腎小管性酸中毒 2009年01月06日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

本徵是由於近端及(或)遠端腎小管功能障礙所致的代謝性酸中毒,而腎小球功能正常或損害輕微。本徵主要特徵有慢性高氯性酸中毒、鹽類調節失衡,而臨牀上表現爲煩渴、多飲、多尿、腎性佝僂病或骨軟化症、腎鈣化症或腎結石等。多數爲常染色體顯性遺傳病,亦可繼發於其它損害腎小管的疾病。

分類

目前有許多分類方法,大致有:①按病因和發病部位分成原發性、繼發性兩類以及近端腎小管型、遠端腎小管型;②根據發病機理劃分先天代謝缺陷與獲得性兩類;③按年齡區分爲成人型、嬰兒型;④根據臨牀主要表現分爲骨軟化型、低血鉀型、完全性酸中毒型、不完全性酸中毒型(在一般情況下無酸中毒表現,在酸負荷下出現腎小球酸化功能異常);但目前大都將腎小管酸中毒分爲4型:即Ⅰ型(遠端腎小管酸中毒)、Ⅱ型(近端腎小管性酸中毒)、Ⅲ型(混合型腎小管性酸中毒)、Ⅳ型(高血鉀型腎小管性酸中毒)。

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