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再次冠狀動脈旁路移植術6例
...中國心血管病研究雜誌2007Vol.5No.1P.8-95(上海)爲了總結再次冠狀動脈旁路移植術的經驗。研究者2002年以來4年間共完成再次冠狀動脈旁路移植術6例,男性5例,女性1例。年齡57~69(61.3±8.1)歲。兩次手術時間間隔7~81(42.1±30.4)個月...
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冠狀動脈異位起源
...扎術。1966年Cooley應用大隱靜脈作主動脈-左冠狀動脈旁路移植術。1968年meyer施行左鎖骨下動脈-左冠狀動脈吻合術。1974年NecHes成功地將左冠狀動脈直接移植入升主動脈,或在升主動脈與左冠狀動脈之間聯接一段遊離的左鎖骨下動...
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EBCT檢出冠狀動脈鈣化的臨牀應用
戴汝平冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的基本病變,冠狀動脈鈣化是冠狀動脈粥樣硬化的標誌,這已爲病理學家所證實。因此,檢出冠狀動脈鈣即表明冠狀動脈粥樣硬化的存在。這一點已被國內外學者所重視。 1,冠狀動脈鈣化...
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EBCT檢出冠狀動脈鈣化的臨牀應用(下)
戴汝平5,冠狀動脈鈣化與性別、年齡和危險因素的關係 1)冠狀動脈鈣化與性別的關係: Janowitz對無症狀人羣冠狀動脈鈣化的檢出及範圍的竈別差異進行了研究。對1396例男性及502例女性患者行EBCT檢查,進行冠狀動脈鈣化...
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冠狀動脈終止異常
【概述】冠狀動脈終止異常或冠狀動脈瘻包括左、右冠狀動脈的主支或分支直接通入心腔、冠狀靜脈竇、肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈或支氣管血管。1865年kraUse首先描述這種先天性冠狀動脈終止異常。Trevor於1912年報道1例右冠狀動...
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動脈
...腹主動脈。升主動脈,起自左心室,在起始部發出左、右冠狀動脈營養心臟壁。主動脈弓,是升主動脈的直接延續,在右側第二胸肋關節後方,呈弓形向左後方彎曲,到第4胸椎椎體的左側移行爲胸主動脈。在主動脈弓的凸側,...
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彩色多普勒超聲心動圖對川崎病急性期冠狀動脈病變的診斷價值
【摘要】目的探討彩色多普勒超聲心動圖在川崎病所致的冠狀動脈病變中的診斷價值。方法對138例川崎病患兒進行二維彩色多普勒超聲心動圖檢查,測量各冠狀動脈內徑及顯示長度,觀察冠狀動脈內膜及腔內透聲情況。結果發現...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...固和止血作用圖3 夾層降主動脈動脈瘤切除和人造血管移植術術後處理與一般心臟血管大手術相同,但應密切注意血壓情況,防止出現血壓升高。術後隨診複查應注意殘餘的動脈瘤假道是否增大,增大者應及時處理,以免發生...
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PCI失敗後的心臟外科急救
...時出現意外,其中1例行心包引流術,3月後行冠狀動脈旁路移植術。2例行冠狀動脈修補術,同期行冠狀動脈旁路移植術。7例急症行冠狀動脈旁路移植術(其中不停搏冠狀動脈旁路移植術4例)。結果病人術後恢復順利,心絞痛症狀消失,...
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胸主動脈弓動脈瘤
...動脈瘤的治療原則是切除主動脈弓動脈瘤,並作人造血管移植術,恢復主動脈及其主要分支的正常血流。手術期中必需注意保護心、腦、脊髓及內臟器官不發生缺血缺氧損害,具體保護措施有下述數種方法。1.人造血管臨時分流...
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周圍血管動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化相關性的研究
...周動脈內-中膜厚度(IMT)及斑塊情況,探討外周動脈與冠狀動脈粥樣硬化的相關性,評價超聲檢測外周動脈粥樣硬化對冠狀動脈病變的預測價值及其臨牀意義。方法對110例天津醫科大學第二醫院心臟科住院行冠狀動脈造影(CAG...
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川崎病患兒的超聲心動表現
...結果在受檢的118例川崎病患兒中有心血管損害68例,其中冠狀動脈病變共38例,左冠狀動脈比右冠狀動脈更易發生擴張性病變。冠狀動脈累及左主幹近端多見。未見單獨累及右冠狀動脈主幹者。左冠狀動脈瘤8例,巨大冠狀動脈瘤1例...
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經橈動脈行冠狀動脈造影術286例分析
【摘要】目的探討經橈動脈路徑行冠狀動脈造影的可行性和安全性。方法回顧性分析286例患者經橈動脈路徑冠狀動脈造影術患者的臨牀資料。結果272例獲得成功,14例穿刺失敗,所有病例無嚴重併發症發生。結論經橈動脈路徑行...
