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改良Glenn術後患者13例99Tcm-MAA肺灌注顯像結果報告
...人應用上腔靜脈與肺動脈分流術(Glenn分流術),作爲提高全腔靜脈與肺動脈連接手術安全性的過渡手術,該術式在外科手術中佔有重要地位[1]。爲獲得接近生理狀態的肺血流分佈,提高患者的血氧水平和活動耐力,降低肺動靜脈...
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靜脈
...入左心房。 三、體循環靜脈 體循環的靜脈包括上腔靜脈系、下腔靜脈系(門靜脈系)、心靜脈系。 上腔靜脈系:收集頭頸、上肢、胸壁及部分胸腔臟器迴流膈以上上半身的靜脈血,經上腔靜脈迴流入右心房。 下腔...
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冠狀動脈異位起源
...Sabiston成功地施行左冠狀動脈結紮術。1966年Cooley應用大隱靜脈作主動脈-左冠狀動脈旁路移植術。1968年meyer施行左鎖骨下動脈-左冠狀動脈吻合術。1974年NecHes成功地將左冠狀動脈直接移植入升主動脈,或在升主動脈與左冠狀動脈之...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
...兩種情況,一是從成對器官迴流的靜脈,大多直接匯入下腔靜脈。消化器官和脾的靜脈血匯合成門靜脈,入肝後與肝動脈血共同匯入肝血竇,再匯合成肝靜脈,經第二肝門匯入下腔靜脈。 一、腹腔幹 腹腔幹celiactrunk是腹...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...導管未閉和(或)主、肺動脈間隔缺損等,嚴重的對側肺靜脈狹窄可以與AORPA共存;遠端型可伴有肺動脈近段狹窄。AOLPA,左肺動脈經常起於距主動脈瓣環不遠處的升主動脈左側面,向上跨過左主支氣管入肺。AOLPA可作爲孤立性疾...
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主-肺動脈隔缺損
...異常。早期,由於大量血流自主動脈分流至肺動脈,使肺靜脈迴流至左側心腔的血量增加,加重左心室負擔,因而引起左心室肥大及勞損,而體循環血流量相對不足,導致發育不良或遲緩。由於肺充血,易招致呼吸系感染。後期...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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胸主動脈弓動脈瘤
...中等度低溫下施行手術。經右心房、右心耳切口於上、下腔靜脈內放入引血導管,或於右心房內放入單根引血導管。左心房內放入減壓導管,於股總動脈、右鎖骨下動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈和冠狀動脈分別插入給血導管...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...那特(Arfonad)或硝普鈉。嚴密監測心電圖、血壓、中心靜脈壓、肺微嵌壓、肺動脈壓和尿量。調整藥物劑量使血壓維持在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),尿量每小時至少30ml。病情穩定後立即進行主動脈造影術,明確主動脈壁剝離...
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法樂四聯症
...和度升高。施行體-肺循環分流術可應用體循環動脈或上腔靜脈,由於靜脈壓力低,血流速度緩慢,易於形成血栓,致血管腔堵塞,因此,治療法樂四聯症均應用體循環動脈與肺動脈作吻合術。手術方式有下列數種:1.Blalock-Tauss...
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先天性動脈導管未閉
...脈導管栓閉術①動脈導管;②肺動脈;③降主動脈;④下腔靜脈;⑤海綿栓動脈導管閉合手術,一般在學齡前施行爲宜。如分流量較大、症狀較嚴重,則應提早手術。年齡過大、發生肺動脈高壓後,手術危險性增大,且療效差。...
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上腔靜脈綜合徵的外科治療
上腔靜脈綜合徵常常是惡性腫瘤直接侵犯或轉移淋巴結壓迫上腔靜脈所形成的臨牀症候羣,往往提示腫瘤已屬於晚期,自然生存約3個月,單純放、化療及血管內支架效果不理想,手術治療難度及風險較大。自2002年12月~2007年6月...
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第十三章 周圍血管疾病及周圍大血管損傷--第一節 單純性下肢靜脈曲張
...章 周圍血管疾病及周圍大血管損傷第一節 單純性下肢靜脈曲張 下肢靜脈曲張常見,係指下肢淺靜脈系統紆曲、伸長和擴張。原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成及單純性下肢靜脈曲張等都可引起下肢靜...
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手術室醫院信息系統的建立與應用體會
【摘要】目的建立手術室醫院信息系統(HIS),以保證圍手術期患者管理和手術部的安全運轉,達到信息及時準確傳遞及手術相關的統計工作的目的。方法在醫院信息系統運行中逐步優化和完善手術申請、手術安排、手術登記、手...
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一期脛後靜脈動脈化治療下肢動脈閉塞症
【摘要】目的探討應用一期脛後靜脈動脈化治療下肢動脈閉塞症的療效,總結其手術體會。方法應用脛後靜脈一期動脈化治療周圍動脈廣泛性閉塞性疾病57例(69個肢體)。結果術後患者疼痛症狀消失、皮溫升高。經觀察3個月~1...
