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第三節 腎小管與集合管的轉運功能
...尿僅爲1.5L。這表明濾過液中約99%的水被腎小管和集合管重吸收,只有約1%被排出體外。不僅如此,濾過液中的葡萄糖已全部被腎小管重吸收回血;鈉、尿素告示不同程度地重吸收;肌酐、尿酸和K+等還被腎小管分泌入管腔中。 ...
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第五節 腎尿生成的調節
... 尿的生成有賴於腎小球的濾過作用和腎小管、集合管的重吸收和分泌作用。因此,機體對尿的生成的調節也就是通過對濾過作用和重吸收、分泌作用的調節來實現的。腎小球濾過作用的調節在前文已述,本節主要論述腎小管和...
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腎臟如何對鈉、鉀、氯進行排泄及調節?
...平衡具有極爲重要的意義。 尿鈉是通過腎臟的濾過和重吸收作用而後排出體外的。 正常成人,血漿的鈉離子濃度爲138~145毫摩爾/升,絕大部分是以氯化鈉的形式存在,其次是碳酸氫鈉等。腎小球濾過率一般爲180升/24小...
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第十一章 腎功能不全的實驗室生物化學診斷--第一節 概述
...濾過率可作爲衡量腎功能的重要指標。 二、腎小管的重吸收功能 腎小管長而彎曲,分爲三段:①近端小管,包括近曲小管和髓袢降支粗段;②髓袢細段,包括降支細段和升支細段;③遠端小管,包括髓袢升支粗段和遠曲...
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尿液是怎樣生成的?
...,腎小球的濾過液不是都排出體外,其中大部分被腎小管重吸收。因此,把腎小球的濾過液叫做“原尿”,而經過膀胱排出的尿才叫做尿或稱爲“終尿”。從數量上看,兩側腎臟每分鐘形成的濾液約爲125毫升,每天就有180升,而...
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第四節 尿液的濃縮和稀釋
... 一、尿液的稀釋 尿液的稀釋是由於小管液的溶質被重吸收而水不易被重吸收造成的。這種情況主要發生在髓袢升支粗段。前已述及,髓袢升支粗段能主動重吸收Na+和CI-(圖8-12),而對水通透,故水不被重吸收,造成髓袢...
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甲狀旁腺激素在體外對破骨細胞分化及骨重吸收能力的影響
...誘導C3h小鼠全骨髓分化出OCs,用牙片小坑法觀察OCs對骨的重吸收能力。並採用多重RT-PCR方法檢測在不同PTH作用濃度和不同作用時間的條件下,OBs中RANKL基因和OPG基因的表達情況。結果(1)PTH在體外可誘導C3h小鼠全骨髓分化出OCs,且...
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第五章 水和電解質代謝紊亂--第一節 水、電解質平衡的調節
...ADH能提高腎遠曲小管和集合管對水的通透性,從而使水的重吸收增加(圖5-1)。 促使ADH釋放的主要剌激是血漿晶體滲透壓的增高和循環血量的減少。當機體失去大量水分而使血漿晶體滲透壓增高時,便可剌激下丘腦視上核或...
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生理學複習思考題(二)
...腸內的脂肪小滴就是乳糜微粒C.大部分膽鹽在十二指腸內重吸收D.脂肪分解產物主要經淋巴管吸收E.脂肪消化不良使B族維生素吸收減少12.胃排空的動力是A.胃的運動B.胃內容物的體積C,十二指腸處食糜刺激D,幽門括約肌的收縮E.幽門...
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第二篇尿液檢查
...生成過程中,主要經歷了腎小球過濾過膜作用、腎小管的重吸收和排泌作用,當血液流經腎小球毛細管時,除了血細胞和大部分血漿蛋白外,其餘成分都被濾入腎小囊腔形成原尿。這是一種超濾過程,正常人腎小球濾過率爲120ml/...
