疾病分類
急診科
疾病概述
強鹼類飾物氫氧化鈉，氫氧化鉀，氧化鈉，氧化鉀等。藥物接觸局部，導致局部充血、糜爛、潰瘍、甚至口腔臟器穿孔，以後形成疤痕，狹窄和變形。鹼吸收後可引起鹼中毒和肝腎脂肪變性與壞死。
臨牀表現：1、皮膚粘膜受強鹼損傷後，發生充血、水腫、糜爛、潰瘍，嚴重灼傷可發生休克；2、誤服強鹼後，可發生口腔、咽喉、食道和胃的嚴重灼傷，嚴重者可發生食道、胃穿孔。可引起鹼中和肝腎損害。
疾病描述
強鹼類似物氫氧化鈉，氫氧化鉀，氧化鈉，氧化鉀等。藥物接觸局部，導致局部充血、糜爛、潰瘍、甚至口腔臟器穿孔，以後形成疤痕，狹窄和變形。鹼吸收後可引起鹼中毒和肝腎脂肪變性與壞死。
症狀體徵
體檢注意消化道、咽喉粘膜、皮膚灼傷，呼吸道灼傷可咯血痰及壞死組織，嚴重者有呼吸困難、肺水腫等；消化道灼傷可有噁心、嘔吐、嘔血、便血、腹痛、吞嚥困難，嚴重時可有消化道穿孔、腹膜炎等情況。
疾病病因
強鹼(氫氧化鈉及鉀、氧化鈉及鉀、碳酸鈉及鉀、氫氧化鈣及家用鹼水等)誤服或灼傷史。
病理生理
強鹼類飾物接觸局部，導致局部充血、糜爛、潰瘍、甚至口腔臟器穿孔，以後形成疤痕，狹窄和變形。鹼吸收後可引起鹼中毒和肝腎脂肪變性與壞死。
診斷檢查
診斷依據：1、強鹼扣服或灼傷史；2、接觸部分受腐蝕，肩部腫脹、灼痛，有發音、呼吸、吞嚥困難，尚有消化道 穿孔等情況出現。
治療方案
1.口服中毒者禁洗胃。可先飲水300～500ml，再插入細軟胃管抽吸胃內容物。稀醋或檸檬汁500ml或0.5％鹽酸100～500ml口服(碳酸鹽中毒時禁用)，牛奶或蛋清水200ml口服。
2.體表灼傷，可用大量淨水沖洗。眼部損傷可用生理鹽水沖洗。1度以上皮膚燒傷用2％醋酸溼敷。
3.呼吸道灼傷，應保持呼吸道通暢，防治肺水腫，必要時氣管切開。
4.注意糾正水及電解質紊亂。
預後及預防
避免誤服或接觸強鹼物。
特別提示
注意
1、禁止洗胃，可立即予牛奶、食用醋或雞蛋清200ml。
2、服強鹼後，病人立刻感到如吞一團火，疼痛難忍，口脣有燒傷痕跡，口腔、食道、胃水腫，有時嘔吐或大便帶血，聲音嘶啞和吞嚥困難。
3、重者發生食道、胃穿孔、休克等。強酸被吸收入血後，發生酸中毒，出現氣急、呼吸困難、驚厥、昏迷等。
4、強鹼被吸收後，發生鹼中毒，出現頭痛、頭暈、手足抽搐等。