前列地爾說明書
藥品名稱
前列地爾
英文名稱
Alprostadil
別名
前列腺素E1；保達新；凱時；凱威捷；Prostavasin；Prostaglandin E1
分類
循環系統藥物 > 抗心絞痛藥物 > β受體阻滯劑
劑型
100μg。
粉針劑：含前列腺素E1 20ug。
前列地爾的藥理作用
前列地爾直接作用於血管平滑肌，擴張血管和提高血流量，改善微循環的灌注；並具有抑制血小板聚集和血栓A2生成，抑制動脈粥樣硬化脂質斑塊形成及免疫複合物的形成；能擴張外周血管和冠狀血管，降低外周血管阻力和血壓，防止血栓形成和保護血小板細胞，保護缺血心肌，縮小心肌梗死麪積，抗心力衰竭；並能擴張腎血管，增加腎血流量，清除非蛋白氮，調節水鈉平衡，具有利尿和保護腎臟功能的作用。
前列地爾的藥代動力學
前列地爾與白蛋白結合比較弱，靜脈注射後的血濃度半衰期約5～10min。體內完全轉變成15-氧代前列腺素E1等，68%經肝首過代謝，以代謝形式經腎排泄。
前列地爾的適應證
1.用於冠心病心絞痛、心肌梗死、肺動脈高壓、慢性動脈閉塞等。
2.具有擴張陰莖動脈、鬆弛陰莖海綿體平滑肌加速陰莖動脈血流的作用。
3.適用於勃起功能障礙疾病的診斷和治療。
前列地爾的禁忌證
1.孕婦禁用。
2.眼壓增高者、使用降壓和抗凝血藥物者禁用。
注意事項
1.青光眼眼壓增高者慎用。
2.前列地爾稀釋後，一般應在3h內用完。
3. 不能用於對此藥有過敏者，或有持續勃起傾向者；如有鐮刀狀細胞貧血，多發性骨髓瘤、白血病及陰莖解剖學畸形禁用；陰莖植入假體者不宜。
4注射後出現異常勃起應及時就醫。
前列地爾的不良反應
對靜脈有刺激作用，可出現紅、腫、熱、痛等刺激症狀，可引起靜脈炎，應減慢滴注速度或暫時停藥。
前列地爾的用法用量
1.先用2ml生理鹽水溶解後，（心絞痛）每天100μg加入5%葡萄糖250ml中靜脈滴注；（心肌梗死）每天100～200μg，重症可用400μg加入5%葡萄糖250ml中靜脈滴注。療程爲7～10天。
2.用0.945%苯甲醇保存的無菌注射用水或用含有苯甲醇的無菌注射用水配製。陰莖海綿體內注射劑量，應根據每個病人的具體情而定，一般爲10～20μg/次。
藥物相互作用
前列地爾可增強抗高血壓藥、血管擴張劑和抗凝劑的作用。
專家點評
前列地爾屬前列腺素類藥物。因屬內源性物質。故稱作前列腺素E1。前列地爾可擴張血管，改善末梢循環和阻止血小板聚集作用。因此臨牀用於不穩定型心絞痛、心肌梗死、動脈閉塞症等，但缺乏大量的臨牀試驗予以證實。筆者認爲對周圍血管疾患如閉塞性動脈硬化、腦梗死等可以試用前列地爾。