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陰道助產術式的選擇與體會
[關鍵詞]陰道;助產;產鉗 作爲助產士不僅要掌握各種助產技能,而且要熟悉各種助產術式對母嬰產生的不良影響。爲了提高一次性助產成功率,降低母嬰損傷率,作者對自1998年1月至2001年12月在我院頭位陰道分娩2318例,先...
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單葉產鉗與胎頭吸引器、雙葉產鉗助產方式的比較
【摘要】目的評估單葉產鉗陰道助產的安全性及可行性。方法對我院2000~2004年採用單葉產鉗、胎頭吸引器、雙葉產鉗頭位陰道助產的285例患者進行分析,比較三種陰道助產方式的利弊。結果與雙葉產鉗組和胎頭吸引器組比較,...
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頭位產鉗助產104例臨牀分析
...①當胎頭雙頂徑未達坐骨棘水平應慎重選擇產鉗助產;②陰道檢查時不能觸及胎耳不得選用陰道助產,應選擇剖宮產爲宜。否則會給母兒帶來很大損失,增加新生兒窒息和母兒產傷的發生率。 參考文獻 [1]鄭懷美.婦產...
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剖宮產術中以枕橫位產鉗助產的應用
...:3.1.1傳統的方法是將胎位轉至枕直前位或枕直後位,再以陰道產鉗的方法放置及牽引[1]。另外,可用Kielland兩葉產鉗以枕橫位上鉗,牽引時旋轉至枕前位後仰伸產出[2]。因與陰道產鉗助產不同的是主刀位於病人的右側,上...
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如何看待胎頭吸引術和產鉗助產術?
胎頭吸引術和產鉗術是產科常用的陰道助產方法。在我國,各級醫院包括農村的一些醫院也都能掌握這一助產方法。產鉗術是用產鉗置於胎頭兩側,兩葉扣合,配合宮縮牽引產鉗,協助產婦娩出胎頭。胎頭吸引術是將吸引器外口...
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頭位難產100例的臨牀分析
...頭先露的難產爲頭位難產,即凡因難產以手術(剖宮產、陰道助產)結束分娩者爲頭位難產。陰道助產除包括產鉗助產、胎頭吸引術外,還包括徒手旋轉胎頭,使胎頭位置異常如持續性枕後位及持續性枕橫位經徒手旋轉胎頭自然...
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產鉗助產對母嬰損傷的探討
...°會陰裂傷及骨產道損傷,對嬰兒的損傷不大。因此只要陰道內診熟練準確,正確判斷胎頭雙頂徑的高低,正確判斷胎頭方位及熟練的操作技巧,中、低位產鉗安全有效,是一種即時有效的搶救胎兒的助產方式,對降低母嬰併發...
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孕晚期肥胖陰道試產的臨牀分析
【摘要】目的探討孕晚期肥胖對陰道分娩的影響。方法2003年8月~2005年12月在我院住院胎位正常,並進行陰道試產的初產婦695例,其中孕晚期肥胖即體重指數≥27有21例,觀察肥胖與分娩方式、結局的關係。結果分娩時肥胖的產婦...
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骨盆傾斜度過大的異常骨盆在分娩中的影響
...顯著性(P0.01)。 2.2分娩方式骨盆異常組順產10例,陰道手術產10例,剖宮產12例。對照組順產28例,陰道手術產2例,剖宮產10例。兩組比較順產與陰道手術產差異有非常顯著性(P0.01),剖宮產差異無顯著性(P0.05)。 2.3...
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產科處理對臍帶脫垂的影響
...露或隱性臍帶脫垂不包括在內。1.3產科干預這類干預多爲陰道內操作,包括人工破膜,陰道檢查,轉胎頭,產鉗助產等,臍帶脫垂髮生在這類干預的同時或30min內。2結果2.1臍帶脫垂相關因素見表1。表1臍帶脫垂的相關因素2.2產科...
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分娩方式與新生兒窒息的關係
...。本組資料顯示:正常順產對胎兒最安全,剖宮產次之,陰道助產(產鉗和胎吸)新生兒重度窒息發生率較高(11.76%,2.22%)。所以應嚴格掌握助產的適應證和必備條件,提高助產技術,加強產程監護,必要時行剖宮產,儘量避免...
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瘢痕子宮妊娠的分娩方式探討
...分娩方式對產婦的影響。結果218例中,擇期剖宮產100例,陰道試產118例,有98例試產成功,成功率83%。結論瘢痕子宮不能作爲剖宮產的指徵,符合試產條件者應給與充分的陰道試產機會,對降低剖宮產率和減少剖宮產併發症有着...
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頭位難產176例分析
...乏力23例,胎頭位置異常137例(77.84%)。其類型見表1,由陰道檢查確定診斷。 表1176例頭位難產胎頭位置的分佈 (略) 1.3頭位難產原因、頭位難產分娩方式與新生兒圍生期死亡176例中有21例因明顯頭盆不稱或骨盆明顯狹...
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產科控制會陰側切口感染率的護理體會
...胎頭吸引器及臀牽引的產婦。它可以縮短第二產程,減少陰道及會陰裂傷[1]。會陰切口位於會陰部,產後極易受到陰道、尿道及肛門分泌物的污染,加上產後產婦體質弱抵抗力差,若護理欠佳,就會發生感染,影響傷口癒合,影...
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中西醫結合治療產後會陰切口感染臨牀療效觀察
...5.36%(臀位除外)。第二產程延長者2例,佔3.57%。全部有陰道操作及檢查史,切口均在產後3~4天拆線,均有不同程度紅腫、裂開、有膿液或膿苔。 1.2方法 1.2.1用藥方法蒼朮、黃柏各15g,大青葉30g,藥裝紗袋,2000ml清水浸...
