疾病別名:
性交恐懼症
疾病分類
精神科
疾病概述
陰道痙攣是一種性心理生理障礙綜合徵,又稱性交恐懼症。係指在預感或事實上向陰道插入陰莖或一種替代物時,圍繞陰道外1/3的肌肉,含會陰淺橫肌、深橫肌、肛提肌,嚴重時包括大腿內收肌羣發生不自主的痙攣性收縮,以致產生性交疼痛或性交不能進入。陰道痙攣可發生於有性行爲的任何婦女,有青少年、生育年齡及老年婦女。
陰道痙攣分爲原發性、繼發性、完全性及境遇性四種。原發性陰道痙攣佔大多數,係指從建立性交活動開始,就發生陰道痙攣,她們從未經歷成功的性交。繼發性指有正常性交史,後出現陰道痙攣而性交不能。完全性陰道痙攣指在任何情況下都不能完成性交活動。而境遇性則有時能插入,有時不能插入。
治療:(1)病因治療;(2)心理治療;(3)性生活前鎮靜劑。
疾病描述
陰道痙攣指性交時陰道肌肉強烈收縮,致使陰莖插入困難或引起疼痛。如勉強插入常可引起性交疼痛,所以常有迴避行爲。其發病原因源於對性生活的無知而產生的恐懼、緊張、擔心、害怕的心理,以及嚴厲的家庭教育、坐騎的性創傷、害怕懷孕、害怕受傷、害怕性病傳播所造成的。
症狀體徵
性交時陰道肌肉強烈收縮,致使陰莖插入困難或引起疼痛。如勉強插入常可引起性交疼痛,所以常有迴避行爲。
疾病病因
源於對性生活的無知而產生的恐懼、緊張、擔心、害怕的心理,以及嚴厲的家庭教育、坐騎的性創傷、害怕懷孕、害怕受傷、害怕性病傳播所造成的。
診斷檢查
診斷應符合廢氣質性性功能障礙的診斷標準。陰道周圍肌羣的痙攣阻止了陰莖進入陰道或使進入不舒服,至少有下列1項:①原發性陰道痙攣,指從未有過正常反應;②繼發性陰道痙攣,指一段性活動的反應相對正常,然後發生陰道痙攣;當不進行陰道性交時,可產生正常的性反應;對們和性接觸的企圖都恐懼,併力圖避免性交。鑑別診斷主要是通過婦科檢查的手段排除婦科疾病。仔細採集病史是非常必要的。
預後及預防
1、心理治療
由於性功能障礙的主要病因來自於對性問題的不良認知、人際關係問題、夫妻間性和諧問題及早年或人生成長的性創傷經歷等。所以開展認知治療、家庭治療、婚姻治療、行爲治療、精神分析治療均會收到效果。
2、藥物治療
西地那非(萬艾可)治療陽痿有效。它的作用是有性慾及性刺激的情境下發揮的。萬艾可不能增強性慾,也不能解決心理問題,所以它只能是心理治療的輔助方法。
3、其他治療
激素替代療法用於治療內分泌異常。如果病因是源於正在服用的藥物就要尋找既對原發病有效又對性功能沒有影響的替代藥物。對於某些因軀體疾病而出現性功能障礙的病人,原發病的治療可直接使病人的性功能得到改善。
相關出處
精神病學第五版