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胰假性囊腫切除和內引流術
...與十二指腸腸壁相貼近的囊腫,宜採取此種術式。 ⑶胰腺囊腫空腸吻合術:位於網膜腔的大而膨脹性,以及位於胰頭部但又不與十二指腸壁接近的囊腫,宜採取此種術式。 [術前準備] 胰腺囊腫內引流術操作較複雜,...
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膽源性胰腺炎的治療方式和手術時機選擇
...其中4例於5個月後胰腺假性囊腫自行吸收,2例6個月後行胰腺囊腫空腸吻合術。另3例在EST治療後黃疸消退,但胰腺組織壞死較多,胰周膿腫形成,後期用微創的方法小切口清創。本組無死亡病例。 2討論 2.1膽源性胰腺炎的...
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胰腺假性囊腫
...死亡率及併發症發生率均低。內引流術中首選爲囊腫-胃吻合術。本手術可使囊腫消散。對不適合囊腫-胃吻合術者,可按Roux-en-y法將囊腫引流入空腸內或十二指腸內。(3)胰切除術:胰腺切除術常在胰腺有嚴重病變或惡性腫瘤時...
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胰腺假性囊腫CT診斷分析
【摘要】目的認識胰腺假性囊腫CT徵象。方法對急性胰腺炎及腹部外傷患者進行隨訪,定期CT複查。結果胰腺假性囊腫CT表現爲胰腺實質內或胰腺外多數位於小網膜囊、腎前、腎周、腎後間隙內囊性腫塊,囊壁清晰無壁結節。結論...
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胰腺瀦留性囊腫四例報告
...檢證實爲瀦留性囊腫且不伴胰頭癌亦可行囊腫與空腸roux-Y吻合術。作者:郭輝光孫傳東徐宏吳孟然吳傳木
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胰腺假性囊腫的外科處理
...吻合40例,空腸囊腫吻合9例,其中3例行囊腫空腸Roux-en-Y吻合術。6例直徑<5cm者觀察囊腫自愈。4例因腹痛加重、發熱急診外引流。 1.3手術時間囊腫形成後3個月內處理者5例,均系急診處理;3個月後處理者51例,急診處理2例。...
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胰腺外傷
【概述】胰腺是一個具有內、外分泌功能的腺體,其位置深在,前有肋弓後有脊椎的保護,因而受傷機會較少,故常易誤診。直至1952年對胰腺損傷纔有全面的報道。胰腺損傷占人羣的0.4/10萬,佔腹部外傷的0.2~0.6%。戰時胰腺...
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下頜骨牙源性囊腫159例臨牀X線分析
【文獻標識碼】B【文章編號】1726-7587(2004)04-0440-01頜骨囊腫爲口腔面部的一種常見病。統計本院病例,上頜發病明顯多於下頜,兩者之比爲3:2。但限於上頜骨囊腫攝X線片較少,本文不加討論。收集我院1990~1998年初經手術治療...
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胰腺假性囊腫的超聲診斷分析
[關鍵詞]胰腺假性囊腫;超聲診斷 胰腺假性囊腫是急、慢性胰腺炎、胰腺外傷手術常見的併發症。超聲對此病的診斷並不困難,本文對胰腺假性囊腫的超聲聲像圖進行了分析,現報道如下。 1臨牀資料 本組28例,男25...
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胰腺損傷的診斷和治療體會
...探查獲得診斷,超過24h確診者4例。行胰腺假性囊腫空腸吻合術2例,胰腺清創縫合術7例,胰體尾切除+胰切除5例,胰腺近端創面縫合、遠端胰腺空腸吻合術3例,胰十二指腸切除3例,胰周外引流術2例。結論多數胰腺損傷須經剖腹...
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胰腺疾病的超聲顯像在基層醫院的臨牀應用
【摘要】目的研究B超對胰腺疾病的診斷。方法應用灰階及超聲顯像法探測胰腺。結果超聲對囊性病變有較高的敏感性,故對胰腺囊腫的診斷標準率高達96%以上。結論由於超聲儀器的進步、操作方法的改善,胰腺的顯示率已上升...
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膽總管囊腫外科治療的對策及體會
...件或患兒不能承受更大手術者,則行膽總管囊腫十二指腸吻合術作爲過渡性手術,等條件成熟後再行二期膽總管囊腫切除術。(2)對於急性化膿性膽管感染則行膽總管囊腫切開引流,待炎症消退,身體狀況好轉後行膽管空腸Roux-en...
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先天性膽總管囊腫的外科治療
...5例再手術。 58例均施行手術治療,其中囊腫十二指腸吻合術10例,囊腫空腸Y型吻合術16例,囊腫大部切除行空腸Y型吻合4例,囊腫完全切除膽管與空腸Roux-Y吻合術28例。術後主要併發症爲囊腫與腸吻合口狹窄。在狹窄的基礎上...
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胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌
...痛、腹部腫塊、黃疸無頭體部8×6--乳頭狀囊腺癌膽囊空吻合術後2個月死亡5女621個月上腹不適、發熱發冷、黃疸無頭部3×2×2單個囊腔壁薄白色粘液乳頭狀囊腺癌胰十二指腸切除術後1個月死亡6男462年左上腹腫塊、腹壁竇道2年前...
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螺旋CT薄層雙期掃描診斷早期胰腺癌的價值
【摘要】目的評價螺旋CT薄層雙期掃描診斷早期胰腺癌的價值。方法回顧性分析15例經手術和病理證實的早期胰腺癌患者經螺旋CT薄層雙期掃描的表現。結果早期胰腺癌的直接徵象是胰腺內弱強化腫塊,間接徵象是胰、膽管擴張,...
