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乙狀結腸造瘻術
乙狀結腸造瘻術轉自37度醫學網 乙狀結腸造瘻術是將乙狀結腸近段移至左下腹壁,形成單口式造瘻。常爲永久性人工肛門,也有用作暫時性人工肛門的。 [適應證] 1.直腸癌或肛管癌切除術後,或不能切除的直腸、肛管...
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直腸癌造瘻口患者的護理體會
【摘要】目的探討直腸癌根治乙狀結腸造瘻術圍術期的護理經驗。方法對上海市第一人民醫院寶山分院2004~2006年收治的55例此手術的臨牀護理資料進行分析。結果本組55例此手術無圍術期死亡病例,全組隨訪,其中22例隨訪3年,...
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腹內壓增高致直腸破裂1例
1病歷摘要患者,男,69歲,因“乙狀結腸造瘻術後2個月,入院行關瘻術。既往有便祕史,2個月前用力排便時排出羊糞樣大便,便質乾燥堅硬並帶少許鮮血,後漸感全腹部疼痛。在當地醫院剖腹探查證實爲“直腸破裂並全...
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以缺血性腸炎爲主要表現的鉅細胞病毒性腸炎病例報道1例
...的發熱和腹痛症狀一直無明顯好轉。第二週,患者接受了乙狀結腸造瘻術及組織活檢,結果提示爲CMV腸炎。經過一個療程的口服valganciclovir治療後,患者痊癒且預後良好。作者:
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膀胱外翻
...部修補多歸失敗,一般多在十歲後。行輸尿管直腸移植,乙狀結腸造瘻術處理,結果較爲理想。併發症脊椎裂;脣裂作者:
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大腸癌53例診治分析
...分結腸切除2例,Miles術12例,Dixon術16例,Hartmann手術1例,乙狀結腸造瘻術2例。 1.7結果痊癒出院52例,死亡1例,死因爲感染性休克、多器官功能衰竭。術後併發吻合口瘻2例,肺部感染3例,傷口感染4例,切口裂開2例。 2討...
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膀胱乙狀結腸瘻患者1例的護理體會
...全麻插管下行膀胱乙狀結腸瘻切除修補術、膀胱造瘻術、乙狀結腸造瘻術。術後經過積極治療,精心護理,患者病情平穩,恢復順利,近期準備出院。 2護理 2.1術前護理 2.1.1心理護理患者由於長期受疾病的折磨,擔心...
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直腸自發性穿孔1例診治體會
...周圍未觸及包塊及腫大的淋巴結。術中行直腸殘端封閉、乙狀結腸造瘻術。腹腔內大量生理鹽水加甲硝唑液沖洗計5400ml,直至無食物殘渣及糞便。腹腔內放置乳膠管引流(右肝下、左結腸旁溝、盆腔內)。術後大量抗生素治療。...
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直腸癌12例誤診原因分析
...症,癌腫固定已無法切除而失去手術時機,只得行姑息性乙狀結腸造瘻術,以延長生命。例2,患者,女,62歲。因大便帶血2年餘,伴消瘦、乏力、納差15天入院。患者發現大便帶血2年來,曾多次到縣及鄉鎮醫院就診,均未做過...
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高齡大腸癌手術治療體會
...、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫的患者,入院17h急診行乙狀結腸造瘻術,術後第13天因感染未控制,中毒性休克,多器官功能衰竭死亡;另1例67歲,爲直腸癌、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎的患者,在全麻下行直腸癌根治術,...
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第八節鎖肛痔
...性切除術。若腫塊廣泛轉移,不能行根治性手術者,可行乙狀結腸造瘻術。[預防與調攝]青壯年以上的患者,如經常出現大便帶血或排便習慣的改變,應儘早檢查,早期診斷,早期治療,以免延誤病情。[結語]鎖肛痔是由於溼熱...
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腹部開放性大血管損傷搶救成功經驗和失敗教訓
...畢,血管遠端動脈搏動恢復,足背動脈搏動恢復。一期行乙狀結腸造瘻術。術後抗凝、抗炎治療,抬高左下肢。二期行乙狀結腸還納術,患者痊癒。本例患者術前查體除注意全身和腹部體徵外,較早發現左下肢足背動脈搏動消失...
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1例機械性腸梗阻合併支氣管哮喘精神病患者的術後護理
...腸梗阻同時合併支氣管哮喘的患者,實屬少見,經手術行乙狀結腸造瘻術,哮喘發作時給予支氣管擴張藥及鎮靜劑,通過特殊有效的護理,取得了滿意的效果,現將護理體會報告如下。1病例介紹患者,女,52歲,患者家屬代訴緣...
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淺談外傷性腸破裂的診斷與治療
...2例,1例在腹膜反折線以上,合併膀胱破裂,行修補後加乙狀結腸造瘻術,並灌洗清潔遠端直腸,另1例在腹膜反折線以下,清潔直腸後行修補術,骶前放置引流,2例均癒合恢復。 2.2.5腹腔沖洗與引流腸破裂勢必有細菌污染腹...
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普通外科常用手術圖譜(第二版)
...造瘻術 11.1.2 橫結腸雙腔造瘻術 11.1.3 乙狀結腸造瘻術 11.2 結腸外瘻閉合術 11.2.1 單純閉合法 11.2.2 殘端部分切除法 11.3 結腸切除術 11.3.1 根3式右半結腸切除術 ...
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後尿道狹窄開放手術失敗原因分析
...當地醫院行尿道會師術,術後不久出現尿道直腸瘻,再行乙狀結腸造瘻術。1997年10月行經會陰後尿道狹窄切除,尿道端端吻合,結腸瘻道曠置術,術後兩週尿道直腸瘻復發,1998年4月再次經會陰及恥骨聯合途徑切除瘻道,修補直...
