豹皮綜合徵

兒科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bào pí zōng hé zhēng

2 英文參考

Moynahan syndrome

3 註解

4 疾病別名

豹斑綜合徵,皮膚乾燥-畸形足-牙釉質缺損綜合徵;多發性黑痣綜合徵;瀰漫性黑痣綜合徵心臟皮膚綜合徵神經心肌病黑痣病,心臟雀斑綜合徵,Moynahan 綜合徵,Leopard 綜合徵,Moynahan syndrome

5 疾病分類

兒科

6 疾病概述

豹皮綜合徵(Leopard syndrome)也稱多發性黑痣綜合徵、瀰漫性黑痣綜合徵心臟皮膚綜合徵神經心肌病黑痣病、Moynahan 綜合徵心臟雀斑綜合徵等。爲一常染色體顯性遺傳性疾病。

本症除多發性黑痣外,尚有心電圖異常、先天心血畸形、眼異常、眼距增寬、生殖系異常、骨骼異常、身體發育障礙、神經耳聾中樞神經系異常等。

7 疾病描述

豹皮綜合徵(Leopard syndrome)也稱多發性黑痣綜合徵、瀰漫性黑痣綜合徵心臟皮膚綜合徵神經心肌病黑痣病、Moynahan 綜合徵心臟雀斑綜合徵等。爲一常染色體顯性遺傳性疾病。主要特點爲多發性黑痣心電圖異常、先天心血管異常、眼異常、生殖器異常、骨骼異常、身體發育障礙、神經耳聾中樞神經異常、全身斑疹近似“豹皮”色素斑。

8 症狀體徵

本症除多發性黑痣外,尚有心電圖異常、先天心血畸形、眼異常、眼距增寬、生殖系異常、骨骼異常、身體發育障礙、神經耳聾中樞神經系異常等。

1.臨牀表現

(1)皮膚表現:全身皮膚散在黑痣,直徑2~8mm,扁平,褐色或黑褐色,面部、頸部、軀幹部較多,也可出現於四肢、手掌、腳心、頭皮、生殖器等處。

(2)心血管異常:肺動脈狹窄心肌病主動脈縮窄,左房黏液瘤和心電圖出現異常P 波、P-R 間期延長、QRS 延長、束支傳導阻滯和ST-T 改變等。

(3)骨骼系統:病變一般較輕,可出現發育障礙、眼距過寬、漏斗胸脊柱後凸、側彎等,下頜突出、翼狀骨、骨囊腫纖維性骨發育不良等。

(4)神經耳聾:此種病變較爲少見。

(5)泌尿生殖系統 性腺發育不全、尿道下裂卵巢缺如或發育不全、隱睾等。

(6)眼:斜視眼球震顫眼瞼下垂

(7)神經精神系統:輕、中度智力障礙、自主神經系統紊亂、癲癇等。

2.介紹病例 現介紹1 例如下:患兒男性,12 歲,江西籍。簡史:

(1)多發性黑痣表現:全身皮膚散在黑褐色斑痣10 年。2 歲左右開始出現於面部,漸擴展到軀幹、四肢近端,大小不一,無任何感覺,夏季斑色轉深,冬季變淺。

(2)消化症狀:反覆腹瀉2 年餘,糞便爲不消化食渣及大量水分,臭,無膿血及黏膜組織,多時每天達10 餘次。

(3)循環系統:發現心臟雜音6 年,平時從無氣急,發紫,蹲踞等現象,很少感冒咳嗽

(4)其他異常表現:身材矮小、漏斗胸眼球震顫斜視聽力障礙隱睾,有癲癇發作。

9 疾病病因

本徵爲常染色體顯性遺傳性疾病。

10 病理生理

其主要特點爲多發性黑痣皮膚色素沉着是由於垂體黑色素細胞刺激素(MSH)分泌增多,刺激黑色素細胞產生過多黑色素所致。當黑素代謝過程或表皮黑素沉着出現紊亂時至多發性黑痣,發病機制尚不清楚。

11 診斷檢查

診斷:根據上述臨牀表現的7 個特點可予以診斷。

實驗室檢查內分泌檢查可發現性腺發育不全表現,併發感染外周血象白細胞計數中性粒細胞增高。

其他輔助檢查:做X 線胸片、骨片檢查心電圖檢查、B 超檢查腦電圖檢查

1.心電圖檢查 出現異常P 波、P-R 間期延長、QRS 延長、束支傳導阻滯和ST-T 異常改變等。

2.X 線檢查 做X 線胸片、骨片檢查, 可發現骨骼的各種畸形和異常病變。

3.腦電圖檢查 腦電圖可見異常波形。

4.B 超檢查 發現卵巢缺如隱睾等病變。

12 鑑別診斷

與其他黑素障礙性疾病相鑑別。

13 治療方案

對本病徵目前尚無特殊治療,採取對症、支持療法。

14 併發症

伴有多發性畸形神經系統功能障礙,如智力低下癲癇等。

15 預後及預防

預後:本病徵預後較差。

預防:積極預防遺傳性疾病,做好遺傳諮詢工作。

16 流行病學

1969 年Gorlin 命名本徵爲leopard(豹皮)綜合徵。較少見,該病在近20 年國內外文獻中少見報道,主要是根據本病徵以下的7 個症狀,取下述各症狀第一個字母,形成leopard(豹皮),患兒出生後的全身斑疹正好與“豹皮”色素斑相似,因而得此命名。

1.Lentigines,multiple——多發性黑痣

2.Electrocardiographic Conduction Defects——心電圖傳導異常。

3.Ocular Hypertelorism——眼距過寬。

4.Pulmonary Stenosis——肺動脈瓣狹窄

5.Abnormalities of Genitalia——生殖器異常。

6.Retardation of Growth——生長停滯。

7.Deafness,Sensorineural——神經感覺耳聾

17 特別提示

積極預防遺傳性疾病,做好遺傳諮詢工作。

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