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第八章 尿的生成和排出--第一節 腎的功能解剖和腎血流量
...以及輸尿管和膀胱的排尿活動。第一節 腎的功能解剖和腎血流量 一、腎的功能解剖 (一)腎單位和集合管 腎單位是腎的基本功能單位,它與集合管共同完成泌尿功能。人的兩側腎約有170-240萬個腎單位,每個腎單...
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心律失常對腦、腎臟及冠狀動脈供血有什麼影響?
...徵象,如失語、失明、癱瘓等。 當心律失常發生時,腎血流量發生不同程度的減少。多發性房性或室性早搏,腎血流量減少約8%~10%;房性陣發性心動過速時腎血流量減少約18%;室性陣發性心動過速時腎血流量減少約60%;快...
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老年塵肺合併慢性肺心病併發腎損害18例分析
...頸靜脈怒張等肺心病表現外,均有腎損害表現,早期先有腎血流量的減少,少尿,尿素氮升高,Cr不升高。隨着病情的發展出現水腫、尿常規異常,蛋白尿、尿比重改變,繼之肌酐升高,尿量進一步減少,尿素氮、Cr進一步升高...
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第五節 腎尿生成的調節
...制與管周毛細血管血壓和膠體滲透壓改變有關。比如,在腎血流量不變的前提下,當腎小球濾過率增加時,進入近球小管旁毛細血管的血液量就會減少,,血漿蛋白的濃度相對地增高,此時毛細血管內血壓下降而膠體滲透壓升高...
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第三節 肝性腎功能不全(肝腎綜合徵)
...發生機理: 肝性腎功能不全的病理生理改變,主要是腎血流量減少與腎小球濾過率降低。 屍檢結果表明,大多數肝性腎功能不全的腎臟,在解剖學、組織學方面是正常的。近年來對本病的大量研究證明,本病是一種腎臟...
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腎前性腎功能衰竭
...概述】“腎前性”表示血管內容量不足引起腎灌注不良,腎血流量不足引起的腎功能衰竭。【治療措施】在脫水的情況下,腎前性少尿主要是液體的丟失所致,此時應快速補液,液體不足可使腎血流動力學進一步惡化,最後將導...
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老年心力衰竭患者合併心腎綜合徵的治療
...髒結構或功能的改變引起心臟充盈或射血功能受損,導致腎血流量減少,腎小球濾過率降低,即腎前性腎功能不全。如果能及時糾正腎灌注量的減少,則能逆轉血流動力學的損害,會使腎功能迅速恢復,增高對利尿劑的敏感性,...
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消腫沖劑治療特發性水腫的機制探析
...排泄,同時抑制鈉離子的再吸收而行利尿作用。 3.2對腎血流量的影響川芎嗪具有擴張腎血管,改善微循環,增加腎血流量的作用。桂枝或桂枝醛有中樞和外周性血管擴張作用,能增強血液循環,增加腎血流量。 3.3對血漿...
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脈通丹蔘在治療肺心病中的作用
...致醛固酮增加,使鈉、水瀦留,缺氧引起腎小動脈收縮,腎血流量減少也加重鈉、水瀦留。血容量增多導致肺動脈高壓而影響右心功能加重心衰。 脈通、丹蔘在治療肺心病中具有以下作用:(1)活血化瘀,改善微循環,稀釋...
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非洋地黃類正性肌力藥物有哪些,作用機理是什麼?
...力外,還興奮多巴胺受體,使腎及腸繫膜動脈擴張,增加腎血流量。常用量40~60mg於液體中以每分鐘2.5~5μg/kg的速度靜脈滴注。當劑量大於每分鐘10μg/kg時,則興奮α受體爲主,使全身小動脈收縮,增加外周阻力,減少腎血流量...
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酚妥拉明伍用多巴胺治療肺心病臨牀療效觀察
...明、多巴胺兩者伍用,降低肺動脈壓力,增加心排出量、腎血流量、尿量,降低外周阻力,改善心肺腎功能,改善微循環,起到良性循環的作用;並有利於發揮和增強其他伍用藥物的作用,對於肺心病患者尤爲適用。2003年2月~2...
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生理學模擬題
...氫鹽,而水分和胰酶含量也很豐富46.濾過分數是指:A.腎血流量/心輸出量B.腎血漿流量/腎血流量C.腎血流量/腎血漿流量D.腎小球濾過率/腎血流量E.腎小球濾過率/腎血漿流量47..環境溫度高於體溫時機體主要的散熱方式是:A...
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5種不同情況的高血壓病的治療
...壓非常重要。理想的降壓藥物應在降低血壓的同時,保持腎血流量,腎小球濾過率,同時降低腎血管阻力。選用藥物的基本原則是:(1)選擇增加腎血流量,降壓作用溫和,副作用少,使用方便的藥物。(2)從小劑量開始逐漸...
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甘露醇在腦卒中治療中的新觀念
...能促進PGI2的釋放,可減少腎素釋放,擴張腎血管,增加腎血流量,使腎髓質間質的Na+和尿素隨血流進入血循環,進一步減少腎髓質間滲透壓。當尿液流經集合管時,水的重吸收明顯減少[2]。 1.1.3增加腎血流量甘露醇能擴...
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阿黴素腎病綜合徵大鼠腎內皮素變化及其影響的研究
...結論腎皮質ET的異常增加是導致蛋白尿發生的原因之一,腎血流量減少可加重蛋白尿的產生。【關鍵詞】內皮素腎病綜合徵大鼠 Experimentalstudyontheeffectofendothelin(ET)onrenalbloodflowandalbuminuriainratswithAdriamycininducednephroticsyndrome. ...