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腹部損傷167例診治體會
...車禍,腸管水腫較重,切除部分腸管,封閉直腸殘端,作乙狀結腸造瘻術。胃腸道損傷病人,除1例因合併肝脾破裂死亡外,其餘均恢復良好。2.5體會腹部損傷及早診斷,及早手術是關鍵。對傷後腹部有出血傾向和腹膜炎體徵逐...
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結腸冗長症引起腸梗阻24例診治體會
...、停止肛門排氣排便等急性腸梗阻表現。1.3診斷本組6例乙狀結腸扭轉,因急性乙狀結腸扭轉而急診手術,確診爲乙狀結腸冗長症;其餘18例均經X線鋇劑灌腸檢查獲得確診,分別爲乙狀結腸冗長症14例,其乙狀結腸在左下腹形成1個...
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盲腸造瘻術應用於乙狀結腸穿孔急診手術的體會
各種原因所致乙狀結腸穿孔,是外科急腹症之一,需急診手術治療,不能行腸道準備,爲防止術後腸瘻發生,多采用一期結腸造瘻,二期閉瘻,致患者痛苦大,病程長。通過本院3年來7例乙狀結腸穿孔急診手術,加盲腸造瘻術,...
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淺談單純右位乙狀結腸解剖變異及其臨牀意義(附6例報告)
【摘要】目的探討單純右位乙狀結腸解剖變異及其臨牀意義。方法回顧分析國內1996~2004年單純右位乙狀結腸患者的6例報道。結果6例均爲男性。其中3例於闌尾切除手術中發現,年齡25~44歲,平均34.3歲。另3例於解剖3具成年男屍...
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腹瀉致巨型乙狀結腸扭轉1例
...膜外麻醉下行破腹探查術。術中見:腹腔內有約200m1滲液,乙狀結腸高度腫脹、擴張,腸壁呈紫色,在距直腸約5cm處乙狀結腸呈順時針扭轉約450°;予以逆時針方向鬆解扭轉的乙狀結腸,鬆解後見:乙狀結腸擴張消失,腫脹也明顯減...
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對乙狀結腸種植轉移腫瘤臨牀影像學表現及其發生原因的分析(附4例報告)
乙狀結腸種植轉移腫瘤是腹腔內其它器官或組織腫瘤細胞脫落而種植於乙狀結腸漿膜層而發生的腫瘤,在日常診療實踐中,常因與乙狀結腸原發腫瘤難以鑑別而致誤診。我們近期收集4例,現就其臨牀影像學表現和發生原因作一...
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腹膜外乙狀結腸造口術與傳統造口術併發症比較
【關鍵詞】結腸造口術;結腸,乙狀;手術後併發症1994~2005年,我院共收治低位直腸癌及肛管癌80例。本文回顧性分析80例根治性MILES手術後病人行腹膜外乙狀結腸造口術與傳統造口術術後併發症的發生情況,比較其優劣,現報...
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炎性乙狀結腸膀胱瘻1例報告
【關鍵詞】乙狀結腸膀胱瘻;手術治療1病例報告患者男,58歲。因糞尿及氣尿2月入院。患者無腹痛,無尿頻、尿急、尿痛及血尿;大便1次/d,無黏液便、水樣便及血樣便,無便尿,不發熱。體格檢查,腹部及肛門檢查無異常。...
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腹腔鏡輔助小切口乙狀結腸切除治療乙狀結腸冗長的臨牀應用
【摘要】目的探討在腹腔鏡下乙狀結腸切除治療乙狀結腸冗長的臨牀應用。方法我院1999年3月~2004年3月對6例乙狀結腸冗長在腹腔鏡輔助下行乙狀結腸切除術,切除乙狀結腸30~40cm。結果平均住院天數8天,24h後下牀活動,36h排氣...
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右位乙狀結腸異常1例
【關鍵詞】乙狀結腸;異常;局部解剖學右位乙狀結腸較爲少見,屬先天發育異常[12]。作者在指導臨牀醫學本科學生解剖一具老年女屍時,發現單純性右位乙狀結腸的變異,現報告如下,供臨牀參考。 1材料與方法10%福爾...
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腹膜外乙狀結腸造口一期成形術32例臨牀分析
【摘要】目的探討腹膜外乙狀結腸造口一期成形術在永久性結腸造口中的臨牀應用價值及意義。方法我院2003年6月至2007年12月對32例直腸/肛管癌患者於Miles術/Hartman術中行腹膜外乙狀結腸造口一期成形術。結果該組患者中除3例出...
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結腸的動脈供應怎樣?
...(2)左半結腸的動脈由腸繫膜下動膜而來,有結腸左動脈和乙狀結腸動脈。①結腸左動脈:在十二指腸下方,從腸繫膜下動脈左側發出,在腹膜後向上向外,橫過精索或卵巢血管、左輸尿管和腰大肌前方走向脾曲,分成升降兩支。...
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Miles術腹膜外乙狀結腸造口改良術式探討
...將該術式與傳統術式進行對比分析。方法腫瘤切除後,將乙狀結腸從腹膜後、腹膜外隧道拖出行腹壁造口。結果(1)無腹內疝及切口疝形成。(2)術後首次排便時間延長,避免早期切口污染,減少感染機會。結論該術式操作簡...
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結腸扭轉
...結腸扭轉系指結腸發育異常,如移動結腸,橫結腸過長及乙狀結腸冗長所引起的一切工作段腸袢沿其系膜長軸旋轉而造成的閉袢性腸梗阻。活動性盲腸是盲腸及升結腸的腹膜外部分被較長的系膜代替,與側腹膜無融合呈遊離狀,...