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頭外傷
概述頭皮裂傷多由銳器或鈍器致傷。裂口大小,深度不一,創緣整齊或不整齊,有時伴有皮膚挫傷或缺損,由於頭皮血管豐富,血管破裂後不易自行閉合,即使傷口小出血也較嚴重,甚至因此發生休克。病因病理病機外傷引起。...
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血府逐瘀膠囊在急診創傷中的應用體會
...的學習,古爲今用,開闢了急診外傷中腦震盪、腦挫傷、頭皮裂傷及軟組織挫傷等治療的新思路,簡便易行,利於服用,是《內經》“結者散之”、“留者攻之”和“血實者決之”等治則的具體應用。【關鍵詞】血府逐瘀膠囊;...
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第一章 顱腦損傷--第一節 頭皮損傷
...血腫的可能。凡已經感染的血腫均需切開引流。 二、頭皮裂傷 頭皮裂傷多由銳器或鈍器致傷。裂口大小,深度不一,創緣整齊或不整齊,有時伴有皮膚挫傷或缺損,由於頭皮血管豐富,血管破裂後不易自行閉合,即使傷...
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破傷風抗毒素過敏反應1例
1病歷摘要患者,男,35歲,因頭皮裂傷於2003年10月20日來院急診。傷後無昏迷,無噁心嘔吐。既往身體健康,無明顯過敏史。查體:神志清晰,一般情況可,頭頂部見3cm×0.5cm頭皮裂傷,傷口少量滲血。經清創縫合後給予左前臂屈...
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破傷風抗毒素過敏反應1例
1病歷摘要患者,男,35歲,因頭皮裂傷於2003年10月20日來院急診。傷後無昏迷,無噁心嘔吐。既往身體健康,無明顯過敏史。查體:神志清晰,一般情況可,頭頂部見3cm×0.5cm頭皮裂傷,傷口少量滲血。經清創縫合後給予左前臂屈...
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急性顱腦損傷985例的CT診斷
...2CT表現 2.1頭皮損傷856例(86.9%),主要有頭皮血腫、頭皮裂傷和頭皮撕脫傷,CT表現爲頭皮侷限性、丘狀密度增高影;帽狀腱膜下血腫多見(201例),CT表現爲頭皮新月形瀰漫性密度增高影,跨越骨縫;骨膜下血腫少見(8例),...
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鈦網一期顱骨成型治療顱骨缺損52例臨牀體會
...度移位10例。(3)入院時頭皮損傷程度:頭皮完整30例,頭皮裂傷22例(銳性傷12例,鈍性傷10例,頭皮挫傷嚴重4例)。(4)入院時硬膜是否完整:硬膜破裂17例,硬膜完整35例。(5)入院時頭皮血運情況:血運良好35例,血運較...
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孫逸仙紀念醫院劉安民副主任醫師報告青海省玉樹縣地震災區情況
...其中最小年齡5歲,最大年紀50多歲,主要是顱腦損傷,如頭皮裂傷、顱底骨折、腦挫裂傷、硬膜外血腫。據劉安民副主任醫師介紹,其中2名硬膜外血腫的病人正在觀察中,隨時會急診手術。作者:
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電燒傷深度創面的整形修復
...並症:吸入性損傷1例,全身多處挫傷1例,頭皮血腫1例,頭皮裂傷1例,頭皮裂傷、肺挫傷及胸腔積液1例,感染性休克1例,舌裂傷1例;傷後當天入院15例,首次修復手術距入院的時間3d10例,7d7例;住院時間12~98d,平均40.8d。 1.2...
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顱腦損傷病人保持大便通暢重要性的觀察體會
...等圓,對光反應遲鈍,四肢肌力Ⅴ級,左側枕部見長約5cm頭皮裂傷,左耳上部見一長約1cm的皮裂傷。顱腦CT示:(1)多發性腦挫裂傷,以左額葉爲著;(2)蛛網膜下腔出血;(3)左側額骨骨折。入院診斷:(1)多發性腦挫裂傷;(2)...