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第三章水、電解質代謝紊亂
...使其釋放11.關於ANP的作用哪一項是錯的?A.抑制集合管對Na+重吸收B.增加GFR而利鈉利水C.拮抗腎素-醛固酮的作用D.通過cGMP發揮效應E.血容量增加時使釋放ANP減少而減弱ANP作用12.水腫是指A.體液增多引起腫脹B.細胞內液過多C.細胞外液...
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6.4 鈉
...動的傳導、細胞的電生理、膜的通透性和電位差、腎小管重吸收、腸吸收營養素以及其他功能有關。因此,鈉對ATP的生成和利用,對肌肉運動、心血管功能及能量代謝都有影響,鈉不足時ATP的生成和利用減少,能量的生成和利用...
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第四節 鎂代謝紊亂
...經腎排鎂過多:正常腎小球濾過的鎂約有25%在近曲小管被重吸收,60~70%在髓袢升支和遠曲小管重吸收。隨尿排出的鎂,大約相當於攝入鎂量的30~60%。在下列情況下,腎排鎂增多: ①利尿藥:特別是髓袢利尿藥如加速尿、...
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第三節 腎功能不全的生化診斷及評價
...蛋白質過多,這些蛋白質大量進入原尿,超過了腎小管的重吸收能力時,產生蛋白尿。前者稱爲腎小球性蛋白尿,後者稱爲血漿性(或溢出性)蛋白尿。此外,當近曲小管上皮細胞受損,重吸收能力降低或喪失時,則產生腎小管...
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腎臟怎樣排泄體內的毒素?
...溶解在血漿中,可以自由濾過腎小球。近曲小管對尿酸的重吸收可達98%~100%,爲主動轉運。近曲小管還能主動分泌尿酸,但大部分在排出過程中被再重吸收,通過重吸收——分泌——重吸收的過程,經終尿排出的尿酸約爲腎小...
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血管特性與腎排鈉間的聯繫
...標準化後,股動脈的橫斷面層順應性及擴張性隨着遠端鈉重吸收的增高而增大,隨着遠端鈉重吸收改變1-SD,股動脈的橫斷面層順應性差異爲51.7mm(2)/kPax10(-3)(95%CI:23.9到79.5;P=0.0002);擴張性差異爲0.56x10(-3)/kPa(95%CI:0.17to0.94;P=0.004)。在...
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第七章 水腫--第一節 概述
...量中,只有0.5-1%左右被排出,而有99-99.5%被腎小管重吸收,其中約60-70%由近曲小管重吸收,這裏鈉的重吸收屬主動過程即需能轉運;鈉水在遠曲小管及集合管的重吸收,則主要受刺激所控制。這些調節因素保證了球-管平...
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第四節 膽汁酸代謝
...承┐朧?如口服陰離子交換樹脂消膽胺)減少腸道膽汁酸的重吸收,則可促進膽汁酸的生成,從而降低血清膽固醇。此外,維生素C對此羥化反應有促進作用。 甲狀腺素能通過激活側鏈氧化酶系,促進肝細胞初級膽汁酸的合成。...
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6.5氯
...代謝性鹼中毒。在代謝性鹼中毒時,享利襻缺乏氯的主動重吸收,因機體鈉的被動重吸收也不能出現。鈉隨着HCO3-運輸到遠曲小管,通過H+-Na+或K+-Na+交換,促進K=排泄和(或)H+的分泌,HCO3-產生,使鹼中毒永存或擴大;如果同時...
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更年期爲什麼易發生水腫?
...用在於增強腎遠曲小管和收集管的通透性,從而促進水的重吸收。分泌的調節是受體液滲透壓、血容量和血壓的影響。如體液滲透壓增高,興奮滲透壓感受器(下丘腦視前區),使神經垂體抗利尿激素釋放,促進腎遠曲小管對水的...
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什麼叫膽汁酸的腸肝循環?
