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什麼叫直腸柱?
直腸柱也叫肛柱,爲直腸壺腹內面垂直的粘膜皺襞,有6~10條,長1~2cm,寬0.3~0.6cm,兒童比較明顯。直腸柱是肛門括約肌收縮的結果,當直腸擴張時此柱可消失,各柱的粘膜均有獨立的動、靜脈和肌組織。直腸柱越向下越顯著...
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陰道前、後壁膨出(脫垂)修復術
...15 分離陰道後壁上達陰道上1/3圖16 分離陰道壁兩側達直腸柱 3.分離陰道後壁 沿切口緊貼陰道壁進行分離,下起會陰體,上達陰道上1/3(圖15)雙側達直腸柱(圖16)。圖17 縫合直腸旁組織和直腸柱圖18 縫合中、上段陰...
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肛管直腸的靜脈迴流如何?
...叢、直腸上靜脈叢):位於齒線上粘膜下層內,靜脈叢在直腸柱內呈囊狀膨大,並以橫支相連,在右前、右後、左側三個區域較顯著,是原發內痔的部位。另外還有3、4小支,也是繼發內痔的地方。靜脈叢匯合成5~6支集合靜脈垂...
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什麼叫肛瓣和肛竇?
各直腸柱下端之間借半月形的粘膜皺襞相連,這些半月形的粘膜皺襞稱肛瓣,有6~12個。肛瓣是比較厚的角化上皮,當大便乾燥時,肛瓣可受糞便硬塊的損傷而撕裂。 直腸柱與肛瓣圍成的小隱窩稱肛竇,又稱肛隱窩,有6~12...
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第十二章 肛管、直腸常見疾病--第一節 概述
...,叫直腸瓣。直腸下部因括約肌收縮,粘膜成縱皺襞,叫直腸柱也叫肛柱,長1~2釐米,約10個,相鄰兩個直腸柱基底之間有半月形皺襞,叫做肛瓣,肛瓣與直腸柱之間的粘膜形成口向上,底在下的袋狀小窩,叫做肛窩(隱窩)...
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什麼是肛乳頭?
肛乳頭是肛管與直腸柱相接區隆起的小圓錐體或三角形的小隆起稱爲肛乳頭。肛乳頭的表面覆蓋光滑的乳白色或淡紅色皮膚,沿齒線排列。 多數人沒有肛乳頭,乳頭多爲1~4個,數目、形態和大小因人而異,存在着個體差異...
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關於PPH手術
...2.0cm的環狀組織帶,我們稱爲痔區(heamorrhoidalzone)也叫直腸柱區,該區厚而柔軟,爲一高度特化的血管性襯墊,解剖及肛腸外科界統一稱爲肛墊(即痔),內含血管、平滑肌(即Treitz肌)及彈性結締組織纖維,其黏膜呈紫紅色...
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保留肛墊及齒狀線治療混合痔的臨牀研究
...墊及齒狀線的意義[2~4]肛墊是齒狀線上方寬約1.5cm的直腸柱區呈環狀增厚,借“Y”形溝分割成右前、右後和左中3塊,是人體的正常結構,具有一定的免疫和內分泌功能,有精細的辨別覺,能引發肛門反射,保證肛門正常閉合...
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痔
...,直腸上動脈主要終末支分佈在右前、右後及左側正中的直腸柱內。【診斷】內痔的診斷,主要靠肛管直腸檢查。首先做肛門視診,用雙手將肛門向兩側牽開,除一期內痔外,其他3期內痔多可在肛門視診下見到。對有脫垂者,...
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經骶部途徑的直腸手術30例臨牀分析
【摘要】目的探討經骶部徑路的直腸手術在直腸外科中的應用。方法回顧分析1996~2004年30例中下段直腸疾病病人施行經骶部徑路的直腸手術經驗。結果本組中直腸絨毛狀腺瘤17例,直腸平滑肌瘤1例。早期直腸癌9例,進展期直腸...
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直腸內脫垂的診斷
直腸內脫垂的診斷(pdf)直腸內脫垂(internalrectalprolapse)是指在排便過程中近側直腸腸壁全層或單純黏膜層折入遠側腸腔或肛管內,不超出肛門外緣,並在糞塊排出後持續存在者。是出口梗阻性便祕的便祕中較常見類型。其發病率...
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早期症狀和直腸指檢在直腸癌早期診斷的重要性(附132例分析)
【摘要】目的探討早期症狀和直腸指檢在直腸癌早期診斷中的重要性。方法1983年9月~2003年5月診治的132例直腸癌患者,首發症狀到直腸指檢時間與直腸癌早期診斷的相關性分析。結果從首發症狀到直腸指檢的時間越早,直腸癌...
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先天性直腸肛門畸形的手術
先天性直腸肛門畸形的手術轉自37度醫學網 先天性直腸肛門畸形手術方式選擇由所患畸形類型決定,手術時間選擇由合併瘻管與否來決定。 [分類] 根據新國際分類法,以PC線(骨盆側位片上恥骨體中點與骶尾間隙的連...
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直腸脫垂
【概述】直腸脫垂指肛管、直腸,甚至乙狀結腸下端向下移位。只有粘膜脫出稱不完全脫垂;直腸全層脫出稱完全脫垂。如脫出部分在肛管直腸內稱爲脫垂或內套疊;脫出肛門外稱外脫垂。直腸脫垂常見於兒童及老年,在兒童,...
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直腸前突的中西醫結合治療進展
直腸前突的中西醫結合治療進展(pdf)直腸前突,亦稱直腸前膨出(Rectocele.RC),是因直腸下端前壁、直腸陰道隔以及直腸後壁薄弱,彈性減低,在排便壓力的作用下直腸前壁向陰道方向膨出,使排便力線發生改變。實際是直腸前壁...
