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第二十三章 抗慢性心功能不全藥--第一節 強心甙
...RAAS的激活,取得較好的治療效果。 本章將分別介紹強心甙,非甙類正性肌力作用藥,血管舒張藥及ACEI在CHF中的應用,利尿藥則詳見第二十七章。第一節 強心甙 強心甙(cardiacglycosides)是一類有強心作用的甙類化合物...
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洋地黃
...全效量平均分2~3日服完。②速給法,用於兩週內未服用強心甙而病情較急者,成人每次0.2g,4~6小時1次,可在24小時內給完全效量;小兒首次服全效量的1/3,其餘分3~4次服,每4~6小時一次(目前速給法多選用速效強心甙,...
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使用洋地黃類藥物應注意些什麼?
...降低,易中毒。故用藥劑量應取常人量的12~13。 (3)強心甙治療量和中毒量之間相差很小,每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異,而所列各洋地黃劑量大都是平均劑量,故需要根據病情、製劑、療效及其他因素來摸...
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第四節 快速型心律失常的藥物選用
...拉帕米。 2.心房纖顫或撲動轉律用奎尼丁(宜先給強心甙),或與普萘洛爾合用,預防復發可加用或單用胺碘酮,控制心室頻率用強心甙或加用維拉帕米或普萘洛爾。 3.房性早搏必要時選用普萘洛爾,維拉帕米,胺碘...
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各類甙的性質與定性反應
...2滴,如顯紅色或紫色反應,示有香豆精類成分。 7.強心甙(Cardiacg1ycosides)本甙類爲存在於自然界的一類對心肌有顯著興奮作用的甙類,在醫藥上多用爲強心藥。 (1)通性:強心甙元爲帶有不飽和內酯環的甾體衍生物...
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呂富華:對心血管藥物進行卓有成效的開拓性研究
...ner教授和Lendle教授指導下,從事理論藥理和強心甙的研究工作,發表了有關洋地黃毒甙蓄積作用等論文。在此期間,他參加了德國藥理學會,並獲德國醫學博士學位。 1936年,同濟大學醫學院藥理館主任K...
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中藥化學(一)-甙
...生物有蒽甙 -黃酮類及黃酮甙-香豆精及香豆精甙 -強心甙-皁甙 -其他甙類 1.含硫甙(Thioglycosides)又稱芥子油甙,水解後生成異硫氰酸酯類(芥子油)與葡萄糖。這些酯類爲有一定揮發性的油狀液體,一般具有特...
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複方甘草片配伍有宜忌
...一般情況下複方甘草片不宜於與下列藥物配伍使用。 強心甙類複方甘草片中甘草浸膏能促進機體鉀排泄,使機體血鉀濃度降低,因而可增強機體對強心甙的敏感性,易誘發強心甙的敏感性,易誘發強心甙中毒,故心血管疾病...
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心血管系統藥物
...②影響傳導③縮短不應期。臨牀應用:室性心律失常,對強心甙中毒者更有效。氟卡尼、普羅帕酮ⅠC類明顯阻滯鈉通道,能較強降低0相除極速率而減慢傳導速度。限用於危及生命的心律失常普萘洛爾propranolol心得安Ⅱ類藥理作...
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白求恩醫科大學藥理學試題(博士)1995年
...動性發作4、癲癇持續狀態5、兒童肌陣攣發作。九、簡述強心甙加強心肌收縮力的機制。十、強心甙中毒的先兆症狀(停藥指徵)有哪些?十一、利多卡因臨牀主要用於治療那種心律失常?十二、簡述硝酸甘油抗心絞痛作用機理...
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第三節 常用抗心律失常藥
...雖多采用電轉律術,但奎尼丁仍有應用價值,轉律前合用強心甙和奎尼丁可以減慢心室頻率,轉律後用奎尼丁維持竇性節律。預激綜合徵時,用奎尼丁可以中止室性心動過速或用以抑制反覆發作的室性心動過速。 【不良反應...
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第五節 診斷和鑑別診斷
...梗死的治療,旨在縮小梗死麪積,當合並肺水腫時,所用強心甙劑量宜小,以免發生中毒和誘發心律失常,對發病第1~2日者慎用強心甙。 分析、清除或減輕誘發因素,以減少以後肺水腫復發的可能性。 二、急性右心衰...
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葶藶子損傷脾胃案
...硫化烯丙酯等)、芥子甙、脂肪油、蛋白質、糖類等,有強心甙樣作用,其中毒症狀和強心甙中毒極爲相似。在臨牀應用葶藶子治療咳喘、胸水、心衰等病症時,對年老體弱、有脾胃虛弱者應減量應用、或改用他藥,並配用一些...
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甙類
...有單糖、雙糖和低聚糖,最常見的是葡萄糖與鼠李糖,在強心甙中還有a-去氧糖。由於糖有a-與b-兩種異構體,因此形成的甙類,相應地也有a-與b-甙兩種類型。在植物體中存在的大多數爲b-甙。 甙類成分廣泛存在於植物體內,...
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第三節 合理使用治療藥物監測應考慮的基本因素
...的血藥濃度調整劑量,才能獲得安全而有效的治療效果。強心甙、大多數抗心律失常藥、抗躁狂症藥鋰鹽等,都存在這種情況。如普魯卡因胺的有效血藥濃度範圍爲4-10μg/ml,一般超過10μg/ml即可出現低血壓及多種嚴重心律紊亂等...
