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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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手術室醫院信息系統的建立與應用體會
【摘要】目的建立手術室醫院信息系統(HIS),以保證圍手術期患者管理和手術部的安全運轉,達到信息及時準確傳遞及手術相關的統計工作的目的。方法在醫院信息系統運行中逐步優化和完善手術申請、手術安排、手術登記、手...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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多發性大動脈炎
...斷多發性大動脈炎的敏感性僅爲38%。因此目前此法尚不能完全取代動脈造影。6.排泄性尿路造影腎動脈阻塞,靜脈腎盂造影可有四大改變:⑴兩腎大小差異。目前認爲兩腎長度相差1.5cm左右有重要意義。⑵兩腎腎盂顯影時間差異...
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完全性大動脈轉位調轉術1例
完全性大動脈轉位在小兒先天性心臟病中屬重症複雜先天性心臟病的範疇。是較爲常見的紫紺類心臟畸形,發病率佔先天性心臟病的10%~11%。患兒一般年齡較小。存活時間短。手術矯治宜早期完成。自1975年atene首次報告大動脈調...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
...向交界區。因此,引起全身血壓降低的疾病如心肌梗塞或完全性房傳導阻滯會造成交界區鉛筆樣的軟化竈,主要在胸段。病人表現爲上運動神經元癱瘓和痛、溫覺障礙[16]。因中央動脈左右交替進入脊髓,鉛筆樣軟化竈也可左、...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...源於升主動脈兩種病理類型及其亞型的胚胎學,目前認爲完全不同[5,6,8]。胚胎時主動脈6對動脈弓連接腹側動脈及成對的背主動脈。左右兩側的第6對動脈弓先出現於腹側,從背側已存在的肺動脈上則發出更大的胚芽;而原...
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優化手術室業務流程提升手術檯利用率
【摘要】 目的找出目前手術室工作的流程中存在的問題,根據問題優化手術室工作流程,提高工作效率。方法運用業務流程再造的技術和方法,對原有的第一臺手術不能按時開始、連臺手術間隔時間太長等不合理的工作流程...
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複雜性先天性心臟病的術式發展
...生兒期做減狀手術,6個月時做部分性Fontan手術,12個月做完全Fontan手術。 2生理性矯正手術的發展 生理性矯正手術主要包括系列Fontan手術和心房轉流術(Senning手術和Mustard手術)。由於左右心室及二、三尖瓣解剖結構的差...
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超聲心動圖對嬰兒完全性大動脈轉位的診斷價值
...影像學雜誌2004Vol.13No.9P.667-669爲了探討超聲心動圖對嬰兒完全性大動脈轉位的診斷價值,將13例嬰兒完全性大動脈轉位超聲心動圖特徵與手術結果進行對照分析。發現室間隔完整型大動脈轉位5例(合併房間隔缺損、動脈導管未閉2...
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Ⅰ期大動脈調轉術治療完全性大動脈轉位的手術配合
【摘要】對69例完全性大動脈轉位患兒實施Ⅰ期大動脈調轉術,手術順利。63例術後順利恢復出院,6例因術後發室顫、心排量減少等原因死亡。隨訪3~12個月,出院患兒心功能恢復良好,無遠期併發症和死亡。提出做好術前患兒...
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接臺手術的護理問題及對策分析
【摘要】探討手術室接臺手術中存在的護理問題,加強接臺手術中的護理。根據所存在的護理問題,進行相應的對策分析,確保手術患者的安全。【關鍵詞】接臺手術;護理問題;對策分析隨着手術量的不斷增加,手術室手術的接...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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重症複雜先天心臟畸形的治療進展
...生兒期做減狀手術,6個月時做部分性Fontan手術,12個月做完全Fontan手術[7]。 2生理性矯正手術的發展 生理性矯正手術主要包括系列Fontan手術和心房轉流手術(Senning手術和Mustard手術)。由於左、右心室及二、三尖瓣解剖結...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
...葉。肝左副動脈一般多取代肝左葉外側段動脈,有時甚至完全取代肝固有動脈左支(肝左動脈),故胃手術結紮胃左動脈應予注意,以確保肝的血液供應。 2.肝總動脈 肝總動脈commonhepaticartery較短,自腹腔幹發出後,在...
