陽痿 2016年02月27日修訂版

概述

陽痿爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：732.。又稱陰痿[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：291.、陽萎[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。指成年男子陰莖不能勃起，或勃起不堅，或堅而短暫，致使不能進行性交的表現[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。

中醫對陽痿早有認識，古代稱之陰痿。在漢代馬王堆醫書中有不少治陰痿方法。《黃帝內經》記載了“陰器不用”、“宗筋弛縱”等類似病名，其病因病機有“氣大衰而不起不用”，“熱則筋弛縱不收，陽痿不用”，有虛實兩個方面。同時代的《神農本草經》中所載能治陽痿的藥物達數十種。晉唐時代，不少醫者進一步認識到勞傷致腎虛的機理，《備急千金要方》、《外臺祕要》等載有大量補腎治陽痿的方劑。宋元時期，一些醫者突破了前人從腎虛立論的框框，發掘出從實症、熱症辨治的理法方藥。到了明清，本病被正式定名爲陽痿，並形成理法較全面、方藥較完備的辨治體系。

原發性陽痿鍼灸治療可獲滿意效果，因器質性病變者須同時治療原發病。50年代中，出現了用中藥或鍼灸治療本病的個案。至50年代末就有了用鍼灸治療本病的小樣本的臨牀療效觀察資料。由於歷史的原因，本病在60～70年代報道較少，未能進行深人的臨牀觀察。80年代初，受世界男性病學發展的影響，我國的有關臨牀資料急劇增加。10餘年來發表論文百餘篇，累計病例超過4000例，總有效率80％左有。治療的思路與方法有很大發展。值得一提的是“亢痿靈”一方突破傳統，首創以活血祛瘀爲治，通過大樣本觀察，取得近期治癒88.9％、總有效率99.3％的療效。在機理研究方面，有的研究揭示了中藥與鍼灸在改善血液循環，調整內分泌方面有肯定的作用。這表明中醫不僅能治療功能性陽痿，而且能治療一部分器質性陽痿，因而在本病的治療中佔有重要地位。

隨着診斷技術的創新，對本病病因的認識不斷深化。因此有必要在今後的臨牀研究中，區分不同病因分別觀察療效，從而摸清中醫治療本病的範圍，並開展治療機理的研究。

陽痿的病因病機

陽痿多因房室過度、久犯手淫，命門火衰所致。也有因抑鬱傷肝，思慮驚恐損傷心脾，肝經溼熱，陰溼傷陽等所致[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：291.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：732.。日久常伴頭暈目眩、精神委靡、腰膝痠軟等症[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：291.。現代醫學認爲本病症主要由精神和心理因素引起，少數人可因生殖器發育不全、神經系統病變或某些全身性疾患所致[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：291.。

陽痿多由縱慾過度，久犯手淫，腎氣損傷，命門火衰，宗筋失養所致。

或因七情內傷，思慮勞神，心脾受損，驚恐傷腎，氣血虧損，宗筋失養而弛緩；

或因溼熱過甚，下注宗筋，宗筋受灼而弛縱，發爲陽事不舉。

陽痿是男子性功能障礙之一，常與早泄、遺精、性慾低下或無性慾等兼見，多因大腦皮層功能紊亂、脊髓中樞功能紊亂和生殖器官器質性病變等原因所致。

借鑑明清時代的傳統認識，歸納近10年來的研究進展，本病的主要病因病機集中在火衰、陰虧、肝鬱、瘀阻、溼熱幾個方面。

火衰

先天稟賦不足，或寒邪外侵，腎陽被遏，或大病久病損及腎陽，或手淫縱慾，陰損及陽，或誤治過寒，涼瀉太過，或年事已高，以致腎陽虧損，命門火衰，作強無能。

陰虧

素體陰虛，或邪熱耗傷陰液，或久病損傷腎陰，或淫慾擇 過度，過耗其精，宗筋失涵，或溫補太過而傷陰。陰精竭於內，則外不能施化，故陰器痿而不用。

肝邪

肝經絡陰器，肝主精之施泄，與腎主精之閉藏相調節。或因事務繁忙，精神壓抑或夫妻不睦，房事失諧，或因房事受驚怕孕，或初婚同房失敗，或交媾疼痛出血，或因手淫而思想背上包袱。肝氣抑鬱，失於條達，宗筋失用，而成陽痿。