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經腔鏡深筋膜下結紮交通支靜脈治療慢性下肢靜脈潰瘍的臨牀研究
【摘要】目的探討腔鏡深筋膜下結紮交通支靜脈治療慢性下肢靜脈潰瘍的療效。方法手術治療24例下肢靜脈曲張病人,且24例均同時存在淺靜脈倒流、交通支靜脈功能不全、深靜脈功能不全和靜脈性潰瘍。手術方式爲腔鏡深筋膜...
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經腔鏡深筋膜下結紮交通支靜脈治療慢性下肢靜脈潰瘍的臨牀研究
【摘要】目的探討腔鏡深筋膜下結紮交通支靜脈治療慢性下肢靜脈潰瘍的療效。方法手術治療24例下肢靜脈曲張病人,且24例均同時存在淺靜脈倒流、交通支靜脈功能不全、深靜脈功能不全和靜脈性潰瘍。手術方式爲腔鏡深筋膜...
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複雜性先天性心臟病的術式發展
...射血分數,手術後長期觀察右心室還有增長趨勢。 2.3全腔靜脈肺動脈連接術(TCPC)[4]20世紀80年代初,TCPC開始用於臨牀。1988年,DELeval等報道了TCPC的實驗室和臨牀研究,認爲該術式優於經典的和其他類型的改良Fontan手術...
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第四節 供體手術
...,如25%的清蛋白等,如果肝臟變軟,說明肝腫大是由中心靜脈壓過高所致,該肝臟可以使用;如果肝腫大依舊而中心靜脈壓正常,則肝腫大可能爲肝臟缺血所致。肝臟邊緣圓鈍,指壓後顏色恢復慢可能爲脂肪肝所致。 捫摸肝...
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優化手術室業務流程提升手術檯利用率
...醉師再次查對病歷及病人→病人在手術間接受手術前的靜脈穿刺及麻醉→病人在手術間接受手術→手術結束後在手術間等病人甦醒→病人甦醒後護士拔除氣管插管→麻醉師及護工護送病人回病房。連臺手術有巡迴護士...
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接臺手術的護理問題及對策分析
...時間緊迫而忽略覈對。(2)接臺手術易於忙亂,氣管導管、靜脈通道、胃管、導尿管等各種管道一定要檢查銜接良好,保持通暢,避免脫落。(3)接臺手術時點數一定要認真,並應將前一臺手術的物品全部清理出手術間。(4)最易丟失...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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主-肺動脈間隔缺損合併動脈導管未閉1例
【關鍵詞】主動脈-肺動脈間隔缺損;動脈導管未閉 1病歷摘要 患者女,14歲,心悸、氣急、乏力,經常患呼吸系統感染。體檢:胸骨左緣第3、4肋間聞及連續性機器樣雜音。超聲所見:左心室稍大,餘房室腔不大,室壁不厚...
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第三節 供肝植入
第三節 供肝植入 一、腔靜脈吻合 切除病肝和完成對創面的止血後,即開始施行供肝植入手術。下腔靜脈的吻合,根據病肝切除時下腔靜脈保留與否,分爲標準式和背馱式兩種。圖6-6暫時性門腔分流術 1.標準式肝...
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DSA下肢深靜脈順行造影的X線分析
【摘要】目的分析下肢靜脈曲張的分類及相應X線表現,探討DSA下肢深靜脈順行造影在診斷下肢靜脈疾病中的價值。方法對110例數字減影下肢深靜脈順行造影病例進行回顧性總結,根據臨牀病因及造影表現進行分析。結果靜脈障...
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單純性下肢靜脈曲張
概述下肢靜脈曲張常見,係指下肢淺靜脈系統紆曲、伸長和擴張。原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成及單純性下肢靜脈曲張等都可引起下肢靜脈曲張。單純性靜脈曲張,即往稱原發性下肢靜脈曲張,係指病變...
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淺靜脈瓣術後對深靜脈瓣功能影響的觀察與分析
【摘要】目的應用超聲評估下肢淺靜脈手術改善深靜脈瓣膜功能的程度及影響因素。方法58例住院治療的下肢原發性深靜脈瓣膜功能不全的患者,術後6個月對患者進行超聲隨訪,比較手術前後深靜脈瓣膜功能的改善程度。結果下...
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靜脈留置針穿刺血管的選擇與護理
...治療開闢了新途徑。顏菱等[9]研究發現,頸外靜脈距離上腔靜脈較近,可儘快使藥物發揮療效,是禁食、大出血、休克等大量輸液患者搶救成功的關鍵,在搶救心搏驟停等急救患者時,可提高搶救成功率。劉麗等[10]研究認爲,...
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重症複雜先天心臟畸形的治療進展
...射血分數,手術後長期觀察右心室還有增長趨勢。 2.3全腔靜脈肺動脈連接術(TCPC) 80年代初,TCPC開始用於臨牀。1988年,deleval等[10]通過實驗及臨牀研究,認爲該術式優於經典的和其他類型的改良Fontan手術,且可用於有...
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圍手術期手術指徵與手術適應證評價控制手術併發症降低手術風險
...要求、術後體位、監測的方法、治療措施、抗生素使用、靜脈輸液、輸血、給藥途徑、方法及各種插管、各種引流管、吸氧、吸痰、胃管、導尿管的護理等。 2.3.1.1監測 包括一般常規的監測治療及外科重症監護室的監測...