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縱隔氣腫的X線及HRCT表現對比分析
【摘要】目的分析縱隔氣腫的X線及高分辨率CT(HRCT)表現,提高縱隔氣腫的診斷水平。方法回顧性分析16例縱隔氣腫的X線平片與HRCT表現。結果X線平片顯示縱隔氣腫呈線條狀或片狀透亮影,HRCT清晰顯示氣腫呈氣體密度影和被氣體勾...
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縱隔非胸外傷性氣腫的外科治療
【摘要】筆者總結了48例非胸外傷性縱隔氣腫的外科治療經驗,此症遠較外傷性少見。主要由於小兒肺炎、哮喘、痢疾等疾病引起。筆者認爲:(1)縱隔非胸外傷性氣腫多爲繼發性,在進行外科治療的同時,應加強原發疾病的治...
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系統性紅斑狼瘡併發自發性縱隔氣腫及氣胸一例
系統性紅斑狼瘡(SLE)併發自發性縱隔氣腫及氣胸十分罕見,檢索國內外文獻僅見5例報道(國外4例,國內1例)。我院1997年曾收住1例,現報告如下。 患者女性,39歲。因反覆發熱、四肢關節疼痛、面部蝶形紅斑1年餘,血清...
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麻疹並皮下、縱隔氣腫1例
...檢查:血常規WBC6.83×109/L,N0.815,L0.178。X線胸片提示皮下及縱隔氣腫(見圖1)。麻疹特異性IgM抗體陽性。入院診斷爲麻疹並支氣管肺炎、皮下及縱隔氣腫、心衰。請兒外科會診於頸部皮下針頭穿刺排氣,同時給予頭孢曲松鈉抗感染...
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氣管切開術後併發縱隔氣腫1例
...頭胸部X線檢查發現患者縱隔明顯變寬並有氣體影,診爲縱隔氣腫,急請胸外科醫師會診,在胸骨上做切口,放出空氣。1周後皮下氣腫消失,X線複查氣體基本吸收,3周後患者痊癒出院再次複查X線胸片未見異常。2討論 腦出血...
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百草枯中毒致縱隔氣腫2例
...示兩肺瀰漫性高密度影,兩下肺爲主,考慮滲出或實變,縱隔氣腫,頸部及上胸壁皮下積氣。後患者因出現持續血壓及血氧飽和度下降,最終因呼吸、循環衰竭在入院後24h死亡。病例2,女,24歲,因“口服百草枯後噁心3h急診...
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經皮擴張氣管切開機械通氣併發症的原因及對策
...輔助通氣,其中有24例發生皮下氣腫、術中出血、氣胸、縱隔氣腫、阻塞性呼吸困難、氣管食管瘻等併發症,現就其發生原因及處理方法分析報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組患者24例,男18例,女6例;年齡19~73歲...
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新生兒氣漏X線表現
...分析14例新生兒氣漏X線表現。結果肺間質氣腫表現11例,縱隔氣腫表現4例,氣胸表現10例,氣腹表現1例,皮下氣腫表現3例,陰囊積氣表現1例,8例肺間質氣腫與氣胸並存,3例縱隔氣腫同時兼有肺間質氣腫,1例縱隔氣腫和2例氣胸...
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重症哮喘胸部併發症的護理
...16例(38.1%)出現併發症,包括氣胸12例,皮下氣腫10例,縱隔氣腫4例,心律失常9例。其中9例(56.3%)出現在入院24h之內,5例(31.3%)出現在24~48h,2例(12.5%)出現在48h以後。22例病人在應用呼吸機治療期間有11例(50.0%)出現並...
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自發性食管破裂X線診斷分析(附5例報告)
...,女2例。年齡15~56歲。5例均行X線攝片,其中4例發現有縱隔氣腫,4例伴有一側液氣胸,其中有4例行口服碘油造影均示裂口確診。結論食管碘油造影是確診自發性食管破裂的主要手段。自發性食管破裂是指非外傷引起的食管壁...