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圍手術期手術指徵與手術適應證評價控制手術併發症降低手術風險
...的範圍指標。需強調的是:手術指徵和手術適應證是兩個完全不同的概念。手術指徵不等於手術適應證,很多外科醫師對手術指徵與手術適應證概念模糊,認爲手術適應證就是手術指徵,在臨牀工作中,手術指徵是需要通過外科...
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先天性主動脈縮窄
...幼兒期呈現充血性心力衰竭,經內科治療後,如心力衰竭完全消失則可延期施行手術。進入童年期後,雖然臨牀上大多不呈現明顯症狀,但爲了預防持續性高血壓對心臟血管系統造成的不良影響,仍需施行手術治療,切除縮窄段...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
...血,後者即稱爲副肝動脈。如果正常肝動脈供血的肝組織完全由起源異常的肝動脈供血,就稱爲替代性肝動脈供血;寄生肝動脈是指肝癌惡性程度高,生長快,正常供血不能滿足腫瘤需要,常迫使潛在側支開放,成爲另一重要供...
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完全大動脈轉位行Switch術的護理配合
...合以及對心包材料進行的處理是配合的關鍵。【關鍵詞】完全大動脈轉位術;危重患兒;術中護理 完全性大動脈轉位是心房與心室連接一致而心室與大動脈連接不一致的動脈幹畸形,主動脈完全起源與右心室肺動脈完全從左心...
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主-肺動脈隔缺損
【概述】主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗,是一種較少見的先天性大血管畸形,據Stansel1977年統計,文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
...管栓塞或髂內動脈結紮均不是最佳的方法,血供阻斷多不完全,出血量仍較多〔1、4、10〕,特別是介入靶血管栓塞,由於其高額的費用、介入技術的要求、栓塞物質的選擇、栓塞後至手術時間的限制〔1〕、併發症較多等因素均...
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頸動脈體瘤動脈內栓塞治療的臨牀探討
...栓塞可明顯改善這些情況。本組動脈栓塞後手術時,瘤體完全剝離率達45%,剝離時出血量明顯減少,可以沿着頸內動脈壁剝離而不用夾閉頸內動脈,對腦部血供影響小,預後較佳,不用分期手術,術後神經系統併發症少。事實證...
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腹主動脈瘤的外科治療
...術併發症相近。②傳統做法是將腹主動脈瘤近端腹主動脈完全遊離,用Satinsky主動脈鉗阻斷。新法僅遊離腹主動脈的兩側壁,分離深度以能使主動脈阻斷鉗在矢狀面、從左右鉗夾腹主動脈後可抵住椎體即可,既避免了傳統方法可...
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河北成功實施首例新生兒完全性大動脈轉位術
...複雜畸形心臟病新生兒,也是我省成功實施的首例新生兒完全性大動脈轉位手術。7月20日,省兒童醫院收住了一名出生僅11天的新生患兒。經醫生檢查,其患有先天性複雜畸形心臟病——完全性大動脈轉位,並伴有動脈導管未閉...
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肝動脈解剖變異及多支供血在肝癌介入治療中的臨牀意義
...些晚期肝癌和肝轉移瘤臨牀主要實行介入性治療,熟悉肝動脈的解剖變異及肝癌的肝外多支血管供血的特點具有很大的臨牀指導意義,它不但能全面的瞭解腫瘤的血液供應,而且可以指導我們制定正確的治療方案。爲此筆者分析...
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第74章 急性動脈栓塞
...流的衝擊,使動脈搏動傳導到栓塞遠端的動脈,股總動脈完全栓塞時,有時在股淺動脈近側仍可觸到搏動就是這個道理。偶爾,因栓塞不完全,仍有部分血流通過動脈,遠端可觸及微弱的動脈搏動。栓塞近端動脈可出現彈跳狀強...