概述
上消（upper consumption[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：112.。消渴的一種[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：112.。又稱膈消（《黃帝內經素問·氣厥論》）、鬲消（《黃帝內經素問·氣厥論》）、消心（見《證治要訣·三消》）。是指上焦燥熱，以多飲水而少食，大便如常，或小便清利爲主要表現的消渴[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。多因心肺火熾所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：112.。
《黃帝內經素問·氣厥論》：“心移熱於肺，傳爲鬲消。”張志聰注：“鬲消者，鬲上之津液耗竭而爲消渴也。”
《證治要訣·三消》：“上消消心，心火炎上，大渴而小便多。”
上消的症狀
上消患者口渴多飲，口乾舌燥，多食易飢，尿頻量多，煩熱多汗，大便乾結，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：106-108.[參考資料] 施洪飛，方泓主編.中醫食療學[M].北京：中國中醫藥出版社，1986：111-113.。
《素問病機氣宜保命集·消渴論》：“上消者上焦受病，又謂之鬲消病也。多飲水而少食，大便如常，或小便清利，知其燥在上焦也。”
上消的病因病機
上消多因心肺火熾所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：112.。亦可因命火上浮致病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：112.。
證候分析
肺臟燥熱，津液失布：肺熱熾盛，耗液傷津，故口乾舌燥，煩渴多飲。肺主治節，燥熱傷肺，治節失職，水不化津，直趨於下，故尿頻量多。胃火熾盛，水谷腐熟過度，故多食易飢。因肺與大腸相表裏，燥熱下移大腸，故見大便乾結。舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數，是內熱熾盛之象。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：106-108.[參考資料] 施洪飛，方泓主編.中醫食療學[M].北京：中國中醫藥出版社，1986：111-113.
上消的辨證分型
上消·肺熱津傷證
上消·肺熱津傷證（upper consumption with syndrome of fluid consumption due to lung heat[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）是指肺熱內盛，耗傷津液，以煩渴多飲，口乾舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數等爲常見症的上消證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
上消·燥熱傷肺證
上消·燥熱傷肺證（upper consumption with syndrome of dryness-heat injuring lung[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）是指燥熱犯肺，耗傷氣津，以煩渴多飲，口乾咽燥，多食易飢，小便量多，大便乾結，舌紅，苔薄黃，脈數等爲常見症的上消證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
上消的治療
治法
上消治宜清熱潤肺，生津止渴[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.[參考資料] 施洪飛，方泓主編.中醫食療學[M].北京：中國中醫藥出版社，1986：111-113.。
方藥治療
《醫碥·消渴論》：“下焦命門火不歸元，游上肺則爲上消。……以八味腎氣丸，引火歸元，使火在釜底。水火既濟，氣上燻蒸，俾肺受溼潤之氣而渴疾愈矣。”
上消可用消渴方、麥門冬飲子、二冬湯、人虎白虎湯、止消潤燥湯等清心肺，兼清其胃[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：112.。
上消可用消渴方[備註]消渴方（《丹溪心法》）：黃連末、天花粉末、生地汁、藕汁、人乳汁、薑汁、蜂蜜加味治療。方中重用花粉以生津清熱；佐黃連清熱降火；生地黃、藕汁等養陰增液，尚可酌加葛根、麥冬，以加強生津止渴。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.
若脈洪數無力，煩渴不止，小便頻數，乃肺腎氣陰虧虛，可用二冬湯[備註]二冬湯（《醫學心悟》）：天冬、麥冬、天花粉、黃芩、知母、甘草、人蔘、荷葉，方中重用人蔘（亦可用沙蔘代）益氣生津；二冬、花粉、黃芩、知母清熱解渴。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.
如苔黃燥，煩渴引飲，脈洪大，乃肺胃熱熾，耗損氣陰之候，可用白虎加人蔘湯[備註]白虎加人蔘湯（《傷寒論》）：知母、石膏、甘草、粳米、人蔘以清泄肺胃，生津止渴。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.
如出現血瘀之證，可參用丹蔘、山楂、紅花、桃仁等活血化瘀，以提高治療效果。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.
飲食療法
推薦食材
上消患者建議食用天花粉、兔肉、百合、水梨、鴨肉、銀耳、麥冬、枇杷等[參考資料] 施洪飛，方泓主編.中醫食療學[M].北京：中國中醫藥出版社，1986：111-113.。
推薦食療方
1．五汁飲（《溫病條辨》）將鮮蘆根和麥門冬洗淨後，壓汁去渣，取麥門冬汁10g，鮮蘆根汁25g;荸薺、梨、藕去皮後，榨汁，取梨汁30g，荸薺汁、藕汁各20g。將上述汁液混合均勻，溫服、冷飲均可，不限量頻飲。脾虛便溏者忌服。[參考資料] 施洪飛，方泓主編.中醫食療學[M].北京：中國中醫藥出版社，1986：111-113.
2．天花粉粥（《備急千金要方》）：天花粉20g，洗淨切片煎汁，同粳米60g煮粥；或以粳米加水煮粥，將熟時加入天花粉，再煮至粥熟即可。每日2次食用，脾胃虛寒而便溏者禁用。[參考資料] 施洪飛，方泓主編.中醫食療學[M].北京：中國中醫藥出版社，1986：111-113.