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先天性膽總管囊腫手術
...,再行二期囊腫切除術。 3.囊腫內引流 包括囊腫胃吻合術、囊腫十二指腸吻合術、囊腫空腸吻合術和Y形手術等。囊腫十二指腸吻合術比較簡單,但易引起膽道逆行感染。Y形手術的逆行感染機會少,但手術較複雜。術者可...
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急性胰腺炎非手術治療後期併發症的治療體會
...1例胰管結石並胰管擴張行胰管切開取石、胰管空腸側側吻合術,術後痊癒出院。 2討論 2.1胰腺假性囊腫治療 2.1.1保守治療近年來有文獻報告急性胰腺炎併發的胰腺假性囊腫自然消退率爲7%~60%[1]。本組5例囊腫直徑...
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第三節 胰
第三節 胰 由於胰腺小,位置深,以前認爲是是一個“隱蔽”的器官。過去主要用間接顯影的方法,即觀察胰腺周圍器官的形態和位置改變以間接推斷有無胰佔位性病變,如胃腸鋇餐造影、腹膜後和胃內注氣造影、尿路造影...
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螺旋CT雙期增強掃描對小胰腺癌的早期診斷
【摘要】目的:研究螺旋CT雙期增強掃描對小胰腺癌的早期診斷。方法:25例小胰腺癌患者行螺旋CT胰腺期、肝臟期雙期增強掃描,掃描延遲時間分爲38s和70s,對比劑用量80~100ml,注射速率3ml/s。結果:1cm<病竈<2cm16例,病竈<1cm9例,...
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慢性胰腺炎(外科)
...⑴胰管減壓術:乳頭部胰管口切開成形術;胰管空腸側側吻合術;尾側、胰管空腸吻合術。⑵胰腺切除術:全胰切除術;胰頭十二指腸切除術;保留十二指腸腫大的胰頭切除術;胰體尾部切除術。⑶膽道的處理(指因膽道疾病所...
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胰腺假性囊腫保守治療探討
【摘要】目的探討胰腺假性囊腫保守治療的方法。方法回顧14例胰腺假性囊腫非手術治療臨牀經驗。結果9例治癒,治癒率64%。其中3例採用經皮超聲引導囊內造影並硬化,同時使用奧曲肽治療,全部治癒。結論胰腺假性囊腫保守...
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胰腺囊腫
...於胰尾部可行胰尾脾臟切除術;位於胰頭、體部行囊腫胃吻合術、囊腫十二指腸吻合術、囊腫空腸Roux-Y吻合術。吻合口應足夠大,防止逆流感染。內瘻存在時,術前應清潔腸道,口服新黴素1g,4次/日和甲硝唑0.2g,3次/日。同時...
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第八節 胰腺
第八節 胰腺 胰腺是腹腔內實質性器官,位置深,體積小,與周圍臟器不僅缺乏天然對比,而且還缺乏使胰腺直接顯影的方法,故在X線診斷胰腺疾患方面,仍存有困難。因此須瞭解X線檢查在胰腺方面的價值與限制。常用的X...
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胰腺損傷的CT診斷
【摘要】目的評價CT檢查在胰腺損傷診斷中的價值。方法對9例胰腺損傷病人進行CT檢查並回顧性分析。結果9例中胰腺挫傷6例,胰腺斷裂3例。直接徵象:胰腺挫傷表現爲胰腺內出血水腫,胰腺斷裂表現爲垂直於胰腺長軸低密度線。...
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椎管內滑膜囊腫及腱鞘囊腫
滑膜囊腫和腱鞘囊腫爲起自關節旁組織的囊腫,常見於腕、膝、踝、足等關節附近,起自脊椎關節突關節旁的滑膜囊腫和腱鞘囊腫較爲少見[1-15]。雖然本病在國內外文獻中的報道較少,但考慮到每位神經外科、骨科和放射科醫...
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胰腺炎的CT、超聲表現及鑑別診斷
【摘要】目的加深對胰腺炎的認識,探討CT、超聲對胰腺炎的診斷價值,積累診斷經驗。方法胰腺炎均採取超聲及CT平掃部分病例加做增強檢查,對獲得的影像進行分析。結果(1)急性胰腺炎CT多表現爲胰腺局部或瀰漫性腫大,密度...
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螺旋CT雙期增強掃描在胰腺癌診斷和胰周血管侵犯評估中的應用
【摘要】目的研究螺旋CT胰腺期、門脈期雙期增強掃描在胰腺癌診斷和正確評估胰腺周圍血管侵犯及手術切除中的價值。方法對24例胰腺癌患者行螺旋CT雙期增強掃描,掃描延遲時間分別爲30s和65s,對比劑用量100ml,注射速度3ml/s...
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胰腺損傷的CT診斷價值
【摘要】目的探討胰腺損傷的CT診斷價值。方法回顧分析經手術證實胰腺損傷的病例23例的CT表現。結果在23例胰腺損傷中,胰腺損傷的CT表現有以下幾種類型:(1)胰腺斷裂型14例(不完全斷裂8例,完全斷裂6例):CT掃描可見胰腺...
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超聲引導下腹部囊腫硬化治療98例分析
超聲引導下腹部囊腫硬化治療98例分析(pdf) 【摘要】目的探討腹部囊腫硬化治療在基層醫院的應用價值。方法對98例126個囊腫在超聲引導下進行硬化治療,並對其進行隨訪。結果126個囊腫均行硬化治療,110個囊腫均在1年內消...
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異位胰腺7例臨牀分析
[關鍵詞]胰腺;異位;臨牀分析 異位胰腺屬一種先天性畸形,指在胰腺以外部位生長,與正常胰腺組織無解剖和血管聯繫孤立的胰腺組織,其臨牀表現無特異性,常與多種消化系統疾病混淆。我院於自1996年10月至2003年12月共...