瘀阻絡脈

跌僕損傷，或負重過度，或強力行房，或金刃所傷，或肝脾久病人絡，或老年氣虛血澀。阻滯絡脈，宗筋失於濡養，而成陽痿。

溼熱下注

嗜好菸酒，恣啖肥甘，溼熱內生，下注肝經，或包皮過長，積垢蘊蓄，或交合不潔，溼熱乘襲，傷及宗筋，而成陽痿。

陽痿的辨證分型

陽痿以陽事不舉，不能進行正常性生活爲主症，由腎虛引起者屬虛證，由溼熱下注引起者屬實證。

虛證：陰莖勃起困難，時有滑精，頭暈耳鳴，心悸氣短，面色白，腰痠乏力，畏寒肢冷，舌淡白，脈細弱；

實證：陰莖勃起不堅，時間短暫，每多早泄，陰囊溼，小便黃，苔黃膩，脈濡數。

1．命門火衰

多見於老年。性慾冷淡，陽事不舉，精薄清冷，面色咣白，喜熱畏寒，精神萎靡，頭昏乏力，腰脊痠軟。舌淡苔白，脈沉細。

2.腎陰虧損 性慾淡漠，陽痿難舉。火旺者可性慾旺盛，但舉而不足，時間短暫，多伴欲後汗多心悸，口渴喜飲，腰膝痠軟，足跟疼痛，溲黃便幹。脈細帶數，舌紅苔少，或有剝苔、龜裂等。

3.肝經郡滯 陽痿不舉，或舉而不堅，或性慾淡漠，伴憂愁煩惱，悲觀失望，胸悶嘆氣，脅痛腹脹。舌質淡紅，脈弦。

4．瘀阻絡脈 陽舉微弱，甚或無勃起，陽痿日久，治療效差。舌質紫喑或有瘀點，脈澀不利。

5.溼熱下注 陰莖痿軟，陰囊潮溼，睾丸脹痛，或有血精，莖中癢痛，尿黃混濁，尿後餘瀝，或尿有臊氣，身體睏倦，口中幹粘。舌苔黃膩，脈來濡數。

陽痿的治療

陽痿是臨牀上最常見的性功能障礙，以功能性陽痿多見，一般認爲與精神或心理因素有關。現代西醫學運用心理治療、藥物及手術治療等法，但均有一定的適應範圍和侷限性。

療效標準

目前尚無統一的療效標準，各地標準中有分三級的，亦有分四級的。經綜合取捨，可分爲以下三級：

基本治癒：勃起滿意，能完成性交。

改善：能勃起並完成性交，但勃起不滿意，或有時不能勃起。

無效：治療3個療程（月）以上，仍不能勃起。

分型治療

命門火衰

命門火衰者，常伴見滑精，腰痠，畏寒肢冷，脈沉細。治宜溫腎補元。用右歸丸、贊育丹等方。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：732.

治法：溫補命門

處方：杜仲9克，鎖陽9克，仙靈脾9克，續斷9克，肉蓯蓉9！克，補骨脂9克，菟絲子15克，陽起石12克，淨韭子12克，熟地12克，冬蟲夏草12克，黨蔘12克，白朮12克，枸杞子12克，炙鱉甲30克，生龜版30克，炙甘草15克，當歸9克。

加減：兼脾陽虛，可加服四神丸。

用法：上藥爲丸，每日3次，每次3～6克，開水吞服。

療效：用本方共治療150例，基本治癒96例，佔64％，改善36例，佔24％，無效18例，佔12％，總有效率爲88％。

常用成方：右歸丸、龜靈集、男寶、鹿茸精等。

心脾虧損

心脾虧損者，常伴見神疲乏力，心悸失眠等症。治宜培養心脾。用歸脾湯、妙香散、七福飲等方。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：732.

