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利用現代技術模擬中醫骨傷臨牀手法復位的可行性研究
【關鍵詞】骨傷運用手法復位治療骨折是祖國醫學的特色。骨折復位手法在以《醫宗金鑑》的復位八法爲基礎,總結出了骨折復位手法新八法,並開發出各種協助手法復位的器械,在臨牀上取得了比較好的療效。但在臨牀運用過...
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髖臼骨折切開復位內固定
...入路,如擴大的髂股延長入路、Y形入路等。在髖臼後、外側的各種入路中,還可以做大轉子截骨來獲得更好的顯露。擴大的入路雖然增加了顯露,有利於骨折的復位固定,但其併發症發生的機率同樣也增高。Alonso等[11]報道擴...
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有移位髖臼骨折開放復位策略分析
...多在遊離骨塊需內固定時應用。在後入路時,本組常向後外側牽開後壁或後柱骨折塊,顯露股骨頭,在向前下輔助牽引的同時,用彎骨膜剝離子輕輕向前下撬動股骨頭,即可顯露髖臼軟骨面,發現碎骨片;前入路時,將前壁或內...
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跟骨關節內移位骨折的手術入路
...IF)是重要的治療手段之一。ESSEXLOPRESTI[1]通過一個小的外側斜切口輔助完成經皮針固定技術,這個切口有利於撬起並且復位壓陷的骨塊,但是不能直接顯露距下關節。其他很多作者也介紹了類似的技術,但是都由於暴露不充分...
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附關節穿刺及切開引流術
... 八、踝關節穿刺及切開引流術 (一)穿刺 由關節前外方、外踝與伸趾長肌腱之間進針(圖3-205);也可由關節前內方,內踝與脛前肌之間進針。 (二)切開引流 根據具體情況,可用關節的後外、前外、後內或作聯...
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應用不同入路切開復位交叉克氏針內固定治療兒重肱骨髁上骨折
...者行切開復位交叉克氏針內固定術治療,其中20例採用前外側入路,12例採用肘後正中入路,男24例,女8例;年齡3~12歲,平均8歲。伸直型28例,屈曲型4例,2例合併有正中神經損傷,1例合併有橈神經損傷。其中伸直型依據Gartland...
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三週內移位髖臼骨折的手術治療
...旋轉移位可用齒鉗矯正,低位前柱骨折應在下肢向遠側和外側牽引下,配合頂棒或頂盤行頂壓復位,滿意後用球端彎鉗或直鉗維持臨時固定。固定常採用螺釘和鋼板相結合。後壁骨折常採用2枚螺釘加鋼板固定,後柱骨折應將鋼...
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神經外科手術入路圖譜
...部入路3顱-眶和眶-顴入路4前交通動脈複合體和Heubner動脈5外側裂解剖與經外側裂入路6經額底部入路7經蝶入路8海綿竇解剖學9海綿竇手術入路10耳前顳下-顳下窩入路11顱中窩入路12經巖部入路13乙狀竇後開顱術14枕下中線和旁中線入...
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骨折切開復位術
骨折切開復位術轉自37度醫學網 骨折切開復位術是用手術方法顯露骨折部位,施行骨折端的修正和復位;並根據骨折的不同情況,選用各種內固定物,保持復位後的位置,稱爲內固定術。一般,骨折切開復位後,多同時行內...
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髖關節脫位切開復位術
... 2.顯露途徑的選擇:髖關節脫位的顯露途徑可選用前外側顯露途徑或後側顯露途徑。前者取仰臥位,手法復位比較方便,但脫位的股骨頭位於髂骨的後面,比較深,分離有一定困難。後側顯露一般取俯臥位,顯露股骨頭、坐...
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踝關節骨折切開復位內固定術
...折和脛骨下關節面前緣骨折等。這些骨折都可以合併內、外側副韌帶、脛腓聯合韌帶斷裂,還可以合併脛腓下關節分離,或距骨脫位。踝關節骨折除踝上骨折外,均有關節內骨折,此外,踝關節的關節面比髖關節和膝關節小,但...
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小兒肱骨外髁骨折的治療體會
...折纔給與經皮克氏針內固定術。1.2.2切開復位在肱骨外髁外側部取3cm長皮膚切口,經肱橈肌及肱三頭肌之間進入。因外髁後方有供應骨骺的血管,所以剝離時應注意,只在暴露骨折片及暴露關節時行保留後方軟組織情況下的剝離...
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經巖骨入路的應用進展
...m×2cm區域,前方爲三叉神經,後方爲弓狀隆起和內聽道,外側爲耳蝸和頸內動脈,即所謂的Kawase‘s三角;巖尖切除的下界爲巖下竇[1,2]。有人認爲下列4邊作爲巖尖切除的最大限度:①弓狀隆起與巖上緣的交點;②弓狀隆起與巖...
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跟骨關節內骨折54例的治療體會
...位,雙側取仰臥位,大腿中上段綁充氣式止血帶。取跟骨外側“L形切口,自外踝尖向上5cm處,平行跟腱在腓骨與跟腱之間向下走行,至足背皮膚與足底交界處,弧形延伸到第5蹠骨基底部。全層切開皮膚、皮下組織至骨膜,緊...
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肱骨外科頸骨折切開復位內固定術
...弧形切開皮膚。從三角肌、胸大肌間隙分開,將三角肌向外側拉開,即可顯露肩關節前側。然後,循肱二頭肌腱長頭向上分離,即可顯露骨折端。⑴在牽引下,用骨膜剝離器撬撥復位 3.骨折復位 骨折近段多呈外旋、外展移...
