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氣管、支氣管狹窄
...法的推廣應用,氣管切開及插管術後產生的併發症例如氣管狹窄亦逐漸多見。【治療措施】已拔除氣管插管,不再需要接受機械呼吸療法而氣管狹窄程度嚴重者,一般需施行氣管重建手術。通氣功能仍未完全恢復的病例則可定期...
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氣管先天性疾病
【概述】先天性氣管疾病比較少見,且常伴有其它器官組織先天性畸形。氣管病變嚴重者出生時即死亡,因此臨牀上不常見。【診斷】出生後即呈現程度輕重不等的阻塞性呼吸困難。吸氣時可出現喘鳴,餵食困難,生長髮育延緩...
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長段先天性氣管狹窄:滑動氣管成形術和預後改善
...02日JTHORACCARDIOVSUR,December2004•Volume128•Number6,876長段先天性氣管狹窄是一種罕見的,危及生命的疾病,治療非常困難且花費巨大。其治療方法目前還有爭議。2000年多位學者成立了多學科氣管研究組,致力於改善對患有氣管...
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氣管先天性疾病
概述先天性氣管疾病比較少見,且常伴有其它器官組織先天性畸形。氣管病變嚴重者出生時即死亡,因此臨牀上不常見。臨牀表現氣管閉鎖或缺如:這種病例出生時即死亡,但喉和肺可發育正常,有時支氣管與食管相通。氣管食...
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第二章 非血管介入技術--第一節 管道狹窄擴張成形術
...三)療效球囊擴張對於食管灼傷後狹窄、食管蹼以及其他先天性狹窄;上胃腸道吻合口狹窄均有良好療效,有效率約90%。 (四)併發症一般少見。較爲嚴重併發症爲胃腸道穿孔。球囊擴張後可出現局部粘膜出血,水腫,數...
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支氣管結核的臨牀影像特徵
...、支氣管多部位損害,病變範圍長,管壁增厚,管腔明顯狹窄、變形、扭曲、縮短甚至閉塞,管壁及管腔內可見鈣化,而周圍無明顯軟組織腫塊者。 [關鍵詞]結核;支氣管;肺;X線;體層攝影術,X線計算機支氣管結核爲結...
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尿道下裂術後尿道狹窄的治療
...s:Hypospadias Urethralstricture Urethroplasty▲ 尿道狹窄是先天性尿道下裂術後最常見的併發症之一,直接關係到手術的成敗,臨牀處理非常棘手。我院1985~1999年施行尿道下裂尿道成形術215例,其中術後發生尿道狹窄29例,現結...
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先天性肛門直腸狹窄
【概述】先天性肛門直腸狹窄(congenitalanorectalstenosis)是因胚胎髮育異常,致使肛門直腸口徑太小,男女性均可見,表現爲不同程度的排便不暢。【診斷】有排便不暢史結合局部檢查即可確診。在難以判斷狹窄區段時,可用鋇灌...
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第十三節 心包炎
第十三節 心包炎 心包炎(pericarditis)可由病原微生物經血道感染或其毒性代謝產物的作用而引起,心肌壞死亦可波及心外膜引起炎症反應;此外,心包炎亦可因外傷而發生。一般而言,心包炎並非獨立性疾病,而大多是一...
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經纖支鏡介入球囊治療支氣管狹窄的療效觀察
...們自2001年9月~2003年9月通過纖支鏡介入球囊治療支氣管狹窄45例,平均每位患者鏡下球囊治療及配合給藥治療3~4次,均獲得較爲滿意的效果,呼吸困難,肺不張、阻塞性肺炎得到改善,尤以支氣管結核所致狹窄效果明顯。現總...
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第四節 氣管、支氣管及食管解剖
...胃。 鑑於食管的毗鄰關係,食管自上而下有四個比較狹窄的部位:第一狹窄是食管入口部,在環狀軟骨下緣,因環嚥肌強有力的收縮將環狀軟骨拉向頸椎而致,使其成爲食管最狹窄處。在環嚥肌與嚥下縮肌之間,食管入口的...
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氣管內支架術後再狹窄行內支架取出1例
...6mm×81mm,於我院就診擬行手術治療,因腫塊壓迫導致氣管狹窄,考慮麻醉插管存在困難及手術後可能出現氣管軟化,故於2003年5月6日先行氣管內支架成形術,術後患者氣促症狀明顯緩解,後因個人原因未行甲狀腺手術,其後未復...
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支氣管內膜結核的CT診斷
...臨牀誤診、漏診率也很高。CT檢查不僅能明確支氣管有無狹窄,同時可清楚顯示狹窄部位、形態程度及狹窄附近肺野和縱隔情況,並有助於治療前後的療效觀察[1,2]。筆者總結近年經纖維支氣管鏡和病理確診的支氣管內膜結...
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外傷性氣管支氣管斷裂治療體會(附10例報告)
...,以防開胸前正壓輔助呼吸時血凝塊堵塞胸引管導致高壓性氣胸。(2)術中麻醉以雙腔管爲佳,以利於呼吸管理,並防止傷側肺內血塊、分泌物、痰液灌入健側肺內。若用單腔管,開胸後協助麻醉師將氣管插管送入健側支氣管...
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甲狀腺腫瘤侵及氣管的外科治療體會
...例,術前均有呼吸不暢或影像學發現有氣管受壓、移位或狹窄,術中證實氣管受侵22例,術後早期出現呼吸道梗阻7例,死亡4例。結論長期腫大的甲狀腺腫以及浸潤性的甲狀腺癌均可造成氣管受壓、軟化或狹窄,術中術後均可發...
