-
低分子肝素在冠脈介入治療中的應用
...位、介入器械上以及冠脈損傷局部的血栓形成,必須使用肝素進行抗凝治療。從傳統意義上講,PCI常規應使用普通肝素,但是,因其治療劑量的不確定性和術中難以監測等問題,引起介入醫生的顧慮。近年來,已有較多的研究證...
-
肺血栓栓塞症患者肝素劑量、濃度與APTT關係初步探討
【摘要】 目的以13u/(h·kg)作爲肺栓塞患者肝素抗凝起始量,分別研究該起始量下肝素劑量及血漿肝素濃度與活化部分凝血酶時間(APTT)的線性量化關係,利用線性方程預測維持量、達標濃度與APTT區間,以方便臨牀控制抗...
-
心肌梗死患者抗凝藥物的臨牀應用
...理應用是影響心肌梗死患者康復的關鍵因素之一。 1肝素(SH)多年來,肝素一直在作爲抗凝劑,其大小不同的分子對抗凝系統具有不同的作用。與抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)形成一種複合物,肝素—AT-Ⅲ複合物能使凝血酶和活化X...
-
低分子肝素和普通肝素治療急性肺栓塞療效研究
低分子肝素和普通肝素治療急性肺栓塞療效研究 李大剛 許新毅 孫欽成 【摘要】目的 比較低分子肝素和普通肝素治療急性非大面積肺栓塞的療效。方法 30例肺栓塞患者隨機分爲兩組,低分子肝素組(A組)給予低分...
-
SYNERGY和AtoZ研究結果發佈:沒有真正的優勝者
...2004-7-7的JAMA上,這兩個研究的結果都表明在ACS患者中依諾肝素效果不差於普通肝素,但是出血併發症比例增加。同時在該期雜誌上發表了這兩個試驗及其他四個ACS中依諾肝素和普通肝素的比較研究的薈萃分析,得出了有利於依諾...
-
肝素抗腫瘤轉移的實驗與臨牀研究
肝素屬於多糖家族的一員,是一類硫酸化的糖胺聚糖,結構非常複雜,在血液中呈蛋白結合的狀態,其活性存在於血管內皮細胞漿表面。肝素除用作經典的臨牀抗凝劑,還能與大量的體內其他生物活性分子相互作用,具有複雜的...
-
腎移植患者手術前無肝素透析的護理
...析改善氮質血癥,預防術中和術後出血。方法採用無體內肝素化和透中不追加抗凝,只用淡肝素或濃肝素鹽水沖洗循環預衝過的透析膜和管路後接病人透析,定時每透析15min或30min加生理鹽水100ml沖洗管膜。結果淡肝素鹽水沖洗管...
-
“融合肝素酶及肝素酶生產低分子量肝素工藝”通過驗收
5月17日,“融合肝素酶及肝素酶生產低分子量肝素工藝”成果鑑定會在清華大學召開。鑑定委員會專家一致認爲,該項目在融合酶的製備和應用等方面取得了一系列創新性成果,突破了國外對肝素酶製劑的長期壟斷,證明了融合...
-
低分子量肝素可代替普通肝素用於PCI治療
...擬行介入治療的冠心病患者,術前經皮下注射2次低分子量肝素,可以安全有效地預防血栓形成,術中不再需要靜脈給予普通肝素,術後即可拔出鞘管。近年多項國際多中心臨牀研究均已顯示,應用低分子量肝素治療急性冠狀動脈綜合徵...
-
AHA/ACC2005最新PCI指南--第一部分PCI患者的抗凝治療
北京安貞醫院周玉傑I類適應證:1.PCI患者使用普通肝素治療(證據級別:C)2.在肝素導致血小板減少症的患者使用比伐盧定或argatroban替代肝素治療(證據級別:B)IIa類適應證:1.擇期行PCI治療的低危患者,比伐盧定(bivaliru...
