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《溫病條辨》神昏的探討
神昏指昏迷、譫妄、昏蒙等神志異常的表現,是溫病常見的急危重症之一。清代溫病學家吳鞠通的《溫病條辨》(以下簡稱《條辨》)中,關於神昏的論述甚詳,至今不失爲辨治的規範,對指導臨牀有一定的價值,茲略要探討如下...
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淺談神昏的辯證診治
淺談神昏的辨證論治神昏是以神志不清、昏不知人、不省人事爲特徵的內科常見急症。在中醫學文獻中,一般描述爲“昏蒙”、“昏厥”、“昏憒”、“昏冒”、“昏不識人”等。屬多種時行溫病、中風、厥脫、癇證、痰證、消...
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神昏譫語
...昏厥爲痙也。”吳鞠通雲:“太陰溫病,汗出過多者,必神昏譫語,清宮湯主之,牛黃丸、紫雪丹、局方至寶丹亦主之。”又云“溫毒神昏譫語者,先與安宮牛黃丸、紫雪丹之屬,繼以清宮湯。”又云“手厥陰暑溫,身熱不惡寒...
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論傷寒溫病神昏譫語之原因及治法
論傷寒溫病神昏譫語之原因及治法傷寒溫病皆有譫語神昏之證,論者責之陽明胃實。然又當詳辨其脈象之虛實,熱度之高下,時日之淺深,非可概以陽明胃實論也。其脈象果洪而有力,按之甚實者,可按陽明胃實治之。蓋胃腑之...
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神昏狂亂蓄血發狂
卷四醫宗金鑑三十七卷27.神昏胃熱重陽狂,三黃三承白解湯.蓄血發狂小便利,少腹硬痛屬太陽,陽明蓄血大便黑,其人如狂而喜忘,桃仁承氣抵當治,須識作汗奄然狂.【注】神昏胃熱,謂神昏是胃經熱極乘心也.重陽狂,謂熱入於陽則狂亂...
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神昏狂亂蓄血發狂
卷二神昏胃熱重陽狂,三黃三承白解湯。蓄血發狂小便利,少腹硬痛屬太陽,陽明蓄血大便黑,其人如狂而喜忘,桃仁承氣抵當治,須識作汗奄然狂。【注】神昏胃熱,謂神昏是胃經熱極乘心也。重陽狂,謂熱入於陽則狂亂也。...
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55.論傷寒溫病神昏譫語之原因及治法
三、醫論傷寒溫病皆有譫語神昏之證,論者責之陽明胃實。然又當詳辨其脈象之虛實,熱度之高下,時日之淺深,非可概以陽明胃實論也。其脈象果洪而有力,按之甚實者,可按陽明胃實治之。蓋胃腑之熱上蒸,則腦中之元神,...
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神昏狂亂蓄血發狂
傷寒證辨神昏是胃經熱極乘心也,熱入於陽,是以狂亂神昏。狂亂表實無汗者,宜三黃石膏湯。裏實不便者,宜三承氣湯。無表裏證,而裏極者,宜白虎湯。太陽蓄血發狂,則少腹硬痛,小便自利,若小便不利,是水熱蓄也,非...
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神昏
神昏 病證名。見《傷寒明理論》。即神志昏迷不清,或不省人事。詳昏迷條。作者:
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程內眷新寡七日染疫適值夢泄神昏譫語
...,夜忽夢夫交泄而覺,冷汗淫淫,四肢如解,略不能動,神昏譫語,面如土色,舌若焦煤、強硬。迓予診之,六脈沉弦而數,大小便俱祕,此亦陰陽易類也。疫後有是,危已極矣。予以生脈湯加柴胡、黃芩、桂枝、甘草,水煎成...
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血熱血幹
...∶凡外感之病涉心者,皆在心包絡與血脈也。邪入包絡則神昏,邪入血脈亦神昏,但所入之邪有淺深,所現之證有輕重。如邪入包絡,包絡離心較近,故神昏全然不知人事;如入血脈,血脈離心較遠,故呼之能覺,與之言亦知人...
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第三節·傷寒轉閉
...調服之。【秀按】周澹然雲。溫邪初起。腰痛身疼。脈伏神昏。咽燥不語者。乃邪熱內閉。治不合法。死期最速。大凡邪來迅速。直傳心胞。乃有內閉神昏之候。或熱傳胃府。與濁滯相合。亦令譫語神昏。溼與濁最能昏人神智。...
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開透法
...去實透邪,一則補虛提陷爲異耳,此爲治溫熱伏邪,內陷神昏,蒙閉厥脫等危症之要法,急救非此不可。此等危症,雖由於心肺包絡及胃肝內腎衝督等之結邪,而無不關於腦與腦系(腦系,西醫曰腦筋,東醫曰神經)。蓋以腦爲...
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溼熱痙
...等味。”又:“溼熱證,壯熱口渴,舌黃或焦紅,發痙,神昏譫語或笑,邪灼心包,營血已耗,宜犀角、羚羊角、連翹、生地、玄蔘、鉤藤、銀花露、鮮菖蒲、至寶丹等味。”又:“溼熱證,發痙,神昏笑妄,脈洪數有力,開泄...
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屍厥鬱冒續法
...部合病並病汗下吐後等病〔海〕傷寒傳至五六日間,漸變神昏不語,或睡中獨語一二句,目赤脣焦,舌幹不飲水,稀粥與之則咽,不與則不思,六脈細數而不洪大,心下無痞,腹中不滿,大小便如常,或傳至十日以來,形貌如醉...