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第六節 氣管切開術
...,以防切口過小,放管時將氣管壁壓進氣管內,造成氣管狹窄。 6.插入氣管套管:以彎鉗或氣管切口擴張器,撐開氣管切口,插入大小適合,帶有管蕊的氣管套管,插入外管後,立即取出管蕊,放入內管,吸淨分泌物,並...
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氣管切開術後氣道狹窄的護理
【摘要】目的探討長期氣管切開術後併發氣道狹窄的有效護理措施。方法回顧性調查我院2000~2005年氣管切開術後併發氣道狹窄18例患者,在護理上強調機械通氣的動態監測、合理的人工氣囊管理、有效的吸引技術、充分的氣道溼...
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心包疾病
...過多或過少的血液流入心臟,調節心室的壓力、容積等。心包的主要作用一、急性心包炎 1.感染性心包炎①特發性(病毒性)心包炎②結核性心包炎③化膿性心包炎④真菌性心包炎⑤寄生蟲性心包炎心包疾病的分類2.非感染性...
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支氣管內膜結核的CT診斷
...上葉支氣管7例,左下葉支氣管5例。15例支氣管腔不規則狹窄,範圍長約3~6cm,2例爲重度,其餘均爲輕中度,狹窄的支氣管壁輕度不規則增厚。11例主支氣管在狹窄基礎上伴支氣管阻塞改變,局部管壁增厚但未見結節竈,2例管壁...
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腰椎管狹窄症
...骨神經痛病例的報道。 2分類 腰椎管狹窄症分爲先天性椎管狹窄(發育性椎管狹窄)、後天性椎管狹窄(獲得性狹窄)和混合性椎管狹窄[2]。先天性狹窄常見於軟骨發育不良或其他身材矮小綜合徵,後天性狹窄分爲退...
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氣管切開術
...喉阻塞 如急性喉炎,白喉,喉水腫,咽喉部腫瘤,瘢痕狹窄等。 2.呼吸道分泌物瀦留造成的呼吸困難 顱腦外傷,顱內或周圍神經疾患,破傷風,呼吸道燒傷,重大胸、腹部手術後所致的咳嗽、排痰功能減退或喉麻痹時。...
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慢性特發性心包積液症
【概述】心包積液是一種較常見的臨牀表現,尤其是在超聲心動圖成爲心血管疾病的常規檢查方式之後,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%。大部分心包積液由於量少而不出現臨牀徵象。少數病人則由於大量積液...
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經骶側路手術治療直腸低位炎性狹窄
...見表1。表1治療情況3討論3.1直腸狹窄分型直腸狹窄可分爲先天性狹窄和後天性狹窄二種,先天性狹窄本文不做討論[2],後天性狹窄可分爲[3,4]:(1)環狀狹窄:病變直腸呈環狀狹窄,其病變在直腸上下累及範圍往往不超...
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氣管、支氣管狹窄
...法的推廣應用,氣管切開及插管術後產生的併發症例如氣管狹窄亦逐漸多見。病因病理病機氣管切開部位過高,損傷第1軟骨環,可引致環狀軟骨糜爛、炎性病變和難於糾治的環狀軟骨下重度狹窄。氣管切開時,切除過多的氣管...
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支氣管肺動脈袖狀成形術治療局部晚期肺癌
...不嚴密可加針縫合止血。 腫瘤侵犯肺動脈或肺靜脈達心包處時,可心包內處理肺動、靜脈。心包內處理仍較近時,需行左心房部分切除。先用心耳鉗在距腫瘤3.0cm處左心房試行鉗夾,觀察病人生命體徵變化。如生命體徵平穩...
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Inoue球囊導管的優點及臨牀應用進展
二尖瓣狹窄在我國主要見於風溼性心臟病,而在發達國家主要見於老年人。1984年日本心血管外科醫生Inoue等介紹了單球囊導管擴張狹窄的二尖瓣而不需要外科手術。因當時未受到普遍應用而發展了雙球囊導管技術。然而研究顯示...
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胸外傷併發氣管破裂12例診療分析
...復張,行右肺全切術。氣管修補病例經隨訪1年均無氣管狹窄等表現。 2討論 據報道[1],在胸部閉合傷中,支氣管損傷佔3%~6%,支氣管斷裂的病死率爲30%,死亡多與併發症有關。其發生機制尚不完全清楚,可能與以下因...
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心包病變的CT診斷價值
【摘要】目的分析心包病變的CT表現。方法25例經穿刺及手術治療證實的心包病變,男17例,女8例,治療前均行CT平掃、19例行CT增強掃描。結果18例(男13例,女5例)心包積液主要聚集在前、左側方,中、大量積液則主要向左或左...
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深低溫冷凍保存同種異體氣管移植的實驗研究Δ
...亡的動物均行氣管通暢度測定。氣管通暢度指移植氣管最狹窄處的橫斷面面積與環狀軟骨下第2個氣管環處橫斷面面積的比值。橫斷面面積的計算公式爲:CSA=(a/2)×(b/2)×π,其中a爲氣管橫向的直徑,b爲矢向的直徑[7]。1.2.4....
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經皮氣管造口術在EICU中的應用
【摘要】目的研究經皮氣管造口術的臨牀應用效果及在EICU(急診危重病監護室)應用的可行性。方法60例EICU病人根據氣管切開方式不同分爲兩組,Ⅰ組應用經皮氣管造口術(PT),Ⅱ組應用傳統的氣管切開術。觀察兩組手術時間、...