精神抑鬱，陽痿不起

精神抑鬱，陽痿不起者，治宜舒肝解鬱。用達鬱湯、逍遙散等方。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：732.

腎陰虧損

肝腎陰傷，虛火妄動者，症見陰莖易舉，舉而不堅，早泄滑精，心煩口乾，脈多細數。治宜滋陰降火。用知柏八味丸、大補陰丸等方。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：732.

治法：滋陰補腎。

處方：乾地龍、山藥、山萸肉、菟絲子、枸杞子、龜版膠（烊化）、天冬各10克，熟地、生牡蠣各12克，丹皮6克。

加減：陰虛火旺加知母、黃柏，熟地易生地，去枸杞子、菟絲子；肝氣鬱結加合歡皮；心神不寧加酸棗仁、炙遠志；溼熱下注加萆薜、車前子；遺精加蓮鬚、金櫻子。藥後舌質轉淡紅，苔上有津去天門冬，選加鎖陽、肉蓯蓉、鹿角膠。

鞏固期丸藥：地龍、龜版膠、熟地各40克，生牡蠣70克，山藥、枸杞子、菟絲子各30克，鹿角膠、山萸肉、丹皮、巴戟天、鎖陽、酸棗仁、肉蓯蓉、牛膝各20克；蛤蚧一對。煉蜜爲丸，每丸9克。

用法：先以湯藥煎服，每日1劑。取得明顯療效以後，改服丸藥鞏固，每次1丸，每日2次，淡鹽水送服。

療效：共治38例，基本治癒33例，佔87％，改善5例，佔13％。

常用成方：左歸丸、大補陰丸。

（3）肝經邪滯

治法：疏肝解鬱。

處方：柴胡5克，當歸10克，白芍10克，川芎10克，蜈蚣2條。

加減：兼瘀滯加紅花、桃仁；兼溼熱加黃柏、澤瀉；兼腎陽虛加淫羊藿、鹿角片；兼腎陰虛加熟地、枸杞子。

用法：煎湯飲服，每日1劑。

療效：共治療100例，基本治癒71例，佔71％，改善23例，佔23％，無效6例，佔6％，總有效率爲94％。

常用成方：四逆散、柴胡疏肝散、逍遙散。

（4）瘀滯絡脈

治法：活血通竅。

處方：蜈蚣18克，當歸60克，白芍6O克，甘草60克。研粉，混合均勻，分40包（可制水丸）。

用法：每次半包至1包，空腹用白酒或黃酒送服，早晚各1次。

療效：共治療1495例，基本治癒1396例，佔93.4％，改善92例，佔6.1％，無效7例，佔0.5％，總有效率爲99.5％。

（5）溼熱下注

肝經溼熱者，常伴見小便熱赤、下肢酸困、脈沉滑，或伴見睾丸冷、陰汗如水、小便後有餘瀝臊氣、尻臀及前陰冷、惡寒喜熱、膝冷等。治宜清利溼熱爲主，或兼清養。用龍膽瀉肝腸、柴胡勝溼湯、知柏八味丸等方。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：732.