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多睡者脾胃倦而神昏
脾胃倦,則怠惰嗜臥。神思短,則懶怯多眠。六君湯主之。作者:劉一仁
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第十節走黃與內陷
...骨疽、流注等;或伴身發瘀斑、風疹塊、黃疽等;甚至伴神昏譫語、囈語譫妄、咳嗽氣喘、脅痛痰紅、發痙發厥等。輔助檢查:血白細胞總數可達25X109/L以上,中性粒細胞80%一90%。尿中可出現蛋白。膿液和血液細菌培養多爲...
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論傷寒傳手經
卷十四寒門此事難知曰傷寒傳至五六日間漸變神昏不語或睡中獨語一二句目赤脣焦舌幹不飲水稀粥與之則咽終日不與則不思六脈細數而不洪大心下不痞腹中不滿大小便如常或傳至十日以來形貌如醉人虛見神昏不已多用承氣湯下之...
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質疑篇
...渴,則是風溫無不煩,無不渴者,若劫液後變現之症,則神昏耳聾,鼻鼾發痙。然則未至神昏發痙,斷無遽爾危亡之理。而今歲時氣流行,秋分以後,鹹病咳熱,或渴或不渴,其變險也,必氣喘痰鳴,痰濃而稠,多至盈碗,斃者...
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十四 開竅藥和方劑
...1.本品有較強的開竅通閉作用,適用於溫熱病熱入心包神昏痙厥及中風痰厥,驚癇等閉證,爲醒腦回蘇的要藥,配合清熱藥,,即成“涼開”之劑,如至寶丹。配合祛痰藥,即爲“溫開”之劑,如蘇合香丸。 2.能行血分之...
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急性腎功能衰竭中醫分哪幾型論治?
...、甘草、丹皮、鮮竹葉。若尿血較著者,加小薊、茅根;神昏者加菖蒲、鬱金以清心開竅;病重者,加用安宮牛黃丸。 (3)溼熱蘊結:症見尿少尿閉,納呆食少,噁心嘔吐,胸悶腹脹,口中尿臭,頭痛,發熱,咽乾,煩躁,嚴...
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中風死候
...康.【注】氣實風中腑,謂風邪中腑之人,形氣實也.昏冒,謂神昏不知人也.閉滿,謂二便阻隔腹滿脹也.小承羌,謂小承氣湯---厚朴,枳實,大黃,加羌活,即三化湯也.若其人形氣俱虛,則當以搜風順氣丸緩緩治之,自然康也.久病風之人,大便多...
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四、中醫內科疾病症狀學要點
...喘而痰嗽,爲痰熱或痰溼壅肺;喘而痰湧,喉中如拽鋸,神昏厥逆者,爲痰閉或肺失治節,百脈瘀阻的重症。;喘而以呼出爲快,多病在肺;喘而以深吸爲快,多病在腎;喘而夜甚不能平臥,伴咳泡沫痰者,多爲水飲射肺;喘因...
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血暈
...藥;下血少而暈者,乃惡露不下,上搶於心,心下滿急,神昏口噤,絕不知人,當以破血行血藥(一條缺用心使力過多作暈治法,大都以清心、涼血、補益爲主,如後保命集方。用童便或麥門、烏梅之類皆可。而薛氏用補中益氣...
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中醫的溫病是怎麼回事
...溫邪內陷於營時可出現身熱夜甚,口渴不甚、心煩不眠、神昏譫語、斑疹、舌紅降、脈細數。溫邪深入血分,可出現吐血、衄血、尿血、發斑、月經過多、心煩、失眠、手足心熱、神昏譫語、痙厥等血熱妄行之症狀;若兼壯熱、...
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第二節產後血暈
...,不能起坐,或心胸滿悶,噁心嘔吐,或痰湧氣急,甚則神昏口噤,不省人事,稱爲。產後血暈。,又稱。產後血運”。本病相當於西醫學產後出血引起的虛脫、休克,妊娠合併心臟病產後心衰,或羊水栓塞等病症,是產後危急...
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時邪四季辨
...宜辛熱藥劫散,只須輕宣其表。至於時邪初起,即壯熱,神昏譫語,或懶言神倦,或微發熱,不識人,皆由正虛陰弱,而熱勢擾亂神明者,此猶可治。若見病即神昏不語,手足抽搐,牙關緊閉者,或一病即見斑點者,或有病三四...
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中風死候
...注】氣實風中腑,謂風邪中腑之人,形氣實也。昏冒,謂神昏不知人也。閉滿,謂二便阻隔腹滿脹也,小承羌,謂小承氣湯(厚朴、枳實,大黃)加羌活,即三化湯也。若其人形氣俱虛,則當以搜風順氣丸緩緩治之,自然康也,...
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疫邪吸穢濁入手經宜逐穢解毒
...焦心肺先受。如喉啞喉痛口糜舌燥者。先入於肺也。漸至神昏舌絳者。邪由肺系幹於心包絡也。故初病喉痛舌燥。最怕竅閉神昏。先生立法。清解中必佐芳香。宣竅逐穢。如犀角、銀花、菖蒲、鬱金之類。兼服至寶丹。以有靈之...
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少陽新法
...四五日。舌苔純紅起刺。煩躁不寧。六七日。耳聾顴紅。神昏。譫語。或汗出不解。或疹透於胸前。此時木火大熾。營分血熱已極。大忌風藥劫液。宜用鮮生地一二兩。犀角、連翹、黃芩、薄荷、丹皮、黑梔、鉤藤、銀花之屬。...