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論中西藥聯合應用的禁忌
...及洋地黃製劑被細菌代謝減少,血液藥物濃度升高而引起強心甙中毒。含有昆布、益母草、旱蓮草、五味子、牛膝、茵陳類中成藥不宜與螺內脂、氨苯喋啶合用。因此類藥含鉀較高,容易引起高血鉀症,與強心甙類的藥物合用可...
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考研藥理學複習思考題
...麼?其作用特點是什麼? 29爲什麼喹尼丁治房顫時與強心甙合用? 30使用胺碘酮與IC類藥時應注意什麼? 31強心甙的藥理作用、臨牀應用、不良反應、應用時注意事項。 32強心甙正性肌力作用、機理。 33ACEI抗...
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2007考研藥理學複習思考題
...麼?其作用特點是什麼? 29爲什麼喹尼丁治房顫時與強心甙合用? 30使用胺碘酮與IC類藥時應注意什麼? 31強心甙的藥理作用、臨牀應用、不良反應、應用時注意事項。 32強心甙正性肌力作用、機理。 33ACEI抗...
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蟾蜍中毒致多臟器功能衰竭搶救成功1例
...分有:蟾蜍素、蟾蜍配基、膽固醇及腎上腺素等,有類似強心甙及膽鹼樣作用[1]。一旦進食蟾蜍中毒,蟾蜍毒液中的蟾蜍胺是兒茶酚胺類化合物,可引起各器官組織的微小血管劇烈收縮,導致組織缺血缺氧,從而產生一系列病...
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朱海濤,陳黎,陳吉炎;中藥導致中毒原因分析
...加爲蘿摩科植物槓柳的根皮,所含成分不同。北五加含有強心甙成分,如兩者不加區分誤用常導致強心甙樣中毒。還有一些患者受“中藥無毒”的錯誤觀念影響,過分迷信單方、偏方、祖傳祕方,有病不去醫院診治,隨意自購藥...
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動植物資源調查-野外調查方法
...迴流10分鐘,過濾,濾液濃縮至1/2體積,供檢查黃酮類、強心甙、生物鹼、內酯等用。 方法:取檢樣滴在濾紙上,待展開,幹後噴灑試液,檢查以下成分。①生物鹼:水浸液和醇浸液,噴碘化鉍鉀試液,若斑點顏色顯著加深...
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淺述蒙西藥合用的相互作用分析
...胃蠕動和胃排空的含山莨菪礆類生物鹼的蒙藥與洋地黃類強心甙合用,就會增加洋地黃類強心甙的吸收量,導致血藥濃度升高,引起中毒反應。肝臟、腎臟是藥物代謝和排泄的主要部位,部分藥物會鹼化或酸化腎小管內尿液,影...
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鹽酸喹那普利
...一次或分二次服用。充血性心力衰竭患者在應用利尿劑,強心甙治療的基礎上,推薦本品起始劑量爲5mg/日,劑量可逐漸加量至每次10~20mg,每日二次。 標示量:以乾燥品計算,含C25H30N2O5·HCl應爲98.0~103.0%。 類別: ...
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董飛俠:不能合用的一些中西藥(下)
...與奎寧、麻黃素、阿托品合用會產生沉澱,影響吸收;與強心甙合用會出現中毒反應;與降血糖藥合用會產生拮抗作用;與氫氯噻嗪合用易導致低血鉀;與水楊酸製劑合用易導致消化性潰瘍。 牛黃、小兒至寶錠、牛黃上清丸...
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服藥期間應選擇合理的飲食
...。這些食物可減弱抗凝血藥的效果,延長凝血酶原時間。強心甙不要與牛奶、奶製品或含大量鈣質的食物同服,它們可增加強心甙的毒性,引起心律失常。苯妥英鈉不能與含大量穀氨酸單鈉(味精)的食物同服,因本品可加快谷...
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老年人合理用藥策略
...糖藥物時,要控制飲食,以便取得滿意療效。如果要獲得強心甙、降血壓藥好的療效,需限制食物中的鹽量;使用利尿劑時,要限制含鉀鹽豐富的食物;食用富含B族維生素的食物,可對飲酒老年患者這類維生素的缺乏起到補充...
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加拿大麻甙
...354(s),347(s),328(s),313(s),303(m),278(s),261(s),256(s)[1]。[成分分類]強心甙和其他甾類成分[藥理作用]1.強心:對離體及在位貓心均能使收縮幅度增大,心率變慢,然後產生心率失常,最終心跳停於收縮期,其作用性質和速度與毒毛旋花子甙相似,...
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去乙酰毛花甙
...,常以注射給藥用於快速飽和,繼後用其他慢速、中速類強心甙作維持治療。本品靜注經5~30分鐘生效,1~2小時達最大效應,t1/23小時。3~6日作用完全消失。臨牀適用於急性心力衰竭及心房顫動、撲動等。用法用量靜注1次0.4...
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地高辛
...(2ml)。功用作用本品爲由毛花洋地黃中提純製得的中效強心甙,其特點是排泄較快而蓄積性較小,臨牀使用比洋地黃和洋地黃毒甙安全。口服吸收不完全,也不規則,吸收率約50%~70%,起效時間爲1~2小時,最大作用經3~6...
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五加皮:分清“南北”免中毒
...心、利尿、鎮靜殺蟲作用。香加皮含十餘種甙類化合物-強心甙、槓柳毒甙、皁甙槓柳甙K、4-甲基水楊醛、α及β香樹脂醇、香樹脂醇乙酸酯、β-谷甾醇等。世界衛生組織等權威機構研究公佈的藥物毒性數據表明,槓柳甙,大鼠皮...