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皮質醇症的診斷、鑑別診斷和治療現狀
關鍵詞:皮質醇症;診斷;鑑別診斷;治療 皮質醇症即皮質醇增多症,是最常見的腎上腺皮質疾病,是由於腎上腺皮質長期、過量分泌皮質醇引起的臨牀綜合徵。1912年由美國神經外科醫師HarveyCushing首先報道,故被命名爲庫...
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腎上腺皮質腺癌的鑑別及治療特點(附20例報告)
...到診斷時間爲10天~2年,平均6.5個月。臨牀特點如下:(1)皮質醇症:ACC可以具有典型的皮質醇症的症狀,並且部分患者有性激素水平升高及電解質紊亂。本組20例患者當中,12例無典型的皮質醇症,而具有典型的皮質醇症的症狀及...
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皮質醇增多症(外科)
【概述】皮質醇症是指凡由於體內皮質醇過多而產生的臨牀症候羣。1932年柯興(cushing)收集文獻中的10例病例,結合自己觀察的2例,對其臨牀特點作了系統描述,因此過去稱此病症爲“柯興氏綜合徵”,把由於垂體分泌過量促...
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腎上腺皮質腺瘤和結節性增生的CT診斷
...病年齡15~52歲。主要臨牀表現,皮質腺瘤組中,表現爲皮質醇症者14例,醛固酮症者10例,無皮質機能亢進徵象者3例;結節性增生組中,表現爲皮質醇症者16例,醛固酮症者5例,腎上腺性特徵異常2例。1.2檢查方法掃描前30min,口...
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皮質醇增多症
...位產生的ACTH腫瘤如支氣管燕麥細胞癌、腸道類癌等均是皮質醇症的病因。還有長期大量應用皮質激素也可產生藥物性皮質醇症,停藥後症狀可逐漸消退。本病多見於20~50歲,女性多於男性,約2~3∶1。臨牀表現1.向心性肥胖其...
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第二節 皮質醇增多症
...位產生的ACTH腫瘤如支氣管燕麥細胞癌、腸道類癌等均是皮質醇症的病因。還有長期大量應用皮質激素也可產生藥物性皮質醇症,停藥後症狀可逐漸消退。 本病多見於20~50歲,女性多於男性,約2~3:1。 一、診斷要點 ...
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後腹腔鏡術治療32例腎上腺腫瘤
...,原發性醛固酮增多症患者術前糾正低血鉀及降壓治療;皮質醇症患者於手術前日開始補充皮質激素;嗜鉻細胞瘤患者術前予以降壓、擴容治療。1.2手術方法患者全麻後健側90°臥位,升高腰橋,於腋後線12肋下作2cm小切口,用...
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原發性骨質疏鬆症在尿石症形成中的作用
...這些患者不伴有乳鹼綜合徵,維生素D中毒,類肉瘤病,皮質醇症,多發性骨髓瘤,溶骨性骨肉瘤等[3]。兩組患者在普通膳食下,連續3天留取24h尿液[4],用鄰甲酚酞絡合酮比色法檢測24h尿鈣,同時測尿pH、尿比重,當天清晨...
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同濟醫科大學外科學試題(博士)2004年-2001年(包括普通外科、泌尿外科、骨外科、器官移植、胸心外科、神經外科)
...尿外科一名詞解釋(3分/題)1尿頻2PSA3少尿/無尿4腎積水5皮質醇症二問答題1簡述尿失禁的分類及常見原因(10分)2男性前尿道損傷的治療原則(15分)3膀胱移行細胞癌的臨牀分期?表淺膀胱癌的治療原則(15分)4良性前列腺增生...
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腎上腺髓質功能亢進
...性的。偶爾可產生前列腺素和ACTH,導致腹瀉、脂肪痢及皮質醇症。MENSⅡ型病例的腎上腺嗜鉻細胞瘤大多爲雙側性並有惡性傾向。故此類病例應普查有血統關係的家庭其他成員,病人應長期密切隨訪。一部分嗜鉻細胞瘤有家庭遺...
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血清皮質醇RzA及其臨牀意義
血清皮質醇是1972年Vecsei首先報道皮質醇的放射免疫測定。它是根據示蹤劑的不同分爲氚標記皮質醇測定法和125I標記皮質醇測定法,這是目前2種應用最普遍的測定法。通過研究提出了血皮質醇受疾病和生理因素的影響,使皮質醇...
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第三節 腎上腺功能紊亂的臨牀生化
...紊亂的臨牀生化 腎上腺是由中心部的髓質和周邊部的皮質兩個獨立的內分泌器官組成。下面將分別討論腎上腺髓質和皮質的內分泌功能紊亂的臨牀生化有關內容。 一、腎上腺髓質激素及功能紊亂 ㈠腎上腺髓質激素 ...
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第六節 腎上腺
第六節 腎上腺 腎上腺包括中央部的髓質和周圍部的皮質兩個部分,兩者在發生、結構與功能上均不相同,實際上是兩種內分泌腺。 一、腎上腺皮質 腎上腺皮質分泌的皮質激素分爲三類,即鹽皮質激素、糖皮質激素...
