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無創正壓機械通氣在左心衰患者中運用的療效觀察
...治療,同時加用無創正壓機械通氣,調節參數如下:選用同步間歇正壓通氣模式,吸氣相壓力從3cmH2O開始,每次3~5cmH2O逐漸增加,最高不超過20~25cmH2O,呼吸相壓力爲3~5cmH2O,呼吸頻率爲16~22次/min,延遲時間爲5min,吸氧分數(...
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足月新生兒急性呼吸窘迫綜合徵40例診治體會
...通氣方法與結果經鼻氣管插管5例,經口氣管插管5例。選用同步間歇正壓通氣(SIPPV),氧濃度(FiO2)0.8~0.3,逐漸調低。吸氣時間0.42~0.50s,呼吸頻率(RR)30~45次/min,吸氣峯壓(PIP)1.96~2.94kPa(20~30cmH2O),呼吸末正壓(PEEP)0.39~0.59kPa(4~6cmH2O...
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正確理解無創正壓通氣及臨牀應用
...控制;④氣道清除能力好;⑤機械通氣支持水平可下調至同步間歇指令通氣,頻率:10~12次/min,壓力支持水平爲10~12cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。可以考慮早期拔管序貫無創正壓通氣治療,這樣可以降低呼吸機相關性肺炎的發生率和...
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應用無創正壓通氣治療急性Ⅰ型呼吸衰竭33例
...。使用BiPAP6400ST容量型呼吸機。呼吸機工作模式選擇在同步間歇指令通氣的基礎上加用壓力支持通氣,潮氣量10~12ml/kg,開始通氣時,維持氣道峯壓在2.45kPa以下,壓力支持的初設置爲0.78~1.18kPa。呼氣末正壓設置爲0.29~0.98kPa。通...
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慢性阻塞性肺病呼吸衰竭間歇無創正壓通氣的應用
【摘要】目的觀察間歇無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)嚴重呼吸衰竭的效果。方法9例COPD合併呼吸衰竭患者採用間歇無創正壓通氣治療,每次2h,每日4次,每次間隔2h休息。結果通過這種試驗治療,患者反應良好,積...
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無創正壓通氣治療COPD合併Ⅱ型呼吸衰竭臨牀效果分析
【摘要】目的採用回顧性方法比較無創正壓通氣與有創通氣治療慢性阻塞性肺疾病合併Ⅱ型呼吸衰竭的臨牀效果,分析治療的相關因素。方法自2006年1月1日-2008年12月31日期間,選取益陽市人民醫院呼吸內科慢性阻塞性肺疾病合併...
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無創正壓通氣治療慢性呼吸衰竭40例臨牀觀察
...護理。本文對40例慢性呼衰早、中期患者給予經面罩無創正壓通氣,通氣模式:PSV+PEEP,觀察治療前後PaO2、PaCO2、SaO2、估算潮氣量值、自主呼吸頻率和心率變化,探討無創機械通氣對COPD並呼衰早、中期的治療作用。1臨牀資料本組...
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第四節 機械通氣的模式
...,患者均不能進行任何自主的負壓呼吸(AMV、只能使呼吸同步化),IMV則允許患者不受任何阻力影響,自主地呼吸由呼吸機提供的相同溫度、溼度和氧濃度的氣體,並且呼吸機每隔一預定時間給予一次正壓通氣,正壓通氣也不受...
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改進慢性阻塞性肺疾病合併呼吸衰竭的機械通氣策略
...爲以後較早和較順利地撤機做好準備。輔助模式主要包括同步間歇強制通氣(SIMV)、壓力支持通氣(PSV)、同步間歇強制通氣+壓力支持通氣(SIMV+PSV)、雙相氣道正壓(biphasicpositiveairwaypressure,BIPAP)、比例輔助通氣(PAV)等。...
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無創機械通氣在危重病醫學中的應用
...支持水平和肺順應性共同決定了送氣流速、時間和流量,同步性好,使通氣較接近生理狀態。其中,雙水平氣道正壓(Bi-levelpositiveairwaypressure,BiPAP)是壓力控制(PCV)與自主呼吸相結合的一種模式,提供吸氣、呼氣二水平的壓...