治法：清利溼熱。

處方：蒼朮、柴胡、枳實各9克，黃柏、知母各10克，丹蔘、當歸、路路通各12克，牛膝15克，白茅根、苡仁各20克，龍膽草18克。

用法：每日1劑，水煎服。

療效：共治療27例，基本治癒16例，佔59.3％，改善8例，佔29.6％，無效3例，佔11.1％，總有效率爲88.9％。

專方治療

（1）延齡長春丹

組成：鹿茸、海馬、蛤蚧、龜版、生曬參、大海米、羊藿葉、蛇牀子。

用法：膠囊劑，每粒0.3克，每次服4～6粒，每日服2次，1月一療程。

療效：共治療165例，基本治癒40例，佔24.2％，改善106例，佔64.2％，無效19例，佔11.5％，總有效率爲88.4％。

（2）白山雄栓

組成：人蔘皁甙、鹿茸提取物、淫羊藿浸膏、水蛭浸膏。以現代工藝製成栓劑。

用法：每日1枚，肛塞，2個月一療程。

療效：共治療110例，基本治癒29例，佔26.3％，改善64例，佔54.5％，無效17例，佔15.4％，總有效率爲84.5％

（3）加味逍遙散合再春丸

組成：煎劑：當歸15克，白芍30克，山藥30克，柴胡10克，天花粉15克，知母15克，黃柏10克，薄荷10克。

丸劑：生地30克，肉蓯蓉60克，鎖陽60克，山藥60克，山萸肉60克，丹皮30克，菟絲子60克，枸杞子240克，茯苓30克，芡實30克。共爲細末，煉蜜爲丸，每丸10克。

用法：煎劑每日或隔日水煎服1劑；丸劑每次2丸，每日3次。

療效：共治療110例，基本治癒75例，佔68.1％，改善23例，佔20，9％，無效12例，佔10.9％，總有效率爲89％。

（4）陽春藥

組成：淫羊藿100克，菟絲子200克，制首烏200克，熟地100克，枸杞子300克，鹿茸10克，黃芪50克，肉蓯蓉50克，陽起石100克，水貂鞭膠20克，羊鞭膠50克，廣狗腎膠100克。

用法：上藥製成膠囊，每片含生藥0.22克。每次服2～3粒，每日服3次，1個月爲一療程。

療效：共治療105例，基本治癒20例，佔19％，改善61例，佔58.1％，無效24例，佔22.9％，總有效率爲77％。

（5）壯陽衍宗丸

組成：鱉頭去目14個，仙靈脾200克，肉蓯蓉、覆盆子、五味子、菟絲子、車前子、枸杞子各100克。

用法：上藥共爲細末，煉蜜爲丸，每丸重10克。每次服1粒，早晚各1次，1個月爲一療程。

療效：共治80例，基本治癒57例，佔71.2％，改善16例，佔20％，無效7例，佔8.8％，總有效率爲91.2％。

（6）淫羊藿蔻絲子歆

組成：內服方：淫羊藿、菟絲子各150克爲末。

外用方：川芎、細辛各15克。

用法：內服藥末，每次5克，每日3次，黃酒送服。外用方水煎，每晚坐浴20分鐘，並按摩會陰及陰部從左到右10次，每日按摩3次。控制房事100天。

療效：共治50例，基本痊癒38例，佔76.0％，好轉8例，佔16.0％，無效4例，佔8.0％，總有效率爲92％。

（7）逍遙散合三子丸方

組成：當歸15克，白芍15克，柴胡7.5克，茯苓15克，蜈蚣1～2條，甘草10克，菟絲子15克，蛇牀子15克，五味子15克。

加減：命門火衰加巴戟天、仙靈脾、肉蓯蓉；心脾受損加夜交藤、炒棗仁；驚恐傷腎加升麻、炒棗仁；溼熱下注加車前子、澤瀉。

療效：共治43例，基本治癒31例，佔72％，改善9例，佔20.9％，無效3例，佔6.9％，總有效率爲93.1％。

（8）腎着湯加味

組成：茯苓15克，白朮10克，乾薑10克，甘草6克，肉桂10克，淫羊藿15克。

加減：遺精加五味子、桑螵蛸、龍骨、牡蠣。

用法：每日1劑，水煎服。

療效：共治26例，基本治癒23例，佔88.1％，無效3例，佔11.5％。

（9）曲逆散加味

組成：柴胡9克，枳實9克，白芍24克，炙甘草9克，蜈蚣3條。

加減：脅脹加川楝子；咽乾口苦加梔子、丹皮；失眠多夢加棗仁、熟地、遠志、夜交藤；四肢厥冷，小腹冷痛，腰膝痠軟加枸杞、益智仁、紫河車粉、巴戟天；胸悶煩躁易怒加瓜蔞、生棗仁；頭暈脹痛加白菊花、天麻。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療25例，基本治癒18例，佔72.0％，改善4例，佔16.0％，無效3例，佔12.0％，總有效率爲88.0％。

