2 伏格列波糖介紹
2.1 藥品名稱
2.2 英文名稱
Voglibose
2.3 別名
2.4 分類
2.5 劑型
片劑 0.2mg。
2.6 伏格列波糖的藥理作用
伏格列波糖能抑制各種α葡萄糖苷酶如麥芽糖酶、異麥芽糖酶、葡萄糖澱粉澱粉酶及蔗糖酶的活性,延緩糖分的消化與吸收,使澱粉分解成寡糖如麥芽糖(雙糖)、麥芽三糖及糊精(低聚糖),蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度減慢,造成腸道對葡萄糖的吸收減緩,從而緩解餐後高血糖。
2.7 伏格列波糖的藥代動力學
口服易吸收,血漿藥物濃度達峯時間爲2h,血漿藥物濃度峯值爲0.097μg/ml,8h後減少50%。長期服用未見藥物在體內積蓄。在大腸、胃黏膜、小腸黏膜、膀胱、肝、腎分佈濃度較高,單劑量0.2g頓服後體內血漿分佈半衰期爲3.7h,血漿消除半衰期爲9.6h,血漿蛋白結合率很低。伏格列波糖主要以原形或腸道降解物形式經糞便排出體外,僅有1.7%由尿液排出。
2.8 伏格列波糖的適應證
用於餐後高血糖,既可以單獨應用也可以與其他糖尿病藥物合用,治療糖尿病。對非胰島素依賴型患者,當單純飲食治療不能控制血糖時,伏格列波糖應作爲一線治療藥。
2.9 伏格列波糖的禁忌證
2.10 注意事項
2.孕婦慎用,儘可能避免哺乳期婦女用藥。
4.個別患者偶爾出現肝酶上升。
2.11 伏格列波糖的不良反應
常見脹氣(胃脹50%,腹脹30%)、腹痛、腸鳴響,偶見腹瀉(15%)、腸絞痛(約8%)、腸梗阻及黃疸、AST和ALT升高等嚴重肝功能障礙。這些胃腸反應可通過緩慢增加劑量和控制飲食而減輕,多在繼續用藥中消失。
2.12 伏格列波糖的用法用量
口服,每次0.2mg,每天3次,隨後增到每次0.3mg,每天3次,餐中服用,就餐時隨第1~2口飯吞服。劑量可在1~2周內增加,也可根據需要在以後的治療過程中增加。
2.13 藥物相互作用
與胰島素及磺脲類藥物合用,應考慮發生低血糖的可能。慎重地以低劑量開始給藥。服用伏格列波糖期間,應注意β受體阻斷劑,水楊酸製劑,單胺氧化化酶製劑,氯貝類除脂藥,華法林等會增加降血糖藥物的降糖作用。
2.14 專家點評
能降低餐後血糖,如單用效果不佳時,可與其他降糖藥聯用。