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6版外科學新增內容:《直腸脫垂》
直腸壁部分或全層向下移位,稱爲直腸脫垂(rectalprolapse)。直腸壁部分下移,即直腸粘膜下移,稱粘膜脫垂或不完全脫垂;直腸壁全層下移稱完全脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內稱內脫垂;下移到肛門外稱爲外脫垂。 ...
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Mason手術在低位直腸腫瘤切除術中的作用
【摘要】目的探討Mason手術在低位直腸腫瘤切除術中的作用。方法對採用Mason手術治療的85例低位直腸腫瘤病例進行回顧性分析。結果病理檢查結果爲直腸絨毛狀腺瘤29例,直腸癌47例,直腸類癌等9例。直腸癌中Tis期17例,T1期19例...
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肛管直腸的血液是如何供應的?
肛管直腸的血液供應來自於直腸上動脈、直腸中動脈、直腸下動脈及骶中動脈。 (1)動脈 ①直腸上動脈:亦稱痔上動脈。它來自腸繫膜下動脈末段,起自乙狀結腸動脈最下支,橫過左髂總動脈,沿着直腸後壁中線向下入骶...
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直腸陰道瘻
【概述】直腸陰道瘻是直腸與陰道相通,若瘻口大排糞無阻,這種瘻可以無症狀。直腸陰道瘻大多發生於先天性肛門直腸畸形。【診斷】根據臨牀表現和原有疾病症狀一般可以診斷直腸陰道瘻,但對於瘻口的位置需準確定位以便...
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腹膜返折線以下直腸損傷132例治療分析
[摘要]目的探討腹膜返折線以下直腸損傷的治療方法。方法對我院1982~2001年期間收治的132例腹膜返折線以下直腸損傷的治療進行回顧性分析總結。結果132例中除2例直腸黏膜裂傷外,其餘130例均行手術治療,129例獲得治癒。其...
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肛門直腸指診異常結果306例臨牀分析
關鍵詞指診異常;肛門直腸;診斷肛門直腸指診是臨牀上常用的一種簡便易行,結果可靠的檢查方法。肛門直腸指診不僅適用於肛腸疾病,也適用於內科、外科、婦科等相關疾病的診斷。我們收集近幾年門診肛腸和相關的疾病患...
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經骶側路手術治療直腸低位炎性狹窄
【摘要】目的總結經骶側路手術治療直腸低位炎性狹窄的經驗。方法回顧分析1992~2005年,經骶側路手術治療直腸低位炎性狹窄20例資料,狹窄類型包括環型狹窄、管狀狹窄、線狀狹窄。結果手術均獲成功,其中有肛瘻併發症1例...
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第五章 結腸和直腸肛門疾病
第五章 結腸和直腸肛門疾病5.1結腸和肛門直腸生理1015.4大便失禁1195.2腸易激綜合徵1085.5肛裂1235.3便祕111 5.1結腸和肛門直腸生理 結腸的功能 結腸的功能有: ·吸收隨消化液進入腸道的水份和電解質 ·運輸...
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直腸癌保肛手術研究現狀
直腸癌是人類最常見的惡性腫瘤之一,其中下段直腸癌約佔85%[1]。自1908年,英國外科專家Miles創造經腹會陰直腸癌根治術(APR)以來,距今已近百年。APR已成爲當今公認的直腸癌根治“金標準”。其後出現的直腸癌治療術式必須...
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改進直腸內閉式縫合治療直腸前突38例
【關鍵詞】直腸前突;閉式縫合我科採用改進直腸內閉式縫合法治療直腸前突,取得滿意療效。1臨牀資料1.1一般資料本組38例均爲已生育女性,年齡45~66歲,病程5~30年。直腸指診在肛管上方的直腸前壁可捫及突入陰道的薄弱...
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直腸前突的治療進展
【關鍵詞】直腸前突直腸前突(rectocle,RC)的譯文是直腸膨出,即直腸前壁突出,亦稱直腸前膨出,國外有的學者稱爲陰道疝[1],爲出口梗阻型便祕的常見原因之一。在頑固性便祕報告的病例中,直腸前突發病率佔30.6%~62.0%...
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枯痔液注射及多點瘢痕支持治療直腸脫垂10例體會
【摘要】目的報告10例直腸脫垂採用枯痔液注射及多點瘢痕支持療法治療的療效,探討直腸脫垂的有效治療方法。方法5例兒童採用枯痔液點狀注射及肛門部3點、12點、5點及7點、9點沿直腸黏膜下點狀柱狀注射療法,5例成人瘢痕...
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結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)
結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)轉自37度醫學網 此手術分離範圍小,損傷輕,保留了影響排便反射的直腸下段前壁,使術後有正常的排便和排尿功能。另外此手術方法簡單,手術時間短,比較安全。 [適應證] 先...
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雙吻合器在直腸癌低位前切除術中的應用
【摘要】目的評價雙吻合器在直腸癌低位前切除術中的應用。方法對我院從1999年以來直腸癌根治術中行雙吻合器吻合的病例進行分析。結果全部病例共32例,吻合過程順利,術後切口感染3例,吻合口狹窄1例,吻合口瘻1例。無手...
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注射固脫術治療直腸前突、直腸內套疊
【關鍵詞】注射固脫術;直腸前突;直腸內套疊直腸前突和直腸內套疊是臨牀上引起出口梗阻性便祕的主要原因,傳統保守治療時間長、效果不明顯,注射固脫術較好地解決了保守治療的缺點,是現階段較好的治療直腸前突和直...