5 禁忌證
1.超脈衝CO2激光和鉺激光磨皮去皺時慎用於內分泌及免疫功能紊亂者,如艾迪生病、紅斑狼瘡、白癜風進行期及1個月內應用激素類、水楊酸類、光敏性藥物者。
6 準備
1.術前準備。脫毛應剃毛備皮;磨皮去皺術前2周最好外用0.025%的維A酸霜及廣譜遮陽霜,必要時可於術前1~3d口服抗生素及無環鳥苷等抗病毒製劑,並根據病人具體情況決定是否需要體檢或化驗檢查。
7 方法
1.接通電源預熱激光器,調試合適參數先在病變處試驗1或2個光斑觀察反應,尤其應注意脈寬時間。
2.染料激光能量應由小到大,光斑重疊不超過10%~30%,並根據個體反應情況及時調整參數。
3.治療間隔時間一般脫毛不短於1.5個月,其他不短於2個月,或根據患者的具體情況而定。
4.術後處理
(1)血管增生性病變術後冰袋冷敷創面,以防發生水皰、血皰、紫癜。
(2)磨皮去皺、切割術後全身應用抗生素和抗病毒製劑不少於1周。
5.併發症及防治
(1)感染:癒合過程中出現創面紅腫或膿性分泌物時,應及時處理,必要時全身應用抗生素。
(2)紫癜及出血:見於閃光燈泵式脈衝染料激光(PDL)。術後及時冷敷並禁服抗凝藥物。
(3)瘢痕:多由瘢痕體質、感染或治療參數設置不當所致,可採用磨削術治療。
(4)膿皰性丘疹:見於某些全面部或口周激光磨皮的患者,術後出現泛發性膿皰丘疹,伴有燒灼痛且傷口癒合延遲。可能與傷口酵母菌感染有關,每日口服伊曲康200mg,2~5d可基本治癒。