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川崎病冠狀動脈病變的超聲診斷價值
【摘要】目的探討川崎病冠狀動脈病變超聲檢測的價值。方法對38例川崎病患兒應用超聲測量各冠狀動脈內徑,觀察冠狀動脈內膜及腔內透聲情況。結果發現冠狀動脈不同程度病變20例,其中冠狀動脈擴張15例,冠狀動脈瘤4例,...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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冠狀動脈鈣化與冠心病
...脈粥樣硬化的表現形式之一。三百年前Thebesius首先觀察到冠狀動脈的鈣沉積(deposition)現象,後來較長時間人們將這種鈣沉積現象視爲冠狀動脈粥樣硬化的突出病理特徵。到二十世紀中期,多數學者認爲,鈣沉積僅僅是進展的動脈...
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病態竇房結綜合徵與冠狀動脈病變的關係
【摘要】目的探討病態竇房結綜合徵與冠狀動脈病變的相關性。方法對107例接受起搏器治療的患者行選擇性冠狀動脈造影,對病變冠狀動脈行經皮冠狀動脈腔內成形術和冠狀動脈內支架植入術治療。結果41例顯示冠狀動脈顯著狹...
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冠狀動脈旁路移植術
【摘要】目的介紹我院冠狀動脈旁路移植術的臨牀經驗。方法採用常規體外循環和非體外循環下共完成90例冠狀動脈旁路移植術。男65例,女25例,單支冠狀動脈病變3例,2支病變10例,3支及以上病變77例。46例患者術前有心肌梗死...
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經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影對比研究
【摘要】目的比較經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影的優缺點。方法我院自2002年8月~2003年7月行冠狀動脈造影患者256例,按股動脈途徑或橈動脈途徑分爲兩組,比較手術操作時間、加壓包紮時間、成功率、併發症發生率。...
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原發性高血壓與冠狀動脈狹窄關係的分析
【摘要】目的探討原發性高血壓與冠狀動脈狹窄的關係。方法對150例冠心病患者採用標準方法測量血壓並進行冠狀動脈造影。結果不同收縮壓與冠狀動脈狹窄間關係的比較差異有顯著性(P0.05)。收縮壓對狹窄的影響在前降支、右...
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多發性大動脈炎
...清,手術剝除較爲困難,故較少採用。2.血管重建、旁路移植術本病病變廣泛,後期病變血管全層破壞、僵硬,與周圍廣泛粘連,切除病變血管直接做血管移植術困難較大,療效欠佳。採用血管重建、旁路移植術無須廣泛分離粘...
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缺血性心臟病
...狀動脈狹窄段。1967年Gatrett用大隱靜脈施行左前降支分流移植術,隨訪7年仍保持通暢。選擇性冠狀動脈造影術在臨牀上推廣應用後,迅速促進冠心病外科治療的發展。1967年Favaloro和Effler推廣應用大隱靜脈施行升主動脈-冠狀動脈...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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胸升主動脈動脈瘤
...動脈瓣後,施行主動脈瓣替換術和動脈瘤切除及人造血管移植術。這種手術比較複雜,操作難度較大,可以採用三種方法。1.同期分別施行主動脈瓣替換和升主動脈動脈瘤切除和人造血管移植術適用於主動脈瓣竇不擴大,冠狀...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
...致穿刺成功後導絲送入困難,此時可在調整導絲的方向後再次送入導絲。如果仍無法順利送入導絲,說明此段血管的迂曲程度較爲嚴重,此種情況常需更換橈動脈的穿刺部位,儘量避開迂曲橈動脈段進行穿刺。另外橈動脈遠端的...
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小兒川崎病冠狀動脈病變的超聲表現
【摘要】 目的探討超聲心動圖對川崎病冠狀動脈病變診斷的應用價值。方法對50例川崎病患兒進行超聲心動圖檢查,測量冠狀動脈內徑,觀察冠狀動脈的變化。結果50例川崎病患兒中17例有冠狀動脈擴張,其中冠狀動脈擴張≤...
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第十節 冠狀動脈性心臟病
第十節 冠狀動脈性心臟病 冠狀動脈性心臟病(coronaryheartdisease),簡稱冠心病,是指因狹窄性冠狀動脈疾病而引起的心肌缺氧(供血不足)所造成的缺血性心臟病。冠心病絕大多數由冠狀動脈粥樣硬化引起。引起冠心病的...
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多層螺旋CT冠狀動脈成像的臨牀應用
【摘要】目的探討多層螺旋CT在冠狀動脈成像中的臨牀應用。方法63例冠狀動脈(其中冠狀動脈內放置帶膜支架4例,冠狀動脈搭橋7例)行多層螺旋CT檢查,回顧性重建心電門控軸位圖像,並對冠狀動脈主要分支血管進行多平面重...
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冠狀動脈旁路移植術後旁路血管狹窄影響因素
該項研究目的是總結冠狀動脈旁路移植術(CABG)後旁路血管造影特點,分析相關因素對旁路血管通暢率的影響,並探討提高旁路血管通暢率的方法。方法採用2004年4月至2006年4月間CABG術後平均間隔(46.4±39.1)個月,因心絞痛復...
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伴有症狀的冠狀動脈肌橋及其預後和藥物療效
【摘要】目的探討冠狀動脈肌橋的發病情況、預後和藥物療效。方法對6年中連續639例冠狀動脈造影中發現有冠狀動脈肌橋現象的23例患者進行了分析。結果冠狀動脈肌橋檢出率爲3.60%(23/639),其中,95.65%位於左前降支中段,4.35...