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意識喪失近一年原是胰島素瘤作祟
一名反覆發作性意識喪失14個月,伴有嚴重精神症狀達4個月之久的胰島素瘤患者,在哈醫大一院胰膽外科孫備主任的治療和幫助下,得以痊癒,康復出院。苑先生,42歲,黑龍江人,從去年開始經常出現突然地意識喪失,反覆發...
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意識喪失近一年原是胰島素瘤作祟
一名反覆發作性意識喪失14個月,伴有嚴重精神症狀達4個月之久的胰島素瘤患者,在哈醫大一院胰膽外科孫備主任的治療和幫助下,得以痊癒,康復出院。苑先生,42歲,黑龍江人,從去年開始經常出現突然地意識喪失,反覆發...
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第65章 暈厥
...述 暈厥(syncope)是指全身肌肉無力,伴不能直立和意識喪失,機體對各種反應的機敏程度降低,似飄飄然樣頭重腳輕感覺,是歷時以秒或分計的短暫意識喪失。它與歷時較長,以小時或天計的意識喪失(昏迷)不同。 ...
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第二節 間歇發作性意識障礙
...暈厥(syncope) 暈厥亦稱昏厥,是一種急起而短暫的意識喪失,一般歷時數秒至數分鐘,發作時全身肌張力降低,不能維持站立姿勢而昏倒,主要由於大腦一時性血性不足所致。亦可由於血液化學成分改變或低血糖等原因所...
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什麼是咳嗽暈厥綜合徵?
...癲癇發作史的患者,由於劇烈的連續咳嗽而引起的一過性意識喪失的病證。本綜合徵最早由charcot於1876年提出,其發生機制考慮爲咳嗽引起的喉部迷走神經反射所致,因而稱爲喉性卒中、煩咳性暈厥、咳後暈厥、煩咳性暴病、支...
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胰島細胞瘤誤診爲腦外傷綜合徵2例影像分析
...析1病例介紹 例1,患者,女,41歲,主因反覆發作性意識喪失,躁動4年,門診以低血糖原因待查入院。患者4年前車禍中頭部受傷,當時出現視物模糊,扭曲,無意識喪失1h左右好轉。第2天出現劇烈頭痛,自捶頭部同時意識喪...
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老年人排尿性暈厥
...由一時性全腦供血不全,網狀結構抑制而突然發生的短期意識喪失狀態。患者會因突然意識喪失肌張力消失而倒地或不能維持正常姿勢,可於短時間康復。如意識喪失時間差超過10~20秒者可發生抽搐。 根據暈厥引起的病因可...
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大學生暈厥86例病因分析及治療措施
...出冷汗等植物神經功能紊亂的前驅症狀,繼之突然暈倒,意識喪失數秒及幾十分鐘不等,最長者達21min,脈搏細數,呼吸正常或加快,體溫正常或略低,血壓正常或降低(低血糖、暈針、體位性暈厥),肌張力下降,個別肌張力...
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Brugada綜合徵患者2例的護理體會
... 病例1,男,19歲。於2008年1月8日無明顯誘因突發暈厥,意識喪失,伴雙眼上翻,四肢抽搐,大小便失禁。給予心外按壓、除顫等措施後,約25min意識恢復。UCG示心臟結構及功能未見異常,且無任何既往病史,無家族史,當地醫...
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重型顱腦損傷繼發急性呼吸窘迫綜合徵的診治
...,易發生急性肺水腫而導致呼吸窘迫。 在神經外科,意識喪失是顱腦損傷患者最常見的表現。昏迷患者咳嗽反射減弱或消失,加之臥牀,使得氣管及肺泡內分泌物積聚,除引起氣道梗阻外,亦是細菌生長的良好培養基,使呼...
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12導聯動態心電證實J波綜合徵致心臟性猝死1例
...女,75歲,反覆氣短、咳嗽3個月餘,腹瀉4天,心悸1天,意識喪失1min入院。患者在平車推入病房途中,意識喪失,呼吸驟停,入院時心電圖示心室顫動(圖略)。經電除顫術與藥物搶救後體格檢查:血壓115/63mmHg,體溫37℃,脈搏...
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發作性睡病
...作。多見於兒童或少年,以意識障礙爲主要症狀,常突然意識喪失,瞪目直視,呆立不動,並不跌倒;或突然終止正在進行的動作,如持物落地,不能繼續原有動作,歷時數秒。腦電圖可有3Hz的棘-慢綜合波。二、昏劂。由於腦...
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吞嚥性暈厥1例
...突然引起全身肌肉肌張力減低,不能站立,以及伴有短暫意識喪失,是臨牀常見急症。可分爲迷走性暈厥、直立性低血壓性暈厥、頸動脈竇性暈厥、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、吞嚥性暈厥等,而吞嚥性暈厥相對較少見,筆者於200...
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剖宮產突發子宮不完全破裂1例
因剖宮產突發子宮不全破裂引起的突然抽搐、意識喪失,若不及時處理將導致不良後果,甚至危及患者生命。2004年12月我科成功搶救1例剖宮產突發子宮不全破裂的患者,現報告如下。 1病歷摘要 患者,女,27歲,體重67kg...
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第三節 發作性睡病
...作。多見於兒童或少年,以意識障礙爲主要症狀,常突然意識喪失,瞪目直視,呆立不動,並不跌倒;或突然終止正在進行的動作,如持物落地,不能繼續原有動作,歷時數秒。腦電圖可有3Hz的棘-慢綜合波。 二、昏劂。由...
