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第三節 皮瓣移植
...發展,除遊離皮瓣外,尚有遊離複合皮瓣、遊離肌皮瓣、肌骨皮瓣等。若用於恢復運動功能的肌瓣或肌皮瓣轉移則應吻合運動神經。 八、軸型皮瓣 軸型皮瓣是利用含有知名動脈(及其伴行靜脈)供養範圍的皮膚組織或皮...
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小兒肌性斜頸Z型肌瓣+胸鎖乳突肌延長術的應用
...一種對於小兒肌性斜頸治療與美容統一的方法。方法採用胸鎖乳突肌延長+頸闊肌“Z”肌瓣旋轉。結果具有明顯的美容效果且無手術併發症的出現。結論“Z”型肌瓣+胸鎖乳突肌延長術是一種較好的小兒肌性斜頸美容矯正術。 ...
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微切口技術治療先天肌性斜頸
胸鎖乳突肌切斷術對胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸的療效已爲多年的臨牀實踐所肯定[1]。鑑於微切口手術無瘢痕的特點,筆者用該療法對30例先天肌性斜頸的患兒進行了治療,本文討論了微切口手術治療該病的方法,並將其...
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胸鎖乳突肌切斷術
胸鎖乳突肌切斷術轉自37度醫學網 胸鎖乳突肌切斷術常被用來矯正先天性肌性斜頸畸形。 先天性斜頸分兩種:先天性骨性斜頸和肌性斜頸。 先天性骨性斜頸是由於先天性頸椎發育缺陷如頸椎未分節、半椎畸形、枕骨...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
...血運,從時間上看,皮瓣轉移後的早期血運主要來自蒂部肌皮穿支或直接皮膚動脈的分支。皮瓣轉移後短期內創面和皮瓣間的毛細血管還沒有功能聯接[2]。真皮下血管網皮瓣轉移後早期的血流量是明顯降低的,但可以保證,...
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切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣的臨牀應用
...1997年5月,我院針對部份甲狀腺上靜脈迴流障礙的舌骨下肌皮瓣,設計了切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣的手術方法,採用同側舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修復口腔腫瘤手術後缺損16例,其中切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣6例,帶動靜脈...
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淺談下頜骨缺損的修復
...他認爲自體骨是理想的移植材料,下頜骨大部切除後可用肌皮瓣及照射後的自體下頜骨修復,以上方法具有一次性手術、損傷小、保持外形等優點,但易感染,失敗率高[2]。植骨是利用下頜骨作爲骨源來修復下頜骨本身的缺...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
【摘要】[目的]探討6種類型的帶蒂微型皮瓣在指端軟組織缺損中的應用及臨牀效果。[方法]對148例208塊創面臨牀應用6種類型的帶蒂微型皮瓣進行修復,皮瓣面積5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[結果]轉移皮瓣除1例切取失敗,改行其...
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小兒肌性斜頸中醫臨牀研究進展
小兒肌性斜頸俗稱歪脖子,是由一側胸鎖乳突肌痙攣造成的,常伴有大小不等的腫塊,主要表現爲患兒頭向一側傾斜,頸部活動受限。本病屬中醫“頸筋硬結、“筋傷等範疇。其病因病機主要是由於孕婦失養,胎兒先天稟...
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島狀胸鎖乳突肌皮瓣修復頭頸腫瘤術後組織缺損的護理
【摘要】目的總結島狀胸鎖乳突肌皮瓣修復頭頸腫瘤術後組織缺損的護理措施。方法對我科近年來行島狀胸鎖乳突肌皮瓣修復頭頸腫瘤術後組織缺損10例患者進行觀察分析、總結護理措施。結果9例皮瓣全部成活,1例出現遠端部...
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自體髂骨遊離移植修復下頜骨缺損
【摘要】目的下頜骨缺損修復目的是重建下頜骨的連續性和完整性,恢復下頜骨的功能和口腔功能,糾正口腔頜面部畸形。方法按常規切除病變的下頜骨節段,取適宜自體髂骨遊離移植修復下頜骨缺損。結果髂骨遊離移植修復下...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨牀表現以及皮瓣血管危象的針對性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉移術後出現皮瓣血管危象的臨牀表現,分析產生血管危象的原因,並針對產生血管危象的不同原因採取不同的措施進...
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島狀皮瓣肌皮瓣立即修復口腔頜面部軟組織缺損
...皮瓣蒂部,旋轉後可形成貓耳狀的組織臃腫區,特別是以胸鎖乳突肌島狀肌皮瓣爲著,常須再次斷蒂手術修整[5]。(3)受植區皮瓣成活後缺乏感覺功能,在本組60例中2例舌再造病人在術後有痛、溫覺功能恢復,故我們考慮可...
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胸鎖乳突肌延長術矯治先天性肌性斜頸27例
我院自1990~2001年,採用胸鎖乳突肌延長術治療先天性肌性斜頸27例,獲得了較好的效果,現總結如下。1臨牀資料本組病例,男15例,女12例。年齡5~10歲,平均7.5歲。頭向患頸側傾斜26°~31°,平均28.5°。向健側旋轉30°~40°,...
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下頜骨缺損修復方法的探討
【摘要】目的選擇理想的下頜骨缺損修復方法,重建下頜骨的連續性和完整性,恢復下頜骨的功能,糾正口腔頜面畸形,提高患者的生存質量。方法比較67例下頜骨缺損患者修復方法的優缺點。結果自體遊離骨移植修復下頜骨缺...
