疾病別名
夢遊症
疾病分類
神經內科,精神科
疾病概述
夢遊症，也稱睡行症，常發生在入睡後的前叄分之一的夜晚，患者從睡覺中起來，睜開眼睛漫無目的走來走去，步伐緩慢但能避開障礙物，有時手上還把玩一些器具，像是廚房的器皿或浴室的水瓢等，有時還喃喃自語，事實上絕大多數患者並沒有在做夢。
疾病描述
睡行症也稱爲夢遊症，發病率1％－15％，兒童多見。
症狀體徵
患者常在入睡後2－3小時內從牀上坐起，目光呆滯，做些無目的的動作，如拿起毯子、移動身體等，然後再躺下睡眠；或起牀後雙目凝視、往返徘徊，或刻板地做日常習慣性動作，如大小便、穿衣、進食、打掃衛生、拉抽屜、開門和開車等，無目的的遊走後隨地而臥，次日醒來驚詫不已。有時口中發聲，能與人答話，但口齒不清、答非所問。偶可按要求上牀睡覺。能避開障礙，有時也被絆倒。受到限制時可出現衝動、逃跑或攻擊行爲。發作時很難喚醒，事後全無記憶。
診斷檢查
多導睡眠圖顯示發病在NREM睡眠3、4期，常見於夜間睡眠前1/3階段NREM期結束時。
治療方案
本病發作頻繁時可選擇地西泮、阿普唑侖、阿米替林、丙咪嗪或氯丙咪嗪等，睡前服，也可用氟西汀或鹽酸曲唑酮等。心理行爲治療包括自我催眠療法和松馳練習等，有助於緩解症狀。
特別提示
睡行症注意
1．夢遊症多發生於生長髮育期的6-12歲的男孩，在排除器質性因素的基礎上，多與社會心理因素、生活節奏及生長髮育因素有關。
2．避免因孩子偶然出現夢遊行爲而引起焦慮緊張的情緒，以至使夢遊症狀加重。
3．只要發作次數不多，一般無需治療，但發作時應注意看護，防止意外事故發生。
4．對正在發作的患兒應將其叫醒或將其引到牀上。
5．一般隨着年齡的增長，夢遊症狀會逐漸減少，最終徹底緩解。
睡行症預防
1．合理安排作息時間，培養良好的睡眠習慣，日常生活規律，避免過度疲勞和高度的緊張狀態，注意早睡早起，鍛鍊身體，使睡眠節律調整到最佳狀態；
2．注意睡眠環境的控制，睡前關好門窗，收藏好各種危險物品，以免夢遊發作時外出走失，或引起傷害自己及他人的事件；
3．注意保護性醫療制度，不在孩子面前談論其病情的嚴重性及其夢遊經過，以免增加患兒的緊張、焦慮及恐懼情緒。