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多巴胺聯合速尿腹腔注射治療晚期血吸蟲病頑固性腹水7例體會
...吸收增加,抗利尿激素分泌增多致有水的重吸收增加,及腎血流量減少,腎小球過濾率下降等。近年來,晚期血吸蟲病腹水的治療研究不斷增多,並取得較大進展,改善腎血流動力學異常的部分藥物得到應用。多巴胺、速尿能刺...
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甘露醇配丹蔘注射液可防治其腎功能損害
...異有顯著性。 3討論 顱腦損傷及腦出血患者存在腎血流量減少,濾過率下降的病理基礎。腎臟在水和電解質的調節中起着重要作用,而腎臟的調節功能又受間腦調節中樞和丘腦下部-垂體-腎上腺皮質系統的控制,當顱腦損...
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老年人服降壓藥爲什麼?
...齡的增加而下降的緣故。據統計,成年期後每增加10歲,腎血流量減少10%。腎血流量的減少,使得腎臟對藥物的清除能力下降,給予老年人和青年人同樣劑量的藥物,老年人會因腎臟對藥物清除率降低,而血中藥物濃度升高。另...
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第五節 心力衰竭時機體的機能和代謝變化
...量減少最顯著,其次是皮膚和肝臟等。在重度心力衰竭,腎血流量的減少可使腎小球濾過率減少30~50%。正常人在運動時器官血液量一般都有增加或不減少,而心力衰竭患者在運動時腎、肝的血液量比在安靜時更進一步地明顯...
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老年人的膽道手術會增加危險性嗎?
...亡率是年輕患者的2.5倍。老年人腎功能下降,80歲老人的腎血流量比30歲者可下降50%以上,手術時腎血流量和腎小球濾過率會進一步下降,易致腎衰。 總之,隨着年齡增高,老年人手術的危險因素增加。當然,籠統分析各年...
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急性腎功能衰竭患者應做哪些實驗室檢查?
...路感染,故應嚴格掌握適應證。④核素檢查,可用於測定腎血流量、腎小管功能等,以鑑別腎移植中的急性排異(腎血流量減少)和急性腎小管壞死(腎血流量減少不明顯)、急性輸尿管梗阻、腎血管疾病和間質性腎炎。⑤CT及其他,...
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甘露醇脫水對電解質影響的臨牀研究*
...還能促進PGI2的釋放,減少腎素釋放,擴張腎血管,增加腎血流量,是腎髓質間質的Na+和尿素隨血流進入血循環,進一步減少腎髓質間滲透壓。當尿液流經集合管時,水的重吸收明顯減少[1]。(3)增加腎血流量:甘露醇能擴張...
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窒息新生兒的腎功能變化及臨牀意義
...解質和酸鹼平衡,使用多巴胺3~5μg/(kg·min)靜滴改善腎血流量。2結果2.1各組新生兒血清尿素氮、肌酐、尿酸值比較,見表1。表1各組腎功能測定結果比較注:*爲輕度窒息組與對照組比較;△爲重度窒息組與對照組比較;#爲重...
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高原運動性血尿2例
...囑患者充分休息,給予活血藥物靜滴,補充血容量,增加腎血流量,1周後複查,蛋白尿和血尿均減輕,2周後恢復正常。 例2:男,23歲,參加體能訓練5天出現尿血,無上感等病史,無腰痛,無尿頻、尿急等尿路刺激症狀。查...
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老年人的生理變化與用藥原則
...萎縮到200g以下;廢用的腎單位而致腎功能下降。 1.4.2腎血流量減少20歲時每分鐘到達腎臟的血液爲1200ml,40歲以後每10年減少10%,腎血流量減少的主要原因是由於心輸出量減少,腎血管阻力增大和腎血管牀減少所致。 1.4.3...
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爲什麼說轉換酶抑制劑是一種新型降壓藥?
...系統是重要的加壓機制之一。其作用大致過程是,當機體腎血流量不足或血鈉降低時,腎臟分泌出一種稱爲腎素的酶,該酶將血液中的血管緊張素原分解爲血管緊張素Ⅰ,後者在肺循環內被轉換酶轉換成血管緊張素Ⅱ,而血管緊...
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伴有糖尿病的高血壓病人怎樣選擇降壓藥?
...。 鈣拮抗劑可促使高血壓患者的腎小球濾過率,改善腎血流量,延緩糖尿病腎病與視網膜病變進展,對血糖無影響,故可首選鈣拮抗劑降壓。 轉換酶抑制劑有延緩糖尿病腎病進一步發展,使腎血流量增加,腎小球濾過率...
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多巴胺、酚妥拉明聯用治療老年急性腎功能不全34例療效觀察
...討論老年人隨增齡其腎臟將產生組織、形態的變化,導致腎血流量減少、腎小球濾過率降低,從而導致腎臟清除功能的降低。且老年人易發生心臟血管疾病、感染、營養不良、低蛋白血癥、水電解質和酸鹼平衡紊亂等,故易發生...
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晚期風溼性心臟病的治療體會
...、肝硬化、大量腹水以及因嚴重的心功能衰竭導致的長期腎血流量減少,繼發少尿甚至無尿等肺肝腎多臟器功能障礙,患者均爲女性,年齡在55~66歲,平均62歲,所有患者均有靜息狀態下不同程度的心悸、呼吸困難,不能平臥,...
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中藥心脈寧具有抗凝血作用
...抑制血小板聚集、改善微循環外,還具有擴張血管、增加腎血流量的作用。葛根也可以顯著降低纖維蛋白原含量,並明顯改善患者的的自覺症狀和心電圖表現。也就是說,丹蔘、黃芪、葛根除有本實驗證實的抗凝作用外,還應具...