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第三節 臨牀表現
...突然倒地、呼吸困難、強烈驚厥、眼球突出、瞳孔散大、意識喪失、反射消失、肌肉麻痹、數分鐘內呼吸心跳停止死亡。 (二)重度中毒 中毒症狀和體徵發展迅速,典型臨牀表現可分爲四期,但各期往往不易區分。 ...
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誤診爲癲癇的陣發性三度房室傳導阻滯1例
...。當一、二度房室阻滯突然進展爲三度時,可出現暫時性意識喪失,甚至抽搐。易與其它疾病相混淆,尤其是神經系統疾病如癲癇。癲癇的類型很多,臨牀表現也多種多樣,失神小發作表現爲短暫意識喪失2-3秒,不伴抽搐及便失...
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右冠狀動脈痙攣導致三度房室傳導阻滯一例報道
...滯 1病例介紹 患者男,45歲,因突發胸骨後悶痛伴意識喪失1小時,於2005年08月25日入院。患者於晨5點睡眠中突感背部隱痛,隨即出現意識喪失,小便失禁,無放射搐,入院後測血壓0,心率22次/分。疼痛時心電圖示三度房...
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昏厥
概述昏厥是一種突發性、短暫性、一過性的意識喪失而昏倒,系因一時性,廣泛性腦缺血、缺氧引起,並在短時間內自然恢復。病因病理病機發病機理昏厥的產生可由於心輸出量的明顯減少,或心臟瞬時停搏。大循環中周圍血管...
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學生暈厥45例診治體會
...治療暈厥又稱昏厥,是一種由多種因素引起的突發性短暫意識喪失並伴有暈倒,是一種嚴重的神經系統症狀。學生暈厥是學校醫務室常見的急診之一,容易在學生中形成緊張刺激和產生較大的心理壓力,對學生的學習、生活以及...
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以頸痛爲首發狀的急性心肌梗死1例
...。現將我院於2006年8月收治的1例以頸痛爲首發症狀並突發意識喪失的急性心肌梗死病人的臨牀資料報告如下。 1病歷摘要 患者男,59歲。本地居民、工人。患者因頸部疼痛1周,突然昏迷,並跌倒在地約15min,於2006年8月21...
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第四節 心肺腦復甦
... 二、心搏驟停的標誌 (一)主要標誌 1.突然意識喪失。 2.頸動脈搏動不能觸知。 3.呼吸停止,瞳孔散大。 4.皮膚粘膜呈灰色或發紺。 臨牀上只要具備兩項主要標誌即可判定爲心跳驟停,應立即進...
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第四節 昏厥
...厥(syncope) 昏厥是一種突發性、短暫性、一過性的意識喪失而昏倒,系因一時性,廣泛性腦缺血、缺氧引起,並在短時間內自然恢復。 [發病機理] 昏厥的產生可由於心輸出量的明顯減少,或心臟瞬時停搏。大循環中...
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門診導醫護士對突發病的判斷及急救護理
...瘙癢,繼之喉頭水腫,出現胸悶、呼吸困難、面色發紺、意識喪失、大小便失禁、脈搏細弱,血壓爲0。急救措施:立即停藥,取休克臥位,保暖,遵醫囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.1mL;給抗過敏藥,如地塞米松10mg加入5%葡萄糖50...
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以腹痛爲首發症狀的心源性休克
...數次。心電監測示:心房顫動,心率35~50次/min。下午3時意識喪失,呼之不應,血壓未測及,大動脈搏動微弱,呼吸減弱。心電監測示心房顫動,RR間期達4.5秒。立即予以阿托品、去甲腎上腺素,多巴胺、可拉明、洛貝林等治療...
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何謂基底動脈型偏頭痛,其症狀有哪些?
...的感覺異常。其中有的病人出現漸進性意識障礙,有些在意識喪失之前呈現難以理解的夢樣狀態、精神錯亂狀態,意識喪失的程度並不太深,強烈刺激可以喚醒。這些發作的神經症狀在2~45天之內,多數爲10~30分鐘。隨後出現...
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搶救心臟驟停病人應做哪些準備?
...全停止的臨終前狀態。其迅速可靠的診斷依據是病人突然意識喪失,或在一短陣全身抽搐之後意識喪失,同時頸動脈和股動脈搏動消失。 心臟驟停並非心電和心臟活動完全消失,如能及時採取正確而有效的心肺復甦措施,則...
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老人洗澡爲啥出現“暈堂”症狀?
...促,噁心,全身出汗,渾身發軟,站立不住,重者可出現意識喪失。 老人若洗浴時,有頭暈目眩、乏力不適等暈堂先兆時,就應立即離開池水,馬上蹲下,以防跌倒,然後請人攙扶至浴室外,擦乾身子,在通風透氣處平臥一...
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癲癇小運動型發作對小兒智力有影響嗎?
...肢體抽動時,上肢抖動可將手中物體甩出。發作時多不伴意識喪失。②無動性發作:表現爲患兒站立時突然低頭、手指伸開、上臂下垂、屈膝、跌倒。發作時可有短暫的意識障礙,也可無明顯的意識障礙,發作後立即清醒。患兒...
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以暈厥爲唯一症狀的肺栓塞1例
...鍵詞】暈厥 肺栓塞 1病歷摘要患者,男,70歲,主因意識喪失3h於2006年4月30日入院,患者4月26日於外院硬膜外麻醉下行腹疝成形術,術後病情平穩,4月29日15∶45下地活動後出現頭暈,意識喪失,大小便失禁,無抽搐,口吐...