-
低分子肝素的臨牀應用進展
【摘要】目的:介紹低分子肝素的臨牀應用進展,使其更好的應用於臨牀。方法:參閱多種相關文獻資料,對其進行綜合、歸納,便於查閱。結果:低分子肝素臨牀應用廣泛,且經濟、安全、有效,值得推廣。【關鍵詞】低分子...
-
TIMI25研究—低分子肝素(依諾肝素)在PCI中應用的新突破
...於接受PCI治療的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者,依諾肝素可以降低死亡率、心臟病發作的風險。同時依諾肝素不增加出血風險。研究結果還顯示依諾肝素能夠減低PCI術前再發心肌梗死和依諾肝素組患者PCI的手術率。TIMI25是PCIEx...
-
OASIS-5和6聯合分析結果爲fondaparinux提供了更多證據
...不同類型的ACS患者中新型抗凝藥物fondaparinux都要優於普通肝素或依諾肝素。該研究發表在巴塞羅那進行的WCC會議上,ShamirMehta(McMasterUniversity,Hamilton,ON)說,“這些數據令人信服的表明在ACS和STEMI防止死亡、心梗和卒中預防上fondapari...
-
肺血栓栓塞症患者肝素抗凝達標劑量與時間初步探討
【摘要】目的探討以13u/(h·kg)作爲肝素起始劑量的PTE患者抗凝達標時的維持劑量與達標時間。方法記錄25例PTE患者治療前及使用肝素後每6h一次的APTT和血漿肝素濃度值;計算在肝素起始劑量13u治療下24h、48h、72hAPTT達標率,至APT...
-
肝素的臨牀應用進展
在臨牀上肝素廣泛應用於防治血栓栓塞性疾病、瀰漫性血管內凝血的早期治療及體外抗凝。臨牀應用及研究顯示:肝素除具有抗凝作用外,還具有多種生物活性和臨牀用途。現簡述如下。1治療作用1.1與阿司匹林合用治療不穩定型...
-
普通肝素對血栓栓塞患者的門診治療安全有效
2006年08月25日醫業網11研究者報告,固定劑量的皮下普通肝素治療急性靜脈血栓栓塞,似乎與低分子量肝素同樣有效。這種治療策略不需要根據活化部分凝血激酶時間(APTT)測量對劑量進行調整;可用於門診患者治療;可降低費用...
-
Science:合成法生產肝素
研究人員已經找到了一種合理有效的方法來生產某一叫做肝素的重要類別的抗凝藥物,即用合成的方法而非從農場動物那裏獲得肝素。肝素已被廣泛使用了半個多世紀了,它們主要來自豬的腸內膜。不幸的是,在2007和2008年期間...
-
體外循環的抗凝與拮抗
摘要:一、肝素抗凝 肝素抗凝是體外循環(CPB)必不可少的條件,爲防止忘給,錯給或漏給,必需有激活全血凝固時間(ACT)的監測。爲防止抗凝不足,肝素用量至少需400U/kg,使ACT大於480。如果給予抑肽酶則應達到750S。...
-
低分子肝素鈉治療老年人不穩定型心絞痛60例臨牀觀察
【摘要】目的低分子肝素鈉對老年人不穩定型心絞痛治療作用及對凝血功能的影響。方法將老年人不穩定型心絞痛隨機分爲低分子肝素鈉組(500Uq12h皮下注射,連用7天),普通肝素組(對照組肝素50mgq12h肌肉注射),觀察療效結...
-
心臟手術中肝素耐藥1例報告
【關鍵詞】心臟手術;肝素;耐藥性 1病例介紹 患者,女,68kg,因發熱25d入院,心臟地彩超示三尖瓣佔位。入院後白細胞1477×109/L,紅細胞377×1012/L,血小板286×109/L,纖維蛋白原含量663g/L,凝血酶原時間(PT)135...
