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恙蟲病誤診33例分析
...流行病學資料;(2)臨牀症狀及相應的體徵相符;(3)外斐氏反應陽性,1:160以上[1]。2誤診情況2.1誤診爲呼吸道感染(14例)症狀有持續發熱、咳嗽、胸痛,2例出現呼吸急促及口脣紫紺,5例胸片X線檢查可見淡薄狀陰影。...
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第三節 恙蟲病
...或增高;分類常有核左移。 2.血清學檢查 (1)外斐氏反應病人單份血清對變形桿菌OXk凝集效價在1:160以上或早晚期雙份血清效價呈4倍增長者有診斷意義。最早第4天出現陽性,3~4周達高峯,5周後下降。 (2)補體...
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42例恙蟲病臨牀診治體會
...粒細胞比例升高常見;白細胞計數減少者少見(6/42)。②外斐氏反應:OXk滴度≥1:160者30例,陽性率71%,OX19、OX2、肥達氏反應均陰性。③肝功能:ALT升高者27例,佔64%。④其他:尿蛋白陽性(+~++)8例,伴尿白細胞、尿紅細胞2例。BUN...
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恙蟲病患者病程與器官損害及預後的關係
...有重要診斷價值的體徵(焦痂和潰瘍)。而有助於診斷的外斐氏反應特異性又不高,這給診斷帶來了一定的困難。恙蟲病立克次體對現在臨牀常用的抗生素(如青黴素、半合成青黴素、頭孢菌素、氨基糖苷類等)均不敏感,如果...
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從恙蟲病的誤診看恙蟲病的診治
...臍下10釐米處存在直徑爲5毫米大小的焦痂。此外,患者的外斐氏反應化驗結果爲OXk1:160陽性。據此,湘雅醫院專家爲患者作出恙蟲病的診斷,並立即給予患者口服多西環素(0.2克)治療。結果,次日患者的體溫即降至正常。連續...
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第二節 主要病原性立克次體
...胞內部位及免疫熒光法等進行鑑定。 血清學試驗常用外斐氏反應和補體結合試驗。若與OX19、OX2抗原效價≥1:160,或恢復期血清抗體效價較早期有4倍以上增高時,有診斷意義。用普氏立克次體可溶性(羣特異)抗原進行的補...
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恙蟲病多焦痂病例並球后視神經損害1例
...性,糖及氯化物正常。色氨酸染色陰性,墨汁染色陰性;外斐氏反應:OXk1∶160,第二次,(往院第8天)OXk1∶640;診斷:恙蟲病。經用氯黴素等治療,入院第3天體溫降至正常,但頭痛仍未緩解,第5天病人訴視物模糊,住院第8天病...
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第十七章 立克次體--第一節 概述
... DNA的G+Cmol%細胞內定位抗原結構媒介儲存宿主所致疾病外斐氏反應可溶性抗原顆粒性抗原立克次體屬斑疹傷寒羣普氏立克次體29胞漿內羣特異性種特異性蝨人流行性斑疹傷寒OX19 莫氏立克次體29胞漿內羣特異性種特異性蚤鼠類...
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地方性斑疹傷寒
...驗室檢查1.血象與流行性斑疹傷寒相似。2.血清學檢查外斐氏反應中,變形桿菌CX19凝集的診斷意義與流行斑疹傷寒相似,即只有羣特異性而無型特異性。以莫氏立克次體作抗原與病人血清進行凝集反應、補體結合試驗等可與流...
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第二節 地方性斑疹傷寒
... 1.血象與流行性斑疹傷寒相似。 2.血清學檢查外斐氏反應中,變形桿菌CX19凝集的診斷意義與流行斑疹傷寒相似,即只有羣特異性而無型特異性。以莫氏立克次體作抗原與病人血清進行凝集反應、補體結合試驗等可與流...
