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主動脈瓣疾病
概述先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。一般主動脈瓣病變的常見症狀爲勞累後心悸、氣急和心絞痛。在重度主動脈狹窄病例或主動脈瓣關閉不全病例,由於冠狀動脈供血嚴重不足,心絞痛尤爲嚴重。病因病理病機...
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主動脈瓣疾病
【概述】先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。一般主動脈瓣病變的常見症狀爲勞累後心悸、氣急和心絞痛。在重度主動脈狹窄病例或主動脈瓣關閉不全病例,由於冠狀動脈供血嚴重不足,心絞痛尤爲嚴重。【治療措...
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小主動脈瓣環患者主動脈瓣置換術41例
...心血管外科臨牀雜誌2006Vol.13No.1P.52-5313(西安)爲了總結主動脈瓣環加寬後的主動脈瓣置換術治療小主動脈瓣環合併主動脈瓣病變患者的臨牀經驗。研究者對41例小主動脈瓣環合併主動脈瓣病變患者(瓣環直徑爲15~21mm)行主動脈瓣...
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成人小主動脈瓣環人工瓣膜置換術分析
【摘要】目的總結成人主動脈瓣人工機械瓣膜置換手術的經驗。方法1996年1月~2005年1月對19例成人小主動脈瓣環患者行人工主動脈瓣置換。其中13例行瓣膜側傾縫合置換主動脈瓣膜;6例進行主動脈瓣瓣環加寬。結果治癒17例(89...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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主動脈瓣置換術
主動脈瓣置換術轉自37度醫學網 1.主動脈瓣狹窄。 2.主動脈瓣關閉不全。 3.主動脈瓣狹窄並關閉不全。 [術前準備] 1.同體外循環的建立(見建立體外循環)。 2.有心絞痛者應儘可能治療,使其緩解,而且保...
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主動脈瓣二葉畸形行AVR術後再發升主動脈瘤樣擴張1例
【關鍵詞】主動脈瓣畸形;主動脈瘤;治療1病歷摘要患者男,47歲,因“主動脈瓣置換術後9年,發現升主動脈擴張3年,胸部悶痛不適4個月入院。患者於2000年曾因活動後胸悶不適,行心臟彩超檢查提示:主動脈瓣二葉畸形(...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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彩色多普勒對二尖瓣舒張期返流的探討
人們往往對二尖瓣收縮期返流很熟悉,而主動脈瓣關閉不全引起舒張末期二尖瓣返流不被人們重視,但對於臨牀瓣膜病的治療和預後的判斷有重要意義,所以近幾年來引起衆多研究者的注意。應用彩色多普勒心動圖可以準確地評...
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主動脈瓣關閉不全
主動脈瓣關閉不全(AI)(aorticincompetence)主動脈瓣關閉不全(AI)一.病因和病理二.病理生理三.臨牀表現四.輔助檢查五.診斷和鑑別診斷六.預後主動脈瓣關閉不全(AI)⑴RHD:2/3的AI是由風溼引起,單純AI少見,多爲雙重損害,AS+AI,或合併M...
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雙源CT在主動脈瓣及二尖瓣疾病診斷中的價值
【摘要】目的探討雙源CT在檢測主動脈瓣及二尖瓣病變中的價值。方法選擇雙源CT心臟成像顯示的主動脈瓣及二尖瓣病變患者57例,包括老年退行性瓣膜病變組(A組)43例,風溼性或其他瓣膜病組(B組)14例。根據圖像觀察瓣膜的鈣化...
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胸升主動脈動脈瘤
概述多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無...
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主動脈瓣狹窄
【概述】正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2。當瓣口面積減小爲1.5cm2時爲輕度狹窄;1.0cm2時爲中度狹窄;<1.0cm2時爲重度狹窄。【治療措施】(一)內科治療 適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,預防感染性心內膜炎,定期隨訪和...
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主動脈瓣膜部狹窄
【概述】主動脈瓣膜部狹窄,在先天性主動脈出口狹窄中最爲常見,約佔60%。主要病變是主動脈瓣膜發育畸形,瓣口狹小,一般不伴有主動脈瓣環發育不良。【治療措施】病程演變:先天性主動脈瓣狹窄臨牀無症狀、脈搏正常...
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應用彩色多普勒對二尖瓣置換術後三尖瓣功能的遠期隨訪
...006Vol.22No.5P.292-29411(上海)爲了應用彩色多普勒超聲評價二尖瓣置換術後遠期三尖瓣功能及形態變化。研究者對接受二尖瓣置換術的903例病人術後三尖瓣功能進行了2~9年,平均(3.6±2.4)年的跟蹤觀察。所有病例術前均有不同程度...