（10）滋陰起痿湯

組成：熟地24克，首烏40克，枸杞子20克，山藥15克，陽起石30克（包煎），淫羊藿10克，麻黃3克，黃狗腎粉0.5克。

加減：腰痠膝軟加杜仲、黃精；失眠加棗仁、遠志或蘇葉；形寒肢冷加附子、肉桂、乾薑；氣怯乏力自汗加黨蔘、黃芪；陰囊潮溼發涼加巴戟天、菟絲子。

用法：每日1劑，水煎服。

療效：共治療25例，基本治癒19例，佔76％，改善4例，佔16％，無效2例，佔8％，總有效率爲92％。

老中醫經驗

楊少華醫案

薛×，男，38歲。初診：1975年6月2日。結婚7年未育，開始因避孕抑制接觸，後來發現陽痿。苔薄根膩，舌尖紅，脈細數。肝腎兩虧，宗筋失潤。治以益腎填精，養肝和胃。

處方：葛根9克，山藥12克，熟地15克，川斷9克，狗脊12克，伸筋草9克，遠志6克，覆盆子12克，桑螵蛸9克，知母9克，巴戟肉9克，陽起石15克，蛇牀子9克。7劑。

二診：自覺症情有好轉，已有興奮感，苔脈如前。前方去陽起石，加仙靈脾12克。14劑。

三診：症情好轉，已能正常交合，舌稍偏紅。原方繼續鞏固治療，去知母。7劑。

按：腎藏精，生髓，主生殖，而能作強，故用巴戟肉、蛇牀子、覆盆子等以益腎強陽。胃爲水穀之海，陽明主潤宗筋而能束骨，利機關，故有痿證獨取陽明，用陽明經藥葛根及山藥等以養脾胃。但肝主筋，其脈絡陰器，肝得血養，筋自得伸，故用熟地、伸筋草等養肝舒筋。本例據證處方，以三髒並調而得效較速。後來訴其妻懷孕。

用藥規律

選擇處方完整，總有效率80％以上，治療人數在25人以上的方劑16首，內含藥物64味，經統計，各藥使用頻度如下表：

從上表中可見，補腎藥應用最廣，疏肝與活血化瘀藥亦不少。除了因爲繼承了古人經驗之外，更重要的是現代藥理學研究證實了其相應的藥理作用。現代研究表明，神經中樞與外周神經均能影響陽痿的陰莖血流動力學變化，一些補腎壯陽中藥對中樞神經具有雙相調節作用，能直接與間接影響性功能，性激素可以使性中樞維持一定的反應力，在適當刺激下出現性反應。補腎壯陽藥大多具有性激素或促性腺紊樣作用，還能使睾丸、前列腺、提肛肌增重，此外，活血藥物能增加陰莖動脈供血，有利於陰莖勃起。

鍼灸療法

注意：鍼灸對於陽痿有一定療效，治療時應配合精神及心理方面的疏導治療[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：291.。

體針

1.取腎俞、命門、三陰交、關元、中極等穴爲主。溼熱下注者加陰陵泉、足三裏；思慮傷神者加心俞、神門；驚恐氣阻者加肝俞、氣海。[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：291.

2.取穴：主穴：曲骨、次髎、陰廉、大敦。配穴：中極、關元、腎俞、命門、三陰交、足三裏、復溜、會陰、陽痿。

陽痿穴位置：臍與曲骨連線分成三段共3穴，中穴旁開1寸共2穴。

操作：主穴均取，如果療效不顯著，可酌加或單用配穴1～3個。曲骨、中極、關元、會陰，進針後以針感向尿道口放射爲度。餘穴要求局部廢脹。得氣好的，用平補平瀉手法，運針1分鐘，留針5分鐘，得氣差的，用飛手法，運針2分鐘，留針10分鐘。大敦用艾條灸5分鐘，用雀啄灸法，隔2～3天針1次，10次一療程。休息5～7日，再進行第二療程。治療期間禁同房。