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剖宮產率上升的相關因素分析
...術的比例增多,也是剖宮產上升的一個原因。④年輕醫師陰道助產技術不熟練,及助產過程中可能對母嬰造成的傷害,使年輕醫師喪失信心,致使原來陰道助產中的大部分改由剖宮產來處理[3]。⑤部分產科醫師爲避免承擔陰...
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會陰水腫處理的效果觀察
...例新生兒,新生兒評分均良好。產婦產後生命體徵平穩,陰道惡露色量正常,但會陰部水腫,透亮,伴疼痛。2護理對策與措施(1)鼓勵產婦,保持愉快的心情。(2)保持會陰部清潔,每次大小便後,用溫水清洗會陰部,每天用...
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影響剖宮產率與剖宮產指徵的因素分析
...率爲5.87%~51.20%[4],同時剖宮產術後感染率爲8%~27%,而陰道產僅爲2%~3%。剖宮產術後病率是陰道分娩的5~10倍[5]。回顧950例剖宮產手術指徵,亦有值得商討之處。3.1胎兒宮內窘迫在950例剖宮產手術指徵中,胎兒因素佔最多,胎...
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雙胎妊娠中不同分娩方式對新生兒窒息的影響
...胎髮生率比爲1:61.50。 1.2雙胎分娩方式及剖宮產指徵陰道順產59例,佔50.86%;陰道助產分娩者共17例,佔14.66%;剖宮產40例,佔34.48%。主要剖宮產指徵:(1)第一胎兒非頭位者原則上均行剖宮產分娩,除外3例臀/頭位因入院時宮口...
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第二產程剖宮產術中出血臨牀分析
...脅產婦健康,嚴重者可危及生命。有資料統計,剖宮產較陰道分娩出血量多一倍,更易發生產後出血[1]。本文資料顯示,第二產程組的術中出血量和術中出血發生率均顯著高於對照組,說明第二產程剖宮產是導致產後出血的...
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持續性枕後位、枕橫位
...,影響產程進展。持續性枕後位常致第二產程延長。若在陰道口雖已見到胎髮,但歷經多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續順利下降時,應想到可能是持續性枕後位。2.腹部檢查在宮底部觸及胎臀,胎背偏向母體的後方或側方,在對...
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氣囊助產的臨牀應用研究
...產情況。結果觀察組的第一、二產程與總產程明顯縮短;陰道分娩率大大提高、剖宮產率降低、新生兒1minApgar評分、產後2h出血量及母乳餵養情況與對照組相比有統計學差異(P<0.05);宮頸撕傷率、產後感染率兩組差異無顯著...
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“一對一”全程陪伴分娩對母嬰安全的影響
...產後2h出血率,新生兒窒息發生率顯著下降(P0.05)。經陰道分娩的產程時間明顯縮短(P0.05),“一對一”陪伴分娩符合孕產婦身心需要,產婦滿意度提高,也是產時服務新模式的一種嘗試。結論“一對一”陪伴分娩是詳細觀察...
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剖宮產率升高相關因素分析
...手術產,應予適當處理,密切監測胎心恢復正常,可繼續陰道分娩。 3.1.2瘢痕子宮與剖宮產率分析既往有剖宮產史或子宮肌瘤剔除史,本次妊娠因瘢痕子宮再次剖宮產者,在本資料中佔2.44%~9.15%。對這部分病例首先要嚴格掌...
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孕婦肥胖對分娩結局的影響
...結局的影響。方法2004年1月~2005年6月在我院住院並進行陰道試產的初產婦733例,其中早孕期肥胖者[即體重指數(BMI)≥24kg/m2]203例,分娩時肥胖者(BMI≥27kg/m2)326例,觀察肥胖與分娩結局的關係。結果早孕期肥胖孕婦總產程...
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頭位難產78例臨牀分析
...式 78例頭位難產病例中行剖宮產術53例,佔67.95%;經陰道產鉗助產術助娩10例,佔12.82%;胎頭吸引術助娩3例,佔3.85%。陰道助產的指徵爲宮縮乏力、第二產程延長、胎兒宮內窘迫。其餘12例經旋轉胎頭後自然分娩,佔19.05%。 ...
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產後陰道血腫26例診療體會
產後陰道血腫是產科嚴重併發症,雖然較少見,但可引起產後出血、失血性休克、繼發感染、貧血等併發症。爲進一步探討陰道血腫發生的誘因,預防和早發現血腫,減少併發症,今將我院近5年發生的產後陰道血腫病例,分析報告...
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新生兒窒息136例的產科原因分析
...羊水污染者,以及胎監出現可變、晚期減速。(6)各種陰道助產包括縮宮素靜脈滴注分娩,胎頭吸引術、產鉗術、臀牽引術。2結果2.1新生兒窒息的原因新生兒窒息的產科原因以臍帶因素居首,共48例,佔35.29%;其次爲胎位及產...
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直腸陰道瘻的中西醫結合治療臨牀體會
【摘要】目的觀察直腸陰道瘻中西醫結合治療的臨牀效果。方法應用全身營養支持療法,局部中西醫結合換藥。結果經治療陰道瘻全部癒合。結論直腸陰道瘻中西醫結合治療可以痊癒。關鍵詞直腸陰道瘻中西醫結合治療 直腸...
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胎頭吸引產術410例臨牀分析
【摘要】目的探討胎頭吸引產術(胎吸術)在陰道分娩中的助產應用。方法對我院1999年1月~2003年12月使用胎吸分娩(VE)410例產婦的臨牀資料進行回顧性分析。結果胎吸術在我院分娩約佔4%,VE引起的母體併發症以軟產道損傷爲...