灸大成》:主尸厥及口不可开,鼻疮息肉,鼻塞不闻香臭,鼽衄不止。
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唇缺损修复术
名称:唇缺损修复术适应证:唇缺损修复术适用于:1.因创伤、肿瘤术后或感染后引起唇红、皮肤组织缺损。3.瘢痕组织已经软化。唇缺损占全唇1/4以上,缺损区接近口角区,可设计扇形皮瓣、邻近带血管的鼻唇沟皮瓣、前额皮瓣或颊颏颈部皮瓣转移修复;也可采用吻合血管的游离皮瓣移植,供区可直接拉拢缝合,或行皮片移植。
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鼻翼、鼻小柱缺损整复术
鼻翼、鼻小柱缺损整复术鼻翼和鼻小柱由于外伤或感染等原因而造成缺损,其整复手术须视其缺损的部位、大小和形状而制定整复方案。接所需之大小切取组织(图4),然后将耳 缺失处相对缝合,术后耳壳略变小一点。2.鼻小柱缺损并中隔缺损整复术由于中隔缺损(图10),不能用游离组织修复,则可采用鼻唇沟小皮管来修复。