...細菌作用而變爲次級膽汁酸,腸內的膽汁酸約有95%被腸壁重吸收(包括主動重吸收和被動重吸收)。重吸收的膽汁酸經門靜脈重回肝臟,經肝細胞處理後與新合成的結合膽汁酸一道,再經膽道排入腸道。此過程稱爲膽汁酸的腸肝循...
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什麼叫膽汁酸的肝腸循環?
...細菌作用而變爲次級膽汁酸,腸內的膽汁酸約有95%被腸壁重吸收(包括主動重吸收和被動重吸收),重吸收的膽汁酸經門靜脈重回肝臟,經肝細胞處理後,與新合成的結合膽汁酸一道再經膽道排入腸道,此過程稱爲膽汁酸的肝腸循...
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職業汞中毒和腎功能損傷關係
【摘要】汞致腎功能損傷主要表現爲腎小管重吸收功能障礙和腎小球通透性改變。通過使用免疫技術來測定尿中α2-MG、α1-MG、β2-MG、RBP、NAG這些微量酶和蛋白的變化,爲實驗室診斷早期汞致腎損害提供了新指標。【關鍵詞】汞;...
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第十四章 腎功能不全--第一節 腎功能不全的基本發病環節
...起腎功能不全的基本環節是腎小球濾過功能或/和腎小管重吸收、排泄、分泌功能障礙,以及腎臟的內分泌功能障礙。 一、腎小球濾過功能障礙 腎臟濾過功能以腎小球濾過率(glomerularfiltrationrate,GRF)來衡量,正常約爲125m...
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早期腎小球功能損傷的實驗室診斷指標
...屏障受損,使腎小球濾液中的蛋白質增加,若超過腎小管重吸收的閾值,尿中出現高分子蛋白,構成腎小球性蛋白。腎小管性蛋白尿包括Alb、IgG、IgA、IgM、C3、Tf、α2-MG等出現或增多,對各類腎小球病變具有特異性鑑別診斷價值...
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TRPV5與特發性高鈣尿症的研究進展
...其他可能參與發病的部位,而TRPV5作爲腎臟遠曲小管尿鈣重吸收的上皮通道,決定着Ca2+的最終排泄,同時又受其他多種因素的影響與調節,正逐步成爲研究IH的發病機制和臨牀治療的熱點。 1TRPV家族的簡述 1969年,Cosens和M...
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尿液中微量白蛋白的應用研究及進展
...002,原尿中的白蛋白(每天約14g),在腎小管幾乎全部被重吸收,每日排出僅10~30mg。每日濾過的14g白蛋白,加上數克小分子量蛋白質(β2-微球蛋白、視黃醇結合蛋白、α1-微球蛋白等)已達到腎小管重吸收能力的飽和,如果任...
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第二節 水、鈉代謝紊亂
...最遠側部分,亦即在這個部分以前,大部分鈉離子已經被重吸收。因此,病人可排出10~15L的稀釋尿而其中只含幾個mmol的鈉。 單純失水時機體的總鈉含量可以正常。 ⑵失水大於失鈉:即低滲液的喪失,見於: ①胃腸...
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第三節 尿糖檢查
...糖濃度大於8.8mmol/L時,腎小球濾過的葡萄糖量超過腎小管重吸收腎力即可出現糖尿。 尿中是否出現葡萄糖取決於三個因素:①動脈血中的葡萄糖濃度②每秒流經腎小球中的血漿量;③近端腎小管上皮細胞重吸收葡萄糖的能和...
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嬰兒良性腦外積水20例
...;良性嬰兒良性腦外積水(EH)是由於嬰兒期蛛網膜顆粒重吸收腦脊液的功能障礙,使腦脊液的分泌和重吸收失衡而引起的良性蛛網膜下腔積液。CT或MRI檢查可見蛛網膜下腔增寬,是一種良性自限性疾病。由於目前顱腦CT影像學上...