3 疾病概述
由於蛔蟲團、膽石、糞便或其他異物等腸內容堵塞腸腔,稱腸堵塞,是一種單純性機 械性腸梗阻。較多見的是蛔蟲結聚成團並引起局部腸管痙攣而致腸腔堵塞。最多見於兒童,農村發病率較高。臨牀表現爲臍周圍陣發性腹痛和嘔吐,可有便蛔蟲或吐蛔蟲的病史。
單純性蛔蟲堵塞採用非手術療法效果較好。如經非手術治療無效.或併發腸扭轉,或出現腹膜刺激徵時,應施行手術切開腸壁取蟲,但應儘量取盡,以免發生殘留的蛔蟲從腸壁縫合處鑽出,引起腸穿孔和腹膜炎。術後應繼續驅蟲治療。
8 診斷檢查
體溫、白細胞計數多正常。腹部x線平片上除小腸充氣或有液平面以外,有時可以看到腸腔內成團的蟲體陰影。診斷一般不難,但應注意與腸套疊鑑別。少數病人可併發腸扭轉或腸壁壞死穿孔,大量蛔蟲進入腹腔引起腹膜炎。
9 治療方案
單純性蛔蟲堵塞採用非手術療法效果較好。除禁食、輸液外,可口服生植物油,也可口服枸櫞酸哌嗪等驅蟲;如腹痛劇烈,可用解痙劑,或配以針刺、腹部輕柔按摩,腹脹明顯者行胃腸減壓。症狀緩解後.經胃管緩慢注入氧氣驅蟲。用量兒童爲每週歲80~l00ml,最大量不超過1500ml。如經非手術治療無效.或併發腸扭轉,或出現腹膜刺激徵時,應施行手術切開腸壁取蟲,但應儘量取盡,以免發生殘留的蛔蟲從腸壁縫合處鑽出,引起腸穿孔和腹膜炎。術後應繼續驅蟲治療。
10 預後及預防
正規的驅蟲治療。