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顱骨凹陷骨折28例治療體會
...閉合性骨折者採用略大於凹陷面積的馬蹄形切口,如合併頭皮裂傷時,先給予徹底清創,以原傷口爲基礎做直線或“S”形切口,切口要充分暴露凹陷部顱骨全貌,頭皮切開後,沿帽狀腱膜下層遊離皮瓣。 1.2.1鑽孔、鋸骨瓣在...
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小兒顱腦外傷護理體會
... 1.2.2臨牀分類根據小兒顱腦損傷的輕重程度分類:輕度(頭皮裂傷和腦震盪)42例;中度(顱骨骨折和腦挫傷)30例;重度(硬膜外或硬膜下血腫和腦挫裂傷)26例。 1.3主要症狀和體徵 頭痛、頭暈、噁心、嘔吐98例,意識模...
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X線診斷縱隔積血1例
...者,男,41歲,頭胸部車禍傷30min入院。體檢:頭部多處頭皮裂傷,下胸部皮膚青紫,BP160/100mmHg,P120bpm,RBC3.8×1012/L,Hb112g/L。胸部X線檢查,仰臥位:左肺野呈均勻一致性雲霧狀密度增高陰影,縱隔影增寬,主動脈弓被遮蓋,心影不...
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常見外傷引起特異性感染1例
...開放型顱腦外傷(左顳部腦挫傷硬膜下血腫、顳骨骨折、頭皮裂傷)急診清創,注射破傷風抗毒素後收入院,行急診開顱血腫清除,次日,患者意識轉清,生命體徵穩定,1周後患者相繼出現寒戰高熱,體溫達40℃以上,心率減慢...
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早期發現顱內血腫的體會
...31h。臨牀表現:頭痛17例,頭皮血腫14例,意識障礙8例,頭皮裂傷5例,瞳孔對光反射消失1例,抽搐1例。 1.2診斷方法嚴密觀察症狀體徵變化,動態監測心電圖,開顱探查,CT檢查。 1.3結果病程中明顯有頭痛加重10例,躁動...
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兒童急性顱內血腫的診斷與治療
...2.4生命體徵變化快兒童血液循環量少,對出血耐受力差,頭皮裂傷出血、頭皮及顱內巨大血腫都可以引起貧血或休克,當顱內血腫使顱內壓增高,出現生命體徵變化和呼吸窘迫時,及時處理常能使生命體徵迅速恢復。 2.5對沖...
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1例腦外傷患者的康復護理
...2004年6月因車禍傷及頭部入院。來院時左顳部顱骨內陷、頭皮裂傷,急診CT提示:左顱骨內陷,顱底骨折伴耳漏,腦挫傷。查體:體溫37℃,脈搏66次/min,呼吸20次/min,血壓90/46mmHg,光反射遲緩。右肢體刺激痙攣,即行清創。給予...
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開放性顱腦損傷62例治療分析
...胸腹腔出血、失血性休克10例;所有患者均有不同程度的頭皮裂傷及顱骨骨折,其中凹陷粉碎性骨折29例,腦組織外溢11例,腦內異物存留16例。1.3治療本組51例於傷後24h內行手術治療,清除顱內血腫、異物、碎骨片及壞死腦組織...
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急性酒精中毒合併外傷性顱內血腫47例臨牀分析
...折,6例合併腦疝;所有患者皆伴有不同程度的頭皮血腫或頭皮裂傷。 1.2治療方法(1)一般治療:入院後立即給予吸氧,20%甘露醇125~250ml加地塞米松5mg快速靜滴,每6~12h1次,或加用速尿20~40mg靜脈注射與甘露醇交替使用,同...
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小兒顱腦外傷的特點與診治體會
...類 本組按損傷程度分輕、中、重度三種。其中輕度(頭皮裂傷和腦震盪)61例佔47.7%,中度(顱骨骨折和腦挫傷)42例佔32.8%,重度(粉碎性骨折、顱內血腫和腦挫裂傷)25例佔19.5%。按顱骨骨折類型可分爲凹陷性骨折(20例)...
