長脈衝激光

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhǎng mài chōng jī guāng

3 概述

常用的長脈衝激光包括翠綠寶石激光半導體激光、Nd:YAG激光、染料激光、紅寶石激光、超脈衝CO2激光、鉺激光等。脈衝時間通常爲1.5~100ms不等。

4 適應

長脈衝激光適用於:

1.多毛症。常用翠綠寶石激光半導體激光和紅寶石激光

2.血管增生性病變。如毛細血管擴張、鮮紅斑痣蜘蛛痣、淺表血管瘤,常用Nd:YAG激光的倍頻532nm波長,染料激光585nm或595nm波長。

3.各種美容手術切割及皮膚磨削、去皺,常用超脈衝CO2激光、鉺激光

5 禁忌

1.超脈衝CO2激光和鉺激光磨皮去皺時慎用於內分泌免疫功能紊亂者,如艾迪生病、紅斑狼瘡白癜風進行期及1個月內應用激素類、水楊酸類、光敏性藥物者。

2.瘢痕體質

3.凝血機制障礙、免疫功能低下、全身或局部有感染病竈和慢性消耗性疾病者。

4.各種精神心理異常者慎用。

6 準備

1.術前準備。脫毛應剃毛備皮;磨皮去皺術前2周最好外用0.025%的維A酸霜及廣譜遮陽霜,必要時可於術前1~3d口服抗生素無環鳥苷等抗病毒製劑,並根據病人具體情況決定是否需要體檢或化驗檢查

2.常規消毒,根據患者具體情況選用麻醉方式。

7 方法

1.接通電源預熱激光器,調試合適參數先在病變處試驗1或2個光斑觀察反應,尤其應注意脈寬時間。

2.染料激光能量應由小到大,光斑重疊不超過10%~30%,並根據個體反應情況及時調整參數。

3.治療間隔時間一般脫毛不短於1.5個月,其他不短於2個月,或根據患者的具體情況而定。

4.術後處理

(1)血管增生性病變術後冰袋冷敷創面,以防發生水皰血皰紫癜

(2)磨皮去皺、切割術後全身應用抗生素和抗病毒製劑不少於1周。

5.併發症及防治

(1)感染:癒合過程中出現創面紅腫或膿性分泌物時,應及時處理,必要時全身應用抗生素

(2)紫癜出血:見於閃光燈泵式脈衝染料激光(PDL)。術後及時冷敷並禁服抗凝藥物

(3)瘢痕:多由瘢痕體質感染或治療參數設置不當所致,可採用磨削術治療。

(4)膿皰丘疹:見於某些全面部或口周激光磨皮的患者,術後出現泛發性膿皰丘疹,伴有燒灼痛且傷口癒合延遲。可能與傷口酵母菌感染有關,每日口服伊曲康200mg,2~5d可基本治癒

(5)紅斑和點狀色素沉着:較常見於超脈衝CO2激光,爲暫時性,數月後可自然消退

(6)單純皰疹:見於激光磨削術的患者,術後出現典型的急性口周單純皰疹。用阿昔洛韋萬乃洛韋治療可完全治癒

8 注意事項

1.脫痂後注意避光,禁用光敏性藥物和食物。必要時外用氫醌霜和維A酸霜

2.其他同連續、半連續激光

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