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小兒埋藏陰莖的診治進展
埋藏陰莖大多數爲非肥胖兒,以陰莖皮膚缺乏或嚴重缺乏和陰莖背側攣縮的肉膜肌異常附着爲主要病變特徵。手術治療應儘早實施,以切除攣縮的肉膜肌和矯正陰莖皮膚缺乏爲主要內容。 小兒陰莖顯露異常是常見的一組先天...
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先天性尿道下裂治療現狀
...效較滿意的幾種一期手術方法綜合如下。1尿道口前移、陰莖頭成形術(MAGPI) 本術式於1981年Duckett首先報道[1],實施200餘例,僅1例發生尿瘻,李衷初[2]報告用本術式治療陰莖頭型或冠狀溝型的尿道下裂100餘例,效果滿...
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一期尿道下裂修復術
...受青睞,新術式不斷問世,這裏僅介紹三種。 (一)陰莖背側皮管尿道成形法(Broadbent) [術前準備] 同陰莖腹側皮管尿道成形術。 [麻醉] 同陰莖伸直術。 [手術步驟] 1.體位 同陰莖伸直術。⑴切口設...
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第四節 尿道損傷
...20cm,以尿生殖膈爲界分爲前尿道及後尿道。前尿道包括陰莖頭部、陰莖和球部,後尿道包括膜部及前列腺部。由於其解剖特點,男性尿道容易受傷。 女性尿道短而直,長2.5~5cm,發生損傷的機會較少。國內陳氏報道,共收...
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利用雙側帶蒂包皮及陰莖皮瓣治療重度尿道下裂
【關鍵詞】尿道下裂;陰莖皮瓣尿道下裂手術方法很多,療效不一,目前尚無一種大家公認的統一的手術方法,重度尿道下裂尿道口位於陰莖幹近端至會陰部,往往存在較嚴重的陰莖下彎和尿道缺損,成形尿道所需材料往往受限...
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隱匿性陰莖手術技巧的改進
【摘要】目的探討簡單有效新的隱匿性陰莖術式。方法2001年6月-2007年6月共治療隱匿性陰莖患者128例,手術通過Devine術的改進型來完成,陰莖延長固定與包皮環切一次完成。結果所有手術均獲成功,平均手術時間50min,...
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階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄病兒的效果
...次手術解決。手術治療尿道狹窄的方法有多種,例如帶蒂陰莖皮瓣尿道修復術、尿道內切開術、陰莖筋膜下尿道縱形切開術、尿道瘢痕切除及包皮植入術、長直針尿道膀胱頸吻合術等[4],其中尿道狹窄的內切開治療、採用鈥激...
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轉移陰莖皮瓣治療前尿道狹窄(附5例報告)
...行尿道內切開,3例術前膀胱造瘻。1.2手術方法採取帶蒂陰莖皮瓣與狹窄尿道背側切開對合成形手術。①顯露狹窄尿道:先由尿道外口插入擴張器確定狹窄部位,以次陰莖腹側正中切口,顯露狹窄段尿道。將狹窄段尿道海綿體及...
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陰囊縱隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治療尿道下裂16例
...6個月後行瘻修補。隨訪6個月~2年,無尿瘻及尿道狹窄,陰莖功能及外形滿意。結論陰囊縱隔皮瓣尿道成形術是Ⅰ期治療尿道下裂的良好方法。【關鍵詞】尿道下裂;陰囊縱隔皮瓣;尿道成形術尿道下裂修復術式繁多,併發症多...
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包皮脫套陰莖根部固定術治療隱匿陰莖
【摘要】目的探討包皮脫套陰莖根部固定術治療隱匿陰莖的療效。方法本組38例,年齡1-20歲,27例爲肥胖患兒,3例曾用絨毛膜促性腺激素治療無效。均採用包皮脫套陰莖根部固定術治療。結果本組手術後陰莖均顯著外露,凸出2-3...
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男性尿道狹窄的腔鏡手術治療
...適應證[1,2]。尿道狹窄開放手術創傷較大,且易併發陰莖勃起功能障礙;尤其後尿道狹窄,解剖徑路較複雜,手術較爲困難。1972年,Sachse等首先報道內鏡下尿道內切開手術。而後,國內外學者對尿道狹窄行直視下尿道內切開...
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陰莖異常有哪些?
陰莖異常比較多見,以先天畸形爲主,現簡述如下: (1)包莖 正常男子的陰莖皮膚較薄,近陰莖頭部的皮膚向內反折成雙層,覆於陰莖上,稱爲包皮。若包皮口狹小,緊包陰莖頭不能將包皮向上翻轉而顯露陰莖頭時稱爲包莖...
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改良Duckeet術式在重度尿道下裂治療中的應用
...一期修復重度尿道下裂的較好術式,尤其適用於伴有嚴重陰莖下曲的陰莖陰囊型以及陰囊型尿道下裂。【關鍵詞】尿道下裂;陰莖疾病;手術方法Duckeet於1980年首次介紹橫裁島狀管形包皮瓣(transversepreputialislandflap,TPIF)尿道成形術...
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NODGRASS尿道成形術治療先天性尿道下裂效果
...病兒42例的臨牀資料進行回顧分析,其中冠狀溝型30例,陰莖體型12例。本組34例病兒術前無陰莖下彎,6例有輕度下彎,2例明顯下彎。結果術後隨訪6~30個月,42例中治癒36例(90%),陰莖伸直,外形美觀,尿道口開口正位,排...
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尿道下裂一期成形術(附11例報告)
...多種。自2000年1月~2004年1月,筆者採用DUCKett術式治療7例陰莖中、近段型尿道下裂,採用DUCKett+DUPLay術式治療4例陰囊型尿道下裂,效果滿意,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組11例,年齡1~14歲,陰莖型7例,陰囊...