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布氏桿菌病1例報告
...能、免疫球蛋白均正常;抗“O、RF、ANA、ENA均正常。外斐氏反應、肥達氏反應、血培養、HIV、PPD實驗陰性;胸片及胸部CT、頭顱CT無異常;超聲心動圖及腹部超無異常;骨穿提示:感染骨髓象;末梢血塗片未找到瘧原蟲。入院先...
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閩北山區恙蟲病62例誤診原因分析
...並出現特異性焦痂或潰瘍;(3)淋巴結腫大、皮疹;(4)外斐氏反應OXk1∶80以上。具備以上3項即可確診。1.4臨牀表現及實驗室檢查62例均有發熱,表現爲弛張熱、稽留熱及不規則熱。肌肉痠痛51例,頭痛27例,咳嗽26例,皮膚焦痂...
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五指山地區恙蟲病22例臨牀分析
...39~40℃)爲100%,淋巴結腫大72.7%(16/22),焦痂或潰瘍77.3%(17/22),外斐氏反應陽性45.5%(10/22)。結論恙蟲病臨牀表現與文獻報道相似,應用強力黴素治療有特效。【關鍵詞】五指山地區恙蟲病診斷治療由於五指山地區特殊的地理環境,近幾...
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敗血症合併急性血吸蟲病1例
...狀無明顯緩解,體溫仍高維持在39.5℃左右。4天后,肥達外斐氏反應示陰性,血培養示金葡菌感染。遂修正診斷爲金黃色葡萄球菌感染敗血症。立即停頭孢哌酮、氧氟沙星,選用敏感之丁胺卡那、苯唑西林治療。用藥3天后,患者...
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恙蟲病40例臨牀分析
...數患者出現皮疹,誤診爲肺炎。 1.1.2實驗室檢查 外斐氏反應陽性38例,肥達氏反應陽性2例。血常規:白細胞計數在4×109/L~18×109/L之間;尿常規尿蛋白5例;胸片結果示肺炎10例。 1.2治療 對所有恙蟲病病例...
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58例恙蟲病臨牀分析
...查可出現白細胞升高(17.2%)、尿紅細胞陽性(25.86%)、外斐氏反應陽性(82.75%);誤診10例,主要誤診爲上呼吸道感染、肺炎、肝炎、腎炎;治療均用氯黴素、強力黴素、泰力必妥,治癒率100%。結論恙蟲病臨牀表現複雜多樣,...
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恙蟲病820例臨牀分析
...細胞40%520例(63%),中性粒細胞50%96例(12%)。 1.4.2外斐氏反應OXK1:320以上750例(91%),1:16070例(9%),雙份血清4倍以上增長820例(100%)。 1.4.3胸部X線檢查支氣管肺炎改變10例(1%),年齡均10歲;間質性肺炎改變25例(3%...
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小兒恙蟲病合併多臟器損害26例臨牀分析
...46.2%),<4×109/L2例(7.7%),PLT20mm/H23例(88.5%),26例外斐氏反應0xk抗體滴度達1:80~1:160,OX2、OX19均爲陰性,肝功能檢查轉氨酶升高11例(42.3%),心肌酶升高10例(38.5%),尿常規(+~++)7例(26.9%),血尿素氮、肌酐升...
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恙蟲病焦痂塗片檢查方法的建立和應用
...確有所增高。一般認爲恙蟲病有焦痂潰瘍的比例較高,而外斐氏反應陽性率[1~3]較低。通過我們對105例恙蟲病的分析認爲,只要對恙蟲病病人認真體檢還是很容易發現焦痂潰瘍,發熱14d以上OXk抗體滴度≥1:160的陽性率[4]可...
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第九章 兒科常見急症--第一節 高熱
...喉僞膜塗片檢查白喉桿菌。 必要時檢查肥達氏反應、外斐氏反應、嗜異性凝集試驗、冷凝集試驗等,有助於鑑別診斷。風溼熱或類風溼病分別進行抗鏈球菌溶血素O或類風溼因子檢查。疑病毒感染有條件者,可行免疫學方面...