-
低分子肝素和普通肝素在冠脈介入治療中的運用比較
【摘要】目的比較低分子肝素和普通肝素在冠脈介入治療中的運用比較。方法將已做冠脈造影證實有冠脈狹窄必須行冠脈介入治療(PCI)的85例患者,隨機分成2組,一組在作PCI時靜脈推普通肝素8000~10000U,另一組按0.5mg/kg給予低...
-
血小板計數低下者採用微量肝素透析的護理體會
【摘要】目的觀察微量肝素透析對血小板過低患者在透析過程中的不良影響。方法對1例血小板計數低下患者運用微量肝素進行透析,透析過程中不再追加肝素,僅用生理鹽水沖洗管路和透析器,並加強臨牀觀察。結果透析成功...
-
小劑量肝素預防過敏性紫癜性腎炎腎損害的臨牀研究
【摘要】目的探討肝素在預防過敏性紫癜性腎炎中的療效及安全性。方法採用隨機對照的方法,將81例過敏性紫癜患兒分爲肝素治療組(49例)和對照組(32例),肝素組給予肝素鈉100~150u加入5%葡萄糖100~200ml中靜脈點滴,每...
-
低分子肝素治療無症狀心肌缺血的臨牀觀察
...年12月~2003年2月無症狀心肌缺血的患者60例,採用低分子肝素治療30例,與普通肝素治療對照,觀察其療效。報告如下。1資料與方法1.1一般資料無症狀心肌缺血患者60例,診斷標準[1]:既往明確的冠心病心絞痛發作,但心電圖...
-
急性心肌梗死溶栓前後應用低分子肝素鈣的對比觀察
【摘要】目的探討急性心肌梗死溶栓前、後使用低分子肝素的療效差異。方法A組溶栓前開始皮下注射低分子肝素鈣5000U,每日2次,首劑應用低分子肝素鈣後給予尿激酶150萬U,30min內滴完;B組:尿激酶與低分子肝素鈣用量同A組,但...
-
PCI-ExTRACT-TIMI25試驗:依諾肝素安全有效
...年世界心臟病學大會上發佈,結果表明在這種情況下依諾肝素可以安全有效地代替普通肝素,能降低死亡和心肌梗死,而不增加嚴重出血的危險。PCI-ExTRACT-TIMI25試驗入選了超過20,000例STEMI溶栓治療的患者,比較小劑量的依諾肝素...
-
應用低分子肝素血液透析搶救尿毒症並上消化道出血36例
【摘要】目的總結用低分子肝素(速碧林)透析搶救尿毒症並上消化道出血的經驗。方法36例尿毒症並上消化道出血患者在內科常規治療基礎上,應用速碧林血液透析。結果30例臨牀治癒,6例死亡。結論低分子肝素血液透析是搶救...
-
乙酰肝素酶與BFGF表達與膀胱癌生物學性能的關係
【摘要】目的探討乙酰肝素酶(heparanase)與鹼性成纖維細胞生長因子(basicfibroblastgrowthfactor,BFGF)表達與膀胱移行細胞癌發生、發展關係。方法應用S-P免疫組化染色法,檢測108例膀胱移行細胞癌乙酰肝素酶與BFGF表達情況。結果...
-
選擇性Ⅹa因子抑制劑Fondaparinux在急性冠脈綜合徵中的研究進展
...包括直接凝血酶抑制劑(水蛭素)和間接凝血酶抑制劑(肝素和低分子肝素),肝素中的戊糖序列是與抗凝血酶結合及滅活凝血酶的必要條件,肝素中的抗凝活性組分只佔1/3,抗Ⅹa和抗Ⅱa比爲1:1,低分子肝素含戊糖序列較多,...
-
低分子肝素的臨牀應用
低分子肝素是20世紀70年代發展起來的一種新型抗凝藥物,因其有與普通肝素相比的抗凝優勢,故近年來已用於臨牀多系統疾病的治療。低分子肝素的優點:(1)平均分子量是普通肝素的1/2~1/3,由於分子量小,不易被細胞外基質...