3．神效煮兔方（《太平聖惠方》）：將兔去皮和內臟，洗淨切塊，與桑白皮100g同煮至爛熟，盡力食肉，並飲其汁，每日1次。[參考資料] 施洪飛，方泓主編.中醫食療學[M].北京：中國中醫藥出版社，1986：111-113.
上消的鍼灸治療
方一
取胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、足三裏、太溪等穴爲主。上消加尺澤、照海、金津、玉液；口乾甚加廉泉、承漿；嘈雜善飢加關門、內關；目昏糊加光明、行間；頭暈加上星、百會；畏寒肢冷加灸命門、關元。[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：601.
方二
[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：106-108.
選穴：以手太陰肺經、手少陰心經穴爲主。取少府、心俞、太淵、肺俞、胰俞、魚際穴。肺之背俞穴肺俞，肺之原穴太淵可補益肺陰。配肺經滎穴魚際以瀉肺熱。心俞及少府以瀉心火，助其清肺瀉熱。胰俞爲治消渴的經驗效穴。
隨證配穴：煩渴引飲者，加廉泉、內庭。
刺灸方法：針用補瀉兼施法。
推拿療法治上消
[參考資料] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
選穴：肺俞、胰俞、心俞、中府、雲門、氣戶、庫房、手三裏、陽陵泉
操作方法：患者仰臥位，醫者用左右結構：㨰法在背部脊柱兩側施術，約6分鐘，重點在肺俞、胰俞、心俞和局部阿是穴。用一指禪推法推背部脊柱兩側膀胱經第一側線，往返操作約5分鐘。指按揉肺俞、心俞、胰俞、中府、雲門、氣戶、庫房、手三裏、陽陵泉，每穴約1分鐘。用拿法拿上臂、前臂，約3分鐘。
艾灸療法治上消
方一
[參考資料] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
選穴：肺俞、胰俞、魚際、太淵
灸法：艾條迴旋灸，每穴10～15分鐘，灸至局部紅暈溫熱爲度，每日1次，10次爲1個療程，療程之間可休息，或平時可以間隔1～2天施灸1次，應長期堅持。
方二
[參考資料] 林琳,戰雅蓮,李紅珠編.灸療治百病[M].北京：科學技術文獻出版社，2007.
取穴：
①組 足三裏、中脘穴；
②組 命門、身柱、脾俞穴；
③組 氣海、關門穴；
④組 脊中、腎俞穴；
⑤組 華蓋、梁門穴；
⑥組 大椎、肝俞穴；
⑦組 行間、中極、腹哀穴；
⑧組 肺俞、膈俞、腎俞穴。
配穴：上消證，口渴甚者，加內關、魚際、少府穴。
灸法：每次選用1組穴位，8組穴輪換使用，採用隔姜灸法。取厚0.3～0.4cm的薑片放在穴位上，上面放置大小爲1.5cm×2cm、重0.5克的艾炷，點燃施灸。每穴灸10～30壯，隔日1次，50天爲1個療程。
關於消渴
消渴（consumptive thirst[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.）爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.。出《黃帝內經素問·奇病論》。亦作痟渴（見《世醫得效方》卷六）、消癉（《黃帝內經》）[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.。是指以多飲、多食、多尿、身體消瘦，或尿濁、尿有甜味爲特徵的病證[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.。嚴重時可出現神經衰弱、繼發性急性感染、肺結核、高血壓、腎及視網膜等微血管病變，最後出現酮症酸中毒、昏迷，甚至死亡[參考資料] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.。
（1）消渴泛指以多飲、多食、多尿爲主要表現的疾病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：601.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。
（2）消渴指口渴，多飲，多尿而小便甜的病證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.。《外臺祕要》卷十一：“渴而飲水多，小便數，無脂似麩片甜者，皆是消渴病也。”本證即現代所稱糖尿病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.。
（3）消渴指以口渴，尿少爲主症的一種消渴病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.。《太平聖惠方》卷五十三：“夫痟渴者，爲雖渴而不小便也。”
根據症狀及病情發展階段的不同，消渴可分爲上、中、下三消[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1486.[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：601.。其中口渴引飲爲上消、善飲易食爲中消、飲一溲一爲下消[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：106-108.。多因過食甘肥及情志失調，引起臟腑燥熱、陰虛火旺所致[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：601.。飲食不節、情志失調、勞欲過度爲其主要病因，陰虛燥熱爲其主要病機，亦有氣陰兩傷，陰陽俱虛，甚至變生他疾，尤以癰疽之類爲常見[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.。
在治療時除了滋陰治本，清熱治標外，其他情況均當兼顧，還可以配合單方草藥，結合生活調理，以提高療效[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：249-253.。鍼灸治療消渴，對於早、中期患者及輕型患者效果較好，對病程長而病重者應配合藥物治療[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：106-108.。
消渴相當於現代醫學的糖尿病。而尿崩症具有多飲、多尿等症狀，亦可參照治療[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：106-108.。神經性多尿、急性熱病之煩渴等，也均屬本症範疇[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：601.。
詳見消渴條。