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Inoue球囊導管的優點及臨牀應用進展
...加了二尖瓣返流,在隨訪期間也明顯減輕。 3.4 合併主動脈瓣返流 Hung和Chen報道具有風溼性二尖瓣狹窄的患者無論是否合併主動脈瓣返流都是經皮二尖瓣成形術的合適對象[9,10]。不但二尖瓣狹窄合併主動脈瓣返流的結...
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梅毒性心血管病
...)是梅毒螺旋體侵入人體後引起的心血管病,包括梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和心肌樹膠樣腫。絕大部分梅毒是後天性的,而先天性梅毒罕見。雖然目前心血管梅毒罕見,但仍...
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無支架生物二尖瓣的進展
...構成可分爲以下幾類: 1.同種瓣:包括同種二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣。早在60年代就已開始同種二尖瓣替換的研究,由於當時手術方法和組織保存等限制,結果不很滿意〔3〕。最近Acar等〔4〕報告43例病人接受超低溫保存...
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先天性主動脈瓣上狹窄
【概述】主動脈瓣上狹窄在先天性主動脈出口狹窄中最爲少見,約佔5~10%。男女性發病率相近。瓣上狹窄病例可伴有智力發育遲鈍。狹窄病變位於冠狀動脈開口的上方。主動脈瓣上狹窄病變以侷限型較爲多見,約佔90%。【治...
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主動脈夾層
【概述】主動脈夾層(aorticdissection)指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫,並非主動脈壁的擴張,有別於主動脈瘤,過去此種情況被稱爲主動脈夾層動脈瘤(aorticdissectinganeurysm),現多改稱爲主...
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第十二節 梅毒性心血管病
...(Syphilitic Cardiovascular Disease) 系由梅毒螺旋體進入主動脈外膜滋養血管引起慢性炎症、血管閉塞,而後發生主動脈中層彈力纖維和肌肉層壞死、纖維化瘢痕形成,導致主動脈炎、主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和主動脈瓣關閉...
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超聲診斷主動脈瓣四瓣葉畸形合併升主動脈囊狀擴張1例
超聲診斷主動脈瓣四瓣葉畸形合併升主動脈囊狀擴張1例(pdf)1病歷摘要患者,男,17歲,因胸悶、氣短伴咳嗽,不能平臥20天入院。查體:心界擴大,主動脈瓣第1、2聽診區可聞及雙期雜音。心電圖示左心室肥厚。X線胸片示靴型心...
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梅毒性心血管病
概述系由梅毒螺旋體進入主動脈外膜滋養血管引起慢性炎症、血管閉塞,而後發生主動脈中層彈力纖維和肌肉層壞死、纖維化瘢痕形成,導致主動脈炎、主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和主動脈瓣關閉不全等病變,出現相應的臨牀表...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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第三節 心臟瓣膜狹窄經皮球襄成形術
...發病,其中絕大部分爲風溼性瓣膜病。二尖瓣最爲常見,主動脈瓣次之。有單純狹窄、關閉不全和狹窄伴關閉不全等病理改變,而二尖瓣單純狹窄是最常見的病變。正常成人二尖瓣口面積爲4cm2,休息狀態每分鐘通過5L血液。當瓣...
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心臟瓣膜置換術210例臨牀分析
...瓣粘液樣病變4例,二尖瓣嚴重脫垂關閉不全4例,風溼性主動脈瓣及二尖瓣雙病變27例,風溼性主動脈瓣關閉不全18例,馬凡綜合徵主動脈瘤形成主動脈瓣關閉不全1例。其中合併三尖瓣功能性關閉不全32例。心功能(NYˉHA)分級:...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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馬凡氏綜合徵外科治療
...綜合徵的主要致命因素,其病理意義十分重要Roberts提出升主動脈瘤,主動脈內膜剝離(即夾層動脈瘤)和二尖瓣脫垂(不伴有主動脈瓣病變)爲此綜合症在心血管系統的三大表現在病理上爲主動脈中層彈力和肌肉纖維進行性退化,而膠...
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先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂
【概述】主動脈瓣竇動脈瘤破裂是一種少見的先天性心臟病。據報道發病率在東方國家高於西方國家,我國發病率佔先天性心臟病的1/100~2/100。Hope於1839年首先描述本病。1958年McGoon,Kirklin等報道在體外循環下施行修補術獲得成...
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胸骨上段小切口主動脈瓣置換術11例
...2006Vol.13No.2P.120-1219(上海)爲了總結經胸骨上段小切口行主動脈瓣置換術的臨牀經驗。研究者對11例單純主動脈瓣病變患者採用胸骨上段小切口、部分劈開胸骨、在全身麻醉體外循環下行主動脈瓣置換術。結果全組無手術死亡.開...