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雙水平氣道正壓通氣在治療肺心病合併呼吸衰竭中的應用及護理體會
...輔助通氣方式患者痛苦小也樂於接受,操作簡單、快捷、同步性能好,有利於氣道管理,避免了氣管插管和氣管切開引發的併發症。可見BiPAP呼吸機治療肺心病合併呼吸衰竭安全有效,療效肯定,後期撤機並不困難。 參考文...
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經鼻(面)罩雙水平氣道正壓通氣治療淹溺的觀察與護理
...一般通氣時間2h/次。 3.2.2觀察患者呼吸與呼吸機是否同步教會患者隨機送氣而吸氣,逐漸調節自己的呼吸與呼吸機同步。14例患者中有11例開始出現不同程度的呼吸頻率加快、急促、與呼吸機不同步的現象,通過耐心指導進行...
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無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病並呼吸衰竭19例臨牀分析
【摘要】 目的總結無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)並Ⅱ型呼吸衰竭的治療效果及體會。方法19例COPD患者均使用無創正壓通氣,選擇雙水平氣道正壓通氣(BIPAP)治療,並比較治療前後血氣分析參數變化。結果COPD...
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無創正壓機械通氣在急性左心衰竭搶救中的應用
【摘要】目的評價無創正壓機械通氣治療急性左心衰竭的療效。方法回顧性分析17例急性左心衰竭伴呼吸衰竭時應用無創正壓機械通氣治療前後患者症狀、體徵及血氣結果,並與15例未用機械通氣治療的患者進行療效的比較。結...
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無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期並Ⅱ型呼吸衰竭
...。其優點是在呼吸末正壓不同水平與病人自主呼吸之間,同步轉換,增加病人的舒適度,進一步減少呼吸功,降低機械通氣時的鎮靜水平。無創正壓通氣時,吸氣主要由呼吸機克服阻力做功,因此,在慢性阻塞性肺疾病患者中適...
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機械通氣治療急性左心衰竭32例
【摘要】目的評價同步間歇指令和呼氣末正壓通氣(SIMV+PEEP)治療急性左心衰的療效。方法對2005年6月~2006年3月本院重症監護室(ICU)32例急性左心衰合併急性呼吸衰竭並且已經昏迷患者予以SIMV+PEEP治療前後臨牀表現及血氣結果進...
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BiPAP面罩式雙水平正壓通氣治療急性左心衰臨牀療效觀察
【摘要】目的探討BiPAP面罩式雙水平氣道正壓通氣治療急性左心衰竭的療效、適合的通氣壓力及臨牀價值。方法用對照分析的方法將60例急性左心衰竭病人隨機分爲兩組。對照組採用常規藥物治療加鼻導管吸氧;治療組採用常規...
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第三節 機械通氣對生理功能的影響
...大。因CPPV在整個通氣週期內氣道中壓力始終爲正壓。而間歇強制通氣(intermittentmandatoryventilation,IMV)+PEEP時,患者可間斷自主呼吸,平均氣道壓力較低,故對心輸出量的影響小於CPPV。如以連續氣道正壓(continuouspositiveairwaypressure...
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有創與無創序貫性機械通氣在慢性阻塞性肺疾病並急性呼吸衰竭病人中的應用
...採用容量型輔助控制通氣(A/C),肺性腦病減輕後改爲同步間歇強制通氣+壓力支持通氣(SIMV+PSV),同時進行抗感染、解痙、平喘、祛痰、氣道分泌物引流、糾正水電解質紊亂、營養支持治療。用美國紐幫200E型鳥牌呼吸機,...
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機械通氣技術應用
...AV)AV是患者自主吸氣觸發呼吸機輸氣達到輔助通氣,AV爲同步部分通氣,呼吸機按預設潮氣量、頻率及吸呼比進行輸氣。此模式是常用的基本模式,正確使用的關鍵是預設好恰當的潮氣量及觸發靈敏度。 2.3輔助—控制通氣(...