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川畸病合併肺部損害38例臨牀分析
...每例患兒均查血常規、C反應蛋白、血沉、肥達氏反應、外斐氏反應及結核抗體,並做心電圖,採用Apogee-200彩色多普勒超聲心動圖儀行心臟冠狀動脈檢查,對有異常者均予2周、1、3、6個月複查直至正常爲止。1.4治療發熱未明確診...
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附錄六常用傳染病學詞彙(英漢對照)
...佛細胞Warerhouse-FriderichsenSyndrome華佛氏綜合Weil-Felixrdaction外斐氏反應whoopingcough百日咳Widalreacteon肥達氏反應Wuchereriabancrofti斑氏絲蟲Yyaws雅司病yellowfever黃熱病Zzygote合子zymosan酵母多糖作者:
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佛山地區傳染性非典型肺炎臨牀與流行病學分析
...常規WBC5.7×109/L,血培養、骨髓培養陰性,肥達氏反應、外斐氏反應、鉤體抗體、出血熱抗體、軍團桿菌抗體、流感抗體均陰性。初按傷寒進行治療。高熱不退,氣促加重。11月26日胸片見右肺及左上肺有片狀滲出竈。11月28日,胸...
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第三章 立克次體感染--第一節 流行性斑疹傷寒
...達高峯。曾接種過斑疹傷寒疫苗或患複發性斑疹傷寒者,外斐氏反應常爲陰性或低效價。本試驗對斑疹傷寒診斷的陽性率達74~84%,但不能區分斑疹傷寒的型別,也不能排除變形桿菌感染。迴歸熱、布氏桿菌病、鉤體病等有進亦...
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第三節 傷寒與副傷寒
...頭痛。第5~6病日出現皮疹,數量多且可有出血性皮疹。外斐氏反應陽性。治療後退熱比傷寒爲快。 3.鉤端螺旋體病本病的流感傷寒型在夏秋季流行期間常見,起病急,伴畏寒發熱,發熱與傷寒相似。但此病有疫水接觸史,...
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中國醫科大學病原生物學習題集——選擇題
...體引起A.Q熱B.萊姆病C.斑點熱D.戰壕熱E.波浪熱84.外斐氏反應可輔助診斷A.傷寒B.立克次體病C.鉤體病D.梅毒E.迴歸熱85.除哪項外,均能引起自然疫源性疾病A.炭疽桿菌B.伯氏螺旋體C.貝納柯克斯體D.斑疹傷寒立...
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關於發佈《藥品不良反應監測管理辦法(試行)》的通知
...,國家藥品監督管理局會同衛生部組織制定了《藥品不良反應監測管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》),現印發給你們,並將有關實施要求通知如下:一、《辦法》的頒佈,標誌着我國藥品不良反應報告制度實施的開始。...
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《藥品不良反應報告和監測管理辦法》(局令第7號)
... 國家食品藥品監督管理局第7號 《藥品不良反應報告和監測管理辦法》經中華人民共和國衛生部、國家食品藥品監督管理局審議通過,現以國家食品藥品監督管理局局令順序號發佈。本辦法自發布之日起施行。 ...
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關注藥品不良反應
藥品不良反應(adversedrugreaction,ADR),是指合格藥品在正常用法、用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應,主要包括副作用、毒性作用、後遺效應、過敏反應、繼發反應、特異性遺傳素質等。從藥品不良反應的定義...
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關於徵求對《藥品不良反應監測管理辦法(試行)》修改意見的通知
...、直轄市藥品監督管理局,衛生廳(局):實施藥品不良反應(下稱ADR)報告制度是做好ADR監測工作的關鍵。自1999年11月國家藥品監督管理局和衛生部制定下發《藥品不良反應監測管理辦法(試行)》(下稱《試行辦法》)以來...