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CT對百草枯中毒肺損害診斷價值
...10例(55%)(見圖3),胸腔積液4例(22%)(見圖4),縱隔氣腫2例(11%),心包積液1例(5.5%)。2.1少量組CT變化早期(<3d)胸部均未見明顯改變;中期(3~14d)肺毛玻璃改變3例,肺間質改變1例;後期(>15d)肺間質改...
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第117章 氣管、支氣管斷裂傷的X線檢查與診斷--第一節 氣管創傷的X線檢查
...氣管損傷中,41例具有頸部皮下氣腫,佔63%。 (二)縱隔氣腫這也是很常見的X線徵象,Grover等報道14例氣管、支氣管創傷中、13例具有皮下氣腫,11例氣管創傷中6例具有縱隔氣腫,佔54%。因此皮下及縱隔氣腫是氣管穿通傷間...
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肺損傷治療的體會
...進行治療。然而嚴重性絕不能因此而忽視。張力性氣胸或縱隔氣腫,首要的急救措施是胸腔減壓或縱隔減壓[1],開放性氣胸時應密閉傷口,糾正缺氧和失血、補充血容量,治療方法取決於氣胸、血胸的特點。首先是進行胸膜...
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胸部側位X線片在新生兒肺氣漏中的診斷價值
...(%)注:χ2=12.04,P<0.005胸部X線片:單純縱隔積氣6例;縱隔氣腫合併雙側氣胸1例,合併右側氣胸4例,合併左側氣胸1例;間質性氣腫1例;單純氣胸47例,雙側氣胸3例,右側氣胸5例,左側氣胸12例,不能確定左右的27例。59例肺...
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ICU行氣管切開機械通氣患者併發症的護理體會
...症的原因進行觀察,發現氣管內出血、皮下氣腫、氣胸、縱隔氣腫、氣管食管瘻、氣管內套管阻塞、氣管套囊滑脫阻塞、氣道狹窄併發症等是氣管切開機械通氣的常見併發症。結論ICU護士應熟悉氣管切開機械通氣出現呼吸道梗阻...
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張力性氣胸
...位使心臟大血管扭曲,再加上胸腔壓力增高以及常伴有的縱隔氣腫壓迫心臟及大靜脈和肺血管(心包外心臟壓塞),造成迴心靜脈血流受阻,心排出量減少,引起嚴重的循環功能障礙甚至休克。臨牀表現病人常表現有嚴重呼吸困...
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新生兒胎糞吸入綜合徵68例臨牀分析
...14例(20.6%)、肺部溼囉音30例(44.1%)。16例併發氣胸、縱隔氣腫。並存先天性心臟病、硬腫症、顱內出血等疾病44例(64.7%)。1.5胎糞污染羊水程度Ⅱ、Ⅲ度污染55例(80.9%)。1.6胸部X線改變64例均有吸入性肺炎表現,合併氣胸10...
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胸部創傷的少見X線診斷
...血氣胸,10~21天消散,須與食道破裂、隔疝等鑑別。2.3縱隔氣腫及血腫縱隔氣腫及血腫3例,佔7.5%。X線徵條爲帶狀透明影,上縱隔較明顯。氣體少時立位見主動脈球下移心緣上段帶狀透明影,氣體較多時向上延伸至頸部及胸部...
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慢性阻塞性肺氣腫合併自發性氣胸臨牀分析
...雙側氣胸發生率高(27.1%),易併發皮下氣腫(29.2%)、縱隔氣腫(14.6%)、呼吸性酸中毒(41.7%)。經治療後,治癒44例,死亡4例(8.3%)。結論老年慢性阻塞性肺氣腫合併自發性氣胸臨牀表現不典型,病情嚴重,誤診率高,病死...
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胸部肺實質閉合性外傷的CT診斷
...種類型。(2)肺外表現:單純性血胸、血氣胸、皮下氣腫或縱隔氣腫四種類型。並就其CT表現及病理基礎做了簡要分析,指出對於肺實質損傷患者,進行胸部CT檢查的必要性。【關鍵詞】胸部創傷肺實質損傷體層攝影術X線計算機 ...
