3 概述
產鹼桿菌肺炎是一種較爲少見的細菌所致肺炎。院外感染者較院內感染者表現較爲明顯，一般有發熱、肌痛、關節痠痛、厭食、乏力。13%患者有皮膚病變，主要見紅斑、結節，無焦痂或潰瘍的鼠疫樣皮損。肺炎的表現與其他細菌並無明顯特點，有咳痰、胸痛、膿痰等。
9 流行病學
國外的一組77例菌血症的臨牀情況是原發性菌血症15例（19.5%），心血管插管相關菌血症也是15例，第3位則是肺炎12例（15.6%），胸膜炎是4例（5.2%）。範氏等人的12例產鹼桿菌感染中有2例爲肺部感染。
10 病因
產鹼桿菌屬（alcaligenes）是一羣專性需氧、動力、不分解糖類的革蘭陰性桿菌。是短桿狀，或呈弧性，無芽孢，多數無莢膜。臨牀上分爲3個種別，即類產鹼桿菌，去硝產鹼桿菌和芳香產鹼桿菌（A.odorantlon）它們在自然界廣泛存在着。在人和動物的腸道中屬正常菌羣。在醫院多處存在，多有污染醫療器械而釀成醫源性的報道。
痰液、尿、敗血病患者的血液、傷口分泌物、糞便中均可分離出該菌。感染者多種病原體共存是常見的。血標本及痰標本中常見2～4種細菌共存，存菌多爲不動桿菌、假單孢菌、鏈球菌及脆弱類桿菌。當然純培養的病例也是有的。國內報告的死亡病例就有2次痰標本爲純培養。
12 產鹼桿菌肺炎的臨牀表現
院外感染者較院內感染者表現較爲明顯，一般有發熱、肌痛、關節痠痛、厭食、乏力。13%患者有皮膚病變，主要見紅斑、結節，無焦痂或潰瘍的鼠疫樣皮損。肺炎的表現與其他細菌並無明顯特點，有咳痰、胸痛、膿痰等。
17 鑑別診斷
須與革蘭氏陰性桿菌肺炎相鑑別。