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肘關節鏡技術進展
...點。目前常用的肘關節鏡入路至少有10種之多,包括:中外側入路(軟點)、前外側入路、前內側入路、近端內側入路、近端外側入路、前上外入路、外側垂直入路、後正中入路、後外側入路和肘後軟組織入路。至今並沒有一組爲...
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切開復位內固定治療橈骨遠端不穩定骨折
...關節面“階梯超過2mm。10例採用背側入路,2例採用橈外側近路,掌側入路2例,克氏針內固定8例。鋼板加克氏針固定4例,鋼板掌側固定2例。2結果隨訪時間6~12個月,平均7.5個月,無一例病人有腕關節外觀畸形及壓痛,2例在...
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腰椎滑脫症手術復位與未復位的對比
...神經根鬆解,Steffee或M8內固定,滑脫椎復位或不復位,後外側植骨融合。 復位組25例:按Myerding分類,術前Ⅰ度滑脫16例,Ⅱ度滑脫9例;L4滑脫4例,L5滑脫21例;合併椎間盤突出5例,椎管狹窄22例;峽部裂性腰椎滑脫8例;術前...
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掌側入路治療橈骨遠端骨折
掌側入路治療橈骨遠端骨折(pdf) 臨牀工作中,橈骨遠端骨折十分常見,大多可以手法復位,石膏或夾板外固定可取得良好效果。但隨着近年高能損傷的增多,相當一部分病例骨折呈粉碎,不穩定,需要手術治療。部分老年患者...
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髖臼骨折的手術治療探討
...2)髂腹股溝入路:術中注意保護股動靜脈、股神經及股外側皮神經。沿骨盆入口緣、四邊體表面以及恥骨上支進行剝離,依次暴露3個窗口,可充分顯露前柱骨折,並可在中間窗口內觸摸後柱骨折的移位程度。前柱骨折復位的重...
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簡易手術牽引復位牀的設計與應用
...3枚空芯螺釘;沖洗並關閉切口。②股骨粗隆間骨折,按股外側手術入路進入。顯露股骨粗隆及骨幹,先沿較理想導針,用組合絞刀套入導針擴孔,並擰入備好的鵝頭釘。然後在股骨外側分別鑽孔,擰入已備好四孔或六孔鵝頭釘鋼...
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股骨幹骨折切開復位內因固定術
...位,傷側臀下墊高15°。 2.切口、顯露 多選用股骨前外側或外側切口。 3.復位 顯露骨折後,清除血腫、肉芽、或骨痂,檢查骨折移位情況,確定復位方法。復位時助手執傷肢踝部向下牽引,另一助手在傷員頭側拉住事...
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經皮椎體後凸成形術中單雙側經椎弓根穿刺路徑的選擇
...中胸椎的橫突位於穿刺點的下方,腰椎橫突位於椎弓根的外側,穿刺針不受橫突的阻擋。但下胸椎施行單側經椎弓根入路PKP術有一定困難。本組有10節椎體術前計劃採用單側經椎弓根入路,但術中因穿刺不能到達椎體中線而改用...
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肱骨近端骨折36例手術治療分析
...節骨折。大結節骨折多采用經三角肌或胸大肌三角肌間溝入路,不可吸收縫線、單純螺釘或張力帶等固定,療效均較肯定。本組1例,採用經三角肌,單純螺釘固定,療效滿意。(4)小結節骨折:臨牀上罕見,可採用胸三角肌間...
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脛骨平臺骨折切開復位內固定術
...植骨。 [麻醉] 腰麻。 [手術步驟] 以脛骨外側平臺骨折爲例。 1.體位 仰臥位。 2.切口 用膝關節前外側切口(內側平臺骨折用膝關節前內側切口),下端適當延長[圖1⑴]。⑴皮膚切口,顯露肌層,切開脛...
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三種不同方法治療不穩定性橈骨遠端骨折的療效分析
...2006年12月,本院採用手法復位石膏外固定、外固定支架、切開復位鋼板內固定等3種不同的方法共治療不穩定性橈骨遠端骨折74例77側,骨折類型按按A0從SIF分型A3型21側,B2型19側,B3型13側,C1型11側,C2型9側,C3型4側。均爲閉合性...
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切開復位鋼板螺釘內固定治療Ruedi-AllgowerⅡ型的Pilon骨折療效分析
...鋼板置於內側固定,腓骨應用1/3管型鋼板或重建鋼板置於外側或後側固定,術後石膏託輔助固定4~8周。結果採用Mazur評分系統評估手術療效,16例患者,優7例,良7例,中2例,優良率達87.5%。切口併發症2例中1例切口裂開,1例淺...
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頸髓損傷氣管切開影響因素分析
【摘要】[目的]探討頸髓損傷患者氣管切開的發生率和危險因素。[方法]收集整理1185例頸髓損傷患者的臨牀資料,統計氣管切開率,通過Logistic迴歸分析評價年齡、性別、工作性質、受傷原因、頸髓損傷程度、頸髓損傷節段...
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複雜髖臼骨折的早期手術治療
...期壓力性壞死。對於高位橫行骨折,股骨頭騎跨於銳利的外側骨折塊上者,更應早期及時復位。如復位容易則不需麻醉,否則應在腰麻下整復。入院後或手法復位後行股骨髁上骨牽引,牽引重量爲體重的1/10~1/7。 手術時機...
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肱骨髁上骨折切開復位內固定術
...沿肱二頭肌、肱三頭肌間隙下行,至肘橫紋橫切達肘關節外側,再沿肱橈肌內緣下行4cm[圖1⑴]。⑴肘前切口和淺層顯露⑵顯露肱肌及骨折端 3.顯露肱動、靜脈 切開皮膚,將皮瓣向兩側翻開,結紮、切斷影響顯露的正中靜脈...