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第十八節 神經外科門診記錄
...2.顱內血腫,特急型,左 3.顱底骨折,左顱中窩 4.頭皮裂傷,右枕 5.皮膚擦傷,左前額丁華(白如林)作者:
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淺議肋骨骨折在交通事故排查中的應用
...m皮膚裂傷,左額顳部檢見長分別爲3.0cm、3.6cm的“┗形頭皮裂傷,左顳部檢見4.2cm×2.8cm頭皮擦傷,頭顱未觸及骨折;胸部檢見長16cm的橫形條狀皮膚擦挫傷;沿右肩胛下角線觸及第7~12後肋骨折,最低點距地高度爲95cm,最高點...
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多臟器損傷時膽管破裂1例漏診原因分析
...:血壓80/40mmHg,面色蒼白,彎腰屈膝位,頭頂部有一縱形頭皮裂傷長5cm,深達帽狀筋膜,心肺無異常,腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛,肝濁音界和腸鳴音消失,腹穿抽出不凝固血液。診斷:外傷性腹腔臟器損傷並失血...
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重型顱腦損傷合併多部位損傷病人1例急救與護理
...躁動,呼吸困難,頭部見多處頭皮擦傷,左顳部見長約4cm頭皮裂傷,雙眼右向凝視,雙側瞳孔等大等圓,直徑5mm,對光反應遲鈍,左外耳道流出血液性液體。右胸壁塌陷,呈反常呼吸,雙肺呼吸音低。左大腿中外側青紫,腫脹,...
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4例外傷患者在救治過程中出現嚴重低血壓反應的搶救及護理
...爲中年男性,年齡最大52歲,最小30歲,平均41歲。3例爲頭皮裂傷,1例爲大腿刀傷,無大量失血。來院時均神志清楚,血壓、脈搏、呼吸正常。4例患者中1例發生在清洗傷口時;2例發生在局麻後,縫合前;另1例發生在傷口縫合後...
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保留廢棄眼球鞏膜行前顱窩修補術
...,經鼻根部橫行直至左顳部不規則,長達17cm。術中先將頭皮裂傷出血血管電凝,掀開後迅即找向上矢狀竇撕裂處予以切實地結紮出血。揀淨鼻根部粉碎的遊離性骨片,刮除已粉碎額竇的粘膜、已失生機的腦碎屑和出血血腫約30ml...
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1例重症低血鉀的救護體會
...、胸、背、腹全身多處擦傷,皮下淤血青紫,前額見約4cm頭皮裂傷,於入院第2天中午14時30分主訴四肢無力,雙下肢加重。神志清楚,應答切題。雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅱ級,腱反射弱,病理徵(-)。急查血鉀:回報1.52mm...
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急性顱腦損傷327例的CT診斷
...淺筋膜血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫[2],還有頭皮裂傷、皮下積氣、皮下異物等。本文表明,頭皮損傷發生率很高(86.9%),且以帽狀腱膜下血腫(190例,佔頭皮損傷的66.9%)爲主,約41.9%頭皮損傷者合併有顱骨和/或顱...
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冶金工業外傷的搶救與護理體會
...。傷後距入院時間最短20min,最長2h。顱腦外傷48例,其中頭皮裂傷和顱骨骨折36例,顱骨骨折並顱內血腫24例,12~24h。2結果術後患者平均住院12d,術後發生切口出血1例,經壓迫治療及靜脈使用止血藥物後出血停止;陰囊水腫2例...
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徒手旋轉胎頭位置降低剖宮產率158例分析
...陰道助產58例,剖宮產26例。轉位術中未發現臍帶脫垂,頭皮裂傷,產道損傷等併發症。158例中,新生兒輕度窒息者34例,其餘124例新生兒Apgar評分均正常。2.2158例新生兒的體重分佈情況體重大於4000g者5例;3500~4000g者30例;3000~3500g...