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螺旋CT三維重建在診斷下頜骨肥大中的臨牀價值
【關鍵詞】螺旋CT;三維重建;下頜骨肥大 隨着社會經濟的發展,人們越來越注重外在形象,面部輪廓整形就越來越常見。咀嚼肌肥大在國外較爲常見,而在亞洲人種中,下頜角肥大以骨性肥大爲主[1],表現爲下頜骨質向外翻轉...
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胸鎖乳突肌區
胸鎖乳突肌區 (一)境界與層次 胸鎖乳突肌區sternocleidomastoidregion爲胸鎖乳突肌所佔據和覆蓋的局部,由淺入深爲:皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層形成的胸鎖乳突肌鞘及胸鎖乳突肌、頸深筋膜深層。在深筋膜淺、深層間爲頸...
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切斷肌肉起點的腓腸肌皮瓣移位術15例分析
切斷肌肉起點的腓腸肌皮瓣移位術15例分析(pdf)自1995年1月~2005年10月,我院應用腓腸肌皮瓣移位覆蓋小腿中部以及近端皮缺損,且對小腿遠端部位皮缺損通過擴大適應證得到了理想的治療結果。15例施行切斷肌肉起點的腓腸肌肌皮...
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一指禪纏法爲主推拿治療嬰幼兒肌性斜頸的臨牀研究
...運動系統先天性畸形,多在出生後1~3周內於頸部一側的胸鎖乳突肌中下段發現觸之無痛,呈卵圓形或梭形,質硬的腫塊。部分患兒因胸鎖乳突肌發生纖維化攣縮而導致頭頸部持續性向患側傾斜,面部旋向健側,下頜轉向健側肩...
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結直腸癌肝轉移的外科治療
【摘要】目的探討結直腸癌肝轉移的手術治療效果。方法回顧分析結直腸癌並肝轉移37例的臨牀資料,着重手術切除效果的分析。結果手術切除生存率及生存質量有提高。結論結直腸癌並肝轉移以手術根治切除轉移竈治療效果明...
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針刀+推拿治療胸鎖乳突肌損傷的體會
胸鎖乳突肌損傷臨牀上較爲常見,俗稱落枕。多以晨起驟然起病,頸部活動受限,頸部僵硬,旋轉不靈活爲主症。經X線拍片檢查,排除頸椎骨性病變。筆者自2000年3月~2004年3月用本法治療胸鎖乳突肌損傷68例,收到了滿意療效...
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斜頸
...分爲先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由於一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,相當多見;後者是因頸椎骨質發育畸形所致的斜頸,較少見。本文主要講述的是先天性肌性斜頸。【診斷】本症根據典...
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預構皮瓣的研製及其進展
...術。預構大網膜軸型皮瓣,預構血管植入軸型皮瓣。預構肌皮瓣,預構擴張皮瓣等等,均獲得了良好的臨牀效果。DevelopmentandManufactureofPrefabricatedSkinFlapsHuiBosheng The3rdHospitalofBeijingMedical100831 [Abstract] Prefabricatedskinflapisask...
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皮瓣移植修復下肢複雜性軟組織缺損的臨牀應用
...缺損的臨牀治療效果滿意,尤其是應有帶血管蒂的皮瓣或肌皮瓣轉移者效果更佳。 因車禍及工農業生產意外事故造成的下肢嚴重而複雜軟組織缺損、皮膚軟組織大面積挫傷,骨骼、肌腱等深部組織裸露或缺損,由於下肢(尤...
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面神經下頜緣支的應用解剖
...男19具,女14具)共66例。1.2解剖方法採取逐層剖析,翻開皮瓣後,修淨皮下組織,遊離頸闊肌至口角高度以上,剖開腮腺鞘,在腮腺組織中仔細分離辨認面神經腮腺叢,在腮腺前下端尋找面神經下頜緣支的起點,仔細追蹤直至末...
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舌癌手術缺損的即時修復
...癌65例,對其中32例舌切除達1/2以上的病例,應用皮瓣或肌皮瓣進行即刻修復。臨牀資料 本組共32例,其中男23例,女9例;年齡最大76歲,最小32歲。病理類型:鱗癌27例,腺樣囊性癌4例,疣狀癌1例。 手術情況:舌體1/2...
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脊柱轉移瘤的低場MRI診斷
【摘要】目的分析脊柱轉移瘤的低場MRI表現及診斷價值。方法回顧性分析經手術及臨牀證實的脊柱轉移瘤89例,男58例,女31例,年齡10~82歲,平均55.5歲,分析其MRI表現。結果89例病竈均累及椎體、椎體附件,脊柱轉移竈單個椎...
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第二節 頸部層次
...後支由枕靜脈與耳後靜脈合成。兩支在下頜角處匯合,沿胸鎖乳突肌淺面行向外下方,在距鎖骨中點上方2.5釐米處,穿過深筋膜注入鎖骨下靜脈。穿入處深筋膜與靜脈壁愈着,當靜脈損傷時,管腔不能閉合,易發生氣栓。頸外靜...
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高頻超聲診斷小兒先天性肌性斜頸的臨牀價值分析
...血流情況,同時測量腫塊大小。測量方法:主要測量雙側胸鎖乳突肌長度及厚度,用健側胸鎖乳突肌的長度減去患側胸鎖乳突肌的長度,用患側胸鎖乳突肌的厚度減去健側胸鎖乳突肌的厚度,值爲患側胸鎖乳突肌攣縮的長度及厚...
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腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣治療足踝部軟組織缺損38例報告
【摘要】[目的]探討腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣治療足踝部軟組織缺損的臨牀應用。[方法]1997年6月-2007年12月,採用腓腸神經營養血管皮瓣轉移修復38例小腿中下段、踝關節周圍及足跟等處軟組織缺損,患者年齡7~65歲...