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閉合性尿道損傷的急症處理(附32例報告)
【摘要】目的探討閉合性尿道損傷的治療。方法回顧分析32例閉合性尿道損傷患者的臨牀資料,其中前尿道損傷11例、球部損傷14例、後尿道損傷7例。12例尿道挫傷行留尿管+抗炎治療;部分斷裂12例,5例留置尿管,5例尿道會師,2...
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改良Duckett法Ⅰ期尿道成形治療尿道下裂13例報告
...位於正常位置近端至會陰部的途徑上,且大部分患兒併發陰莖下彎。國外報道其發病率約爲1/300[1]。黃婉芬等[2]在新生兒健康篩查中發現,2257個男嬰中有7例,約爲3/1000。考慮到心理方面的因素,手術應該在學齡前期矯正尿道...
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輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的應用(附12例報告)
【摘要】目的探討輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的臨牀應用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8輸尿管鏡檢查尿道狹窄情況,直視下將斑馬導絲通過狹窄段尿道置入膀胱,在其引導下選擇適宜的筋膜擴張器依次...
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小兒隱匿性陰莖手術治療
【摘要】目的介紹小兒隱匿性陰莖的治療效果。方法對收治的12例小兒隱匿性陰莖行手術治療並觀察其療效。結果3例肥胖兒陰莖顯露不理想,9例非肥胖兒陰莖顯露良好。結論對肥胖兒隱匿性陰莖手術時機應在青春期前爲益,非...
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損傷性後尿道閉鎖尿道膀胱假道的診治
【編者按】在對後尿道狹窄患者進行尿道擴張時,由於方向不對,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期處理不當,以致形成恆久的尿道膀胱假道,雖再次手術,由於未明確診斷,術中沒有處理假道,導致手術失敗。作者...
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59例球部尿道損傷的治療體會
...道黏膜挫傷;Ⅱ類損傷:球部尿道海綿體部分全層斷裂,陰莖筋膜未破裂;Ⅲ類損傷:球部尿道全層大部分或全部斷裂,陰莖筋膜破裂;Ⅳ類損傷:骨盆骨折引起的後尿道部分或全層斷裂。球部尿道損傷多由騎跨傷引起尿道擠向...
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重度長段尿道缺如尿道下裂Ⅰ期修復20例
...即改良Onlay+Hodgson術式。20例重度長段尿道缺如尿道下裂伴陰莖彎曲者,尿道缺如以矯直陰莖後測量爲8~12cm。成形尿道內留置多孔硅膠管支架引流尿液10天拔尿管排尿。結果20例患者18例Ⅰ期成功修復正位排尿,外觀滿意,無臃腫...
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陰莖部分切除術
陰莖部分切除術轉自37度醫學網 [適應證] 陰莖癌侷限於陰莖頭附近,可行陰莖部分切除術。 [術前準備] 全身使用抗生素,局部使用1∶5000高猛酸鉀溶液浸泡,控制感染。 [麻醉] 鞍麻或硬膜外麻醉。 [手...
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剪除尿道內瘢痕治療長段前尿道閉鎖
...球膜部及部分前尿道無造影劑通過,長度3~5cm。4例病人陰莖勃起功能存在,但不能從尿道口射精。 4例均採取會陰徑路,暴露球、膜部及部分前尿道,於恥骨上經膀胱插入金屬探杆至後尿道瘢痕梗阻處,尿道口同時插入導尿...
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縱行帶蒂島狀包皮瓣Ⅰ期尿道成形術治療尿道下裂
...異常21.93%。未發生器質性尿道狹窄。104例隨訪3個月-2年,陰莖外觀及排尿均良好;10例失訪。結論對伴有陰莖下彎的、尿道板發育不好的陰莖型及陰莖陰囊型尿道下裂患者,縱行帶蒂島狀包皮瓣Ⅰ期尿道成形術療效好,併發症少...
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分期尿道下裂修復術
分期尿道下裂修復術轉自37度醫學網 (一)陰莖伸直術 [術前準備] 首先要鑑定性別。其次應常規於術前3日用1∶1000新潔爾滅液清洗會陰部,每晚1次,每次10分鐘。術前1日術區剃毛。有泌尿系感染者尚應先控制感染。...
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尿道損傷
...爲前後兩段,以尿生殖膈爲界。前尿道爲海綿體部,包括陰莖頭部、陰莖部和球部,共長15cm。後尿道包括膜部和前列腺部,長約5cm。男性尿道有恥骨下和恥骨前兩個彎曲。恥骨下彎曲基本固定,而恥骨前彎曲在陰莖背貼於下腹...
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小兒隱匿陰莖手術方法的選擇和評價
【摘要】目的探討小兒隱匿陰莖各種手術方式的適應證和優缺點。方法對38例應用不同術式的隱匿陰莖患兒所應用不同術式的適應證、手術要點和治療效果進行回顧性分析。結果各種術式治療33例矯正效果滿意,3例症狀改善,2例...
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第四節 尿道創傷
...前尿道創傷多在球部尿道,後尿道創傷則多在膜部尿道。陰莖部尿道因活動度較大,創傷機會較少。女性尿道因其短而直,受傷機會少。男性尿道創傷在平時爲常見的泌尿系創傷。 分類及致傷原因 一、閉合傷: (1...
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尿道狹窄
...內異物、結石,憩室均可誘發尿道感染,包莖繼發的包皮陰莖頭炎時致尿道外口狹窄,常延誤治療,炎症可向後蔓延,產生前尿道長段狹窄,無論創傷還是炎症性尿道狹窄,在狹窄近端尿道由於積水而擴張,尿液感染而使纖維化...