療效：共治療1351例，基本治癒962例9佔71.2％，改善317例，佔23.5％，無效72例，佔5.3％，總有效率爲94.7％。

電針

選八髎和然谷，關元和三陰交兩組穴，交替使用，通電3～5分鐘[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：291.。

艾灸

取穴：關元。

操作：用陳艾做成中等艾炷，直接無疤痕灸關元穴，每次100～200壯，每週1次，3次一療程後停1周。

療效：共治12例，基本治癒7例，改善5例。

耳針

取外生殖器、睾丸、屏間、腦、神門等穴。每次選2～3穴，中等刺激。[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：291.

耳穴壓丸

取穴：腎、皮質下、外生殖器。

操作：用王不留行子按於耳穴用0.7×0.7cm2膠布固定，每日按壓3次，每次5分鐘，每週更換2次，5週一療程。

療效：共治療13例，基本治癒7例，改善5例，無效1例，總有效率爲92.3％。

穴位埋針

取穴：三陰交。

操作：酒精消毒穴位，先指壓會陰5分鐘，盡力吸氣收肛，注意力集中龜頭。針從三陰交向上刺入，旋轉揉動，使患者得到針感，左右二穴均埋，術後膠布固定，埋針3天，休息3天。

療效：共治療31例，基本治癒28例，無效3例，總有效率爲91.3％。

穴位注射法

選穴 參照刺灸法穴位。

方法 維生素1或維生素B12注射液，或丙酸睾丸素5mg，注射用水稀釋，每日注射1次，每次每穴注射0.5ml，10次爲一療程。

推拿療法

操作：①病人仰臥露腹，醫者雙手屈曲，以四指第二節與拇指成一平面，沿腹壁由劍突向恥骨推動，每次100下；再用手掌由兩脅部向臍部推動5O次。②醫者雙手食指、拇指、中指揉搓陰囊根部100下，像揉搓泥球一樣揉睾丸100下。彈擊睾丸3～5次，病人立即感到通電感擴散全身，療程半年，亦可早晚自已作2次。

療效：共治療10例，改善10例，50歲以上者亦有改善。

藥酒療法

①狗腎酒

組成：狗腎1只，枸杞子30克，蛇牀子20克，蜈蚣3條。

用法：白酒1千克浸上藥1周，每次溫飲1杯，每日飲1次，連飲10天爲一療程。

療效：共治18例，基本治癒12例，改善4例，無效2例，總有效率爲88.9％。

②山仙酒

組成：鮮熟山稔子5O0克，仙茅、枸杞子各25克，狗鞭1克，淫羊藿、巴戟天、熟地黃、杜仲各50克，白酒2500毫升，浸酒密封半月。

用法：每日早晚及睡前空腹服25毫升。連服10天爲一療程。

療效：共治療10例，基本治癒8例，改善2例。

食療

①子雞烏龜湯

組成：子雞（未下蛋）1000克1只，去毛及內臟，烏龜1只500克去甲，白胡椒9克，紅糖500克，裝人雞腔，置砂罐中，加白酒1000毫升，加蓋加泥封固，文火煨至內爛爲度。

用法：食湯和肉，2～3天喫完。

②水蛭雄雞湯

組成：水蛭30克，雄雞1只（去腸雜）同煮。

用法：喝湯喫雞肉，隔3天1劑。

手術治療

對由各種原因引起的器質性陽痿，經各種治療無效者，可考慮手術治療，如陰莖假體植入等。

其他措施

應加強性知識教育，使男女雙方都瞭解性生理反應的全過程，防止產生不必要的恐懼和顧慮，鼓勵病人樹立治療的信心。對一些症狀較爲嚴重的精神性陽痿患者，可使用性治療法，即通過性感集中訓練課程，循序漸進地學習正確的性行爲模式，克服精神障礙，從而取得療效。