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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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手術室醫院信息系統的建立與應用體會
【摘要】目的建立手術室醫院信息系統(HIS),以保證圍手術期患者管理和手術部的安全運轉,達到信息及時準確傳遞及手術相關的統計工作的目的。方法在醫院信息系統運行中逐步優化和完善手術申請、手術安排、手術登記、手...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕見的先天性心臟病[1,2],多並存其他心血管疾病,由於臨牀表現缺乏特異性,容易漏診、誤診,死亡率高,難治性心力衰竭通常是本病的死亡原因,未行外科治療的患者70%...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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優化手術室業務流程提升手術檯利用率
【摘要】 目的找出目前手術室工作的流程中存在的問題,根據問題優化手術室工作流程,提高工作效率。方法運用業務流程再造的技術和方法,對原有的第一臺手術不能按時開始、連臺手術間隔時間太長等不合理的工作流程...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
...匯入部,管徑增粗,特別在頸、腰膨大部尤其明顯。腰膨大動脈匯入後,前正中動脈管徑明顯增粗,並持續到腰骶段。在圓錐處,前正中動脈變細,有時向脊髓後外側發出與後縱行動脈鏈聯繫的圓錐吻合,再向下延續爲終絲動脈...
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多發性大動脈炎
...統中BW40、BW52位點有密切關係,屬顯性遺傳,認爲有一種先天性遺傳因子與本病有關。此外,大劑量雌激素可造成主動脈肌層萎縮、壞死和鈣化,主要發生於主動脈及其分支,即承受動脈血流和搏動最大的機械應力部位,從而推...
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髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析
髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析(pdf) 【摘要】目的探討髂動脈、股動脈粥樣硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞時股動脈切開取栓,同時對狹窄的髂動脈、股動脈行球囊導管擴張內支架置入的可行性。方法...
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接臺手術的護理問題及對策分析
【摘要】探討手術室接臺手術中存在的護理問題,加強接臺手術中的護理。根據所存在的護理問題,進行相應的對策分析,確保手術患者的安全。【關鍵詞】接臺手術;護理問題;對策分析隨着手術量的不斷增加,手術室手術的接...
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第二十七章 先天性畸形和致畸--一、先天畸形的發生概況和分類
第二十七章 先天性畸形和致畸 先天性畸形(congenitalmalformation)是由於胚胎髮育紊亂而出現的形態結構異常。研究先天畸形的科學稱畸形學(teratology),是胚胎學的一個重要分支。 近些年來,隨着現代工業發展和環境...
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複雜性先天性心臟病的術式發展
...科、麻醉、體外循環及圍手術期處理技術的進步,複雜性先天性心臟病的外科治療進步很快,特別是新生兒及小嬰兒期的手術成功率有很大的提高。複雜心內畸形的外科糾正日益向高難度的、過去認爲“絕症”的病種發展,採用...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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重症複雜先天心臟畸形的治療進展
摘要重症複雜性先天性心臟病的外科治療進步很快,且日益向難度大,過去認爲“絕症”的病種發展,手術年齡也明顯提前。本文擬從減狀、生理矯正及解剖矯正手術三方面,介紹近年來重症複雜性先天性心臟病的外科治療進展...
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主-肺動脈隔缺損
...述】主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗,是一種較少見的先天性大血管畸形,據Stansel1977年統計,文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。胚胎...
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圍手術期手術指徵與手術適應證評價控制手術併發症降低手術風險
隨着醫學水平的不斷髮展和提高,近年來對圍手術期併發疾病的認識與處理,被認爲是提高手術治癒率、控制手術併發症、改善患者生存質量、降低圍手術期病死率及手術風險的重要因素,越來越被重視。尤其是對多學科共同協...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
...脈發育不良(hypoplasiaoftheradialartery)橈動脈發育不良是指先天性因素造成的橈動脈明顯較同側尺動脈細小的變異類型,發生率在7%左右。橈動脈發育不良一般不會影響到Allen試驗的結果,但常表現爲橈骨莖突處橈動脈搏動要弱於...
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先天性動脈導管未閉
...活的重要條件,當作別論。動脈導管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,佔先天性心臟病總數的12~15%。如性約兩倍於男性。約10%的病例並存其他心血管畸形。【治療措施】動脈導管未閉診斷確立後,如無禁忌證(見下述...
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胸升主動脈動脈瘤
...、四肢、手指細長,關節過度伸展,雞胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶體脫位等Marfan綜合徵的體徵。升主動脈動脈瘤的其它病因尚有動脈粥樣硬化,梅毒性主動脈炎和胸部創傷等。【治療措施】升主動脈動脈瘤病例,多數在呈現主...
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完全性大動脈錯位
【概述】完全性大動脈錯位的涵義是兩根大動脈位置錯換,主動脈接受來自從右心室的體循環靜脈血,而肺動脈接受來自左心室的肺靜脈氧合血液,因而形成兩個隔絕的循環系統,即右心房→右心室→主動脈→全身→體靜脈→右...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
...進入胰腺內,與胰腺管平行向左,叫做胰橫動脈。 胰大動脈greatpancreaticartery約在胰腺左、中1/3交界處起自脾動脈,進入胰腺實質內分爲左、右兩支,右支與胰背動脈左支吻合,左支與其它胰支吻合。 (二)胃短動脈shortg...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
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先天性腎動脈畸形並多發性大動脈炎1例
...的肌性狹窄,右腎發育明顯小於左腎,左腎無動脈主幹等先天性動脈畸形等表現。2.2臨牀表現本病多累及大動脈和中等動脈,臨牀表現與累及動脈的部位有關,根據受累部位分爲:(1)頭臂動脈型;(2)主腎動脈型;(3)廣泛...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
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頸動脈體瘤動脈內栓塞治療的臨牀探討
【摘要】目的探討頸動脈體瘤動脈造影及栓塞的意義。方法對13例經病理證實的頸動脈體瘤進行動脈內栓塞治療,栓塞後行手術切除,並與單純手術病例相對照。結果動脈栓塞組術野清楚,出血少,腫瘤容易剝離,瘤體剝離率達4...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
【關鍵詞】主動脈腫瘤切除術外科手術是治療骶骨腫瘤的主要治療手段。然而由於骶骨腫瘤發病隱匿,瘤體較大,血供豐富,易侵犯骶神經,且具有惡性的生物學行爲,這些都給手術切除腫瘤帶來極大的困難,手術效果也較差,...
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手術通知單網絡化的使用體會與管理對策
【摘要】通過對我科自手術通知單應用網絡化管理後的使用過程中發現的一系列問題的總結,並進行分析,提出對策,從而進一步體現手術通知單管理的網絡自動化在現代手術室管理髮展中的必然趨勢及其優勢所在。【關鍵詞】...
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腹主動脈瘤的外科治療
...,糖尿病2例。 13病因 12例中動脈粥樣硬化8例,大動脈炎1例,感染1例,原因不詳2例。12例中,8例經超聲初步診斷,經主動脈造影確診。其餘4例因B超或CT不能確定動脈瘤上界與腎動脈的關係,經核磁共振血管成像(MRA...