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自發性氣胸
...減弱,扣診呈過清音,呼吸音減弱或消失。左側氣胸併發縱隔氣腫者,有時心前區可聽到與心跳一致的吡啪音(Hamman徵)。三.輔助檢查:(一)X線胸部檢查:爲最可靠診斷方法,可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、...
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16排螺旋CT在胸部外傷中的應用(附40例分析)
...骨骨折17例,胸椎壓縮骨折5例,胸腔積液13例,氣胸8例,縱隔氣腫1例,皮下氣腫2例,膈肌損傷1例。結論多層螺旋CT對胸部外傷患者作出快速、準確的診斷,指導臨牀醫生對患者及時、有效的救治,應作爲胸部外傷診斷的首選方法...
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外科頸部創傷處理特點
...彈傷),氣管傷口出來的氣不能外溢,可出現皮下氣腫、縱隔氣腫,必須迅速縫合氣管破口,必要時做氣管切開,如已發生上縱隔氣腫,應立即在胸骨上緣切開頸根部加以引流,使縱隔氣體外溢。2.2頸部大血管傷動脈傷多見於頸...
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創傷性氣胸
...美蘭觀察胸引或口服碘油造影),應進行開胸探查手術。縱隔氣腫和皮下氣種一般不需處理,在胸腔排氣解壓後多可停止發展,以後自行吸收。極少數嚴重的縱隔氣腫,尤其偶因胸膜腔粘連而不伴明顯氣胸者,可在胸骨上窩做2...
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第八節 胸部創傷
...有二級以下支氣管破裂時支氣管造影實爲必要。 五、縱隔氣腫、血腫及炎症 外傷性縱隔氣腫發生於胸部閉合傷。由於壓力突變,肺、氣管、支氣管或食管破裂,氣體進入肺間質內,形成肺間質氣腫。氣體再經間質沿血管...
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支氣管哮喘常見的併發症是什麼?
...的改變與明顯的紫紺,應當送往醫院救治。 (3)氣胸和縱隔氣腫 呼吸時,由於胸壁的運動,好象風箱一樣,使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發作時,由於小氣管的阻塞,咳嗽時肺泡內壓力可以更高,此時某些較薄弱的肺泡就...
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經皮氣管噴射通氣
...中,氣腫僅限於頸部者爲8.4%,擴展至面部及胸部者爲2%,縱隔氣腫爲2.5%且均有皮下氣腫。PTJV用於處理緊急呼吸問題時的併發症肯定比常規應用時要高,據報道可高達29%,其中皮下氣腫爲7.1%,縱隔氣腫爲3.6%,呼氣困難爲14.3%,穿...
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開放性喉外傷臨牀表現和急救措施有哪些?
...周發生,伴有聲帶麻痹時,加重梗阻症狀。(3)皮下氣腫及縱隔氣腫:頸部皮下氣腫常見。病人咳嗽時,因胸腔內壓增高,空氣由喉或咽粘膜破損處,沿喉周圍軟組織間隙進入皮下形成皮下氣腫。外傷深者,空氣可沿頸深筋膜進入...
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第三節 創傷性氣胸
...位使心臟大血管扭曲,再加上胸腔壓力增高以及常伴有的縱隔氣腫壓迫心臟及大靜脈和肺血管(心包外心臟壓塞),造成迴心靜脈血流受阻,心排出量減少,引起嚴重的循環功能障礙甚至休克(圖5-6)。 病人常表現有嚴重...
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食管癌術後胸部併發症X線表現
...影與胸部肺影重疊時,可呈條狀透亮影,進入縱隔時形成縱隔氣腫,於縱隔旁可見縱行的長條狀密度減低區。1.2.7肺水腫表現爲肺血管紋理增強而輪廓不清,肺門區模糊。典型病例有大片狀緻密陰影,分佈於兩肺內中帶,形似蝶...