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有創機械通氣搶救重症心源性肺水腫的臨牀療效觀察
...治療基礎上行經口氣管插管、機械通氣,通氣模式調整爲同步間歇指令通氣狀態,通氣參數設置:呼吸頻率15~20次/min、呼吸比1:1.5~2.0、潮氣量6~10ml/kg、氧氣濃度保持在40%~60%、呼氣末正壓(PEEP)5~10cmH2O、壓力支持水平維持在1...
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BiPAP呼吸機臨牀應用現狀
...證使用鼻面罩不會因漏氣影響治療效果,具有優異的人機同步性能。允許自主呼吸在兩個壓力水平上發生,提高了人機配合的程度,避免人機對抗。吸氣時提供一個較高的吸氣壓(IPAP),可幫助患者克服氣道阻力,增加肺泡通...
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低通氣綜合徵的診治進展
...治療肺泡低通氣,常用方法有兩種:有創機械通氣和無創正壓機械通氣,具體選取指徵[1]:①有創機械通氣(氣管插管、氣管切開加正壓通氣):患者氣道分泌物增多,上呼吸道管理困難,神志不清,無創機械通氣失敗;②無創...
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呼氣末正壓機械通氣 治療急性呼吸窘迫綜合徵56例臨牀分析
...撤機。我們對於ARDS糾正的患者及早進行撤機訓練,採用同步間歇指令通氣(SIMV)或壓力支持通氣(PS)模式,在撤機前積極治療原發病,控制肺部感染,糾正電解質和酸鹼失衡,改善各重要臟器功能;做好患者的思想工作,解除...
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無創機械通氣在COPD中的臨牀應用
...並根據具體情況加用適當的呼氣末正壓(PEEP)。PSV的優點是同步性好,患者感覺舒服,其缺點是沒有通氣量的保證。一些新的通氣模式,保留PSV的良好同步性的同時,增加通氣量的保證。包括有壓力調節容量轉換(PRVC)和壓力增強通...
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鼻(面)罩正壓通氣治療COPD呼吸衰竭療效觀察
【摘要】目的瞭解鼻(面)罩正壓通氣無創治療COPD合併呼吸衰竭過程中血氣分析結果中血氣資料的變化,以評價該療法的效果。方法38例COPD合併呼吸衰竭隨機分成常規治療組和無創正壓通氣+常規治療組,記錄不同時段的血氣資...
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呼氣末正壓機械通氣治療急性呼吸窘迫綜合徵56例臨牀分析
...撤機。我們對於ARDS糾正的患者及早進行撤機訓練,採用同步間歇指令通氣(SIMV)或壓力支持通氣(PS)模式,在撤機前積極治療原發病,控制肺部感染,糾正電解質和酸鹼失衡,改善各重要臟器功能;做好患者的思想工作,解除...
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機械通氣治療連枷胸的臨牀分析
...作爲BiPAP組,另外29例患者採用的機械通氣模式爲常規的間歇正壓通氣(intermittentpositivepressureventilation,IPPV),作爲IPPV組,比較兩組的ICU住院時間、併發症、死亡率,以及24、48、72h的動脈血氣中的PO2、PCO2與氧合指數。結果BiPAP組...
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BiPAP無創機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合併失代償期Ⅱ型呼吸衰竭的臨牀分析
...(PSV)通氣加呼氣末正壓(PEEP)通氣,當患者吸氣時,呼吸機同步送出吸氣正壓,幫助患者克服阻力,減少患者呼吸作功,提高肺泡通氣量,有利於改善通氣功能,呼氣時提供較低的呼氣正壓,抵消和減少呼吸肌克服內源性呼氣末正...
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第28章 機械通氣和氧氣治療--第一節 機械通氣治療的目的、適應證和禁忌證
...本目的。應用氣管插管或氣管切開保持呼吸道通暢,加上正壓通氣以維持足夠的潮氣量,保證患者代謝所需的肺泡通氣。 (二)糾正低氧血癥和改善氧運輸呼吸機的應用可改善換氣功能,近來由於應用了呼氣末正壓呼吸(pos...