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第二節 促皮質素及皮質激素抑制藥
第二節 促皮質素及皮質激素抑制藥 一、促皮質素 促皮質素(corticotrophin,adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)是維持腎上腺正常形態和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂體前葉在下丘腦促皮質素釋放激素(CRH)的作用下...
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皮質激素水平和全身性皮質激素在穩定期慢性阻塞性肺疾病中的應用
【摘要】目的探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的皮質激素水平及皮質激素在穩定期COPD病人的應用。方法200例年齡65~86歲的Ⅲ期、Ⅳ期COPD住院病人隨機分爲治療組和對照組,分析皮質激素治療前後的各項臨牀資料的變化。結...
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促皮質素
藥物名稱促皮質素藥物別名促腎上腺皮質激素,AdrenocorticotropicHormone,ACTH英文名稱Corticotropin說 明注射用促皮質素:每支25單位;50單位。 長效促皮質素注射液;爲促皮質素與氫氧化鋅的滅菌混懸液,每支20單位(1ml);40...
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皮質發育障礙致癲癇的病理生理機制
十九世紀末,神經病理學家就開始報道皮質發育障礙(disordersofcorticaldevelopment,DCDs)和癲癇的關係。此後數十年中,對兒童和成人癲癇患者手術獲得的皮質發育不良腦組織的微觀研究已確認神經元和神經膠質移行紊亂的許多特...
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妊娠合併皮質醇增多症
概述皮質醇增多症又稱庫欣綜合徵(Cushing‘ssyndrome)是腎上腺皮質功能亢進症中最常見的一種。這是由於腎上腺皮質分泌過多的皮質醇所致,但常同時分泌其他皮質激素。妊娠合併皮質醇增多症極爲少見,大多數患者妊娠終止...
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妊娠合併皮質醇增多症
【概述】皮質醇增多症又稱庫欣綜合徵(Cushing‘ssyndrome)是腎上腺皮質功能亢進症中最常見的一種。這是由於腎上腺皮質分泌過多的皮質醇所致,但常同時分泌其他皮質激素。妊娠合併皮質醇增多症極爲少見,大多數患者妊娠...
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腎上腺皮質增生症患者腎上腺皮質組織ACTH的表達與血漿ACTH的關係
....21No.5P.409-4114(鄭州)爲了探討ACTH在正常和增生的腎上腺皮質組織中的表達狀況,瞭解增生的腎上腺皮質組織中ACTH的表達水平與患者血漿中ACTH濃度之間的關係。研究者應用免疫組織化學方法(SP法)檢測上述不同腎上腺皮質組織中...
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急性腎上腺皮質危象28例臨牀分析
【摘要】急性腎上腺皮質危象臨牀表現多樣,全身各個系統均可表現不同症狀,診斷困難,須仔細詢問病史,全面查體,及時明確診斷,儘快大量使用激素,診治稍失時機將延誤病人生命。【關鍵詞】急性腎上腺危象;診斷;治療...
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Science:發現腎上腺皮質腫瘤致病基因
...深圳華大基因研究院等單位組成的科研團隊,發現腎上腺皮質腫瘤致病基因,這一發現將有助於內分泌腫瘤的診斷及治療。華大基因4日發佈的消息稱,科研團隊通過對57例ACTH非依賴性庫欣綜合徵患者的腎上腺皮質腫瘤樣本進行...
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糖皮質激素的應用問題
【關鍵詞】糖皮質激素應用問題 糖皮質激素在臨牀上使用比較廣泛,主要用其抗炎、抗病毒、抗休克及抗免疫作用。臨牀上應用這類藥物治療多種疾病:如結締組織病,嚴重急性感染多種原因引起的休克,自身免疫性疾病和過...
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皮質旁骨肉瘤的X線表現與病理基礎
【摘要】目的結合臨牀病理學特徵和文獻資料,重點討論皮質旁骨肉瘤的X線特徵。方法收集經手術、病理證實的皮質旁骨肉瘤病例4例,對其進行回顧性分析。結果4例患者女3例,男1例,平均年齡30.5歲,腫瘤均發生於股骨遠端後...
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第58章 腎上腺危象(急性腎上腺皮質功能減退症)
第58章 腎上腺危象(急性腎上腺皮質功能減退症) 各種應激均可使正常的腎上腺分泌皮質醇增多,約較平時增高2~7倍,嚴重應激狀態下,血皮質醇可高於1mg/L,以適應機體的需要。凡有原發或繼發的,急性或慢性的腎上腺...
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顱腦創傷病人血清ACTH和皮質醇晝夜節律變化
【摘要】目的研究顱腦創傷病人的血清促腎上腺皮質激素(ACTH)、總皮質醇、皮質類固醇結合球蛋白(CBG)以及遊離皮質醇狀態,瞭解顱腦創傷後機體的內分泌反應以及相關激素的晝夜節律變化。方法採用化學發光及放射免疫...
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皮質激素吸入療法防治小兒哮喘的進展
摘要 皮質激素吸入療法是目前防治小兒哮喘的最有效方法。近年來供吸入的倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等具有療效確切、副作用小的特點。潛在性不良反應與劑量及吸入技術有關。焦點在於有合適的指徵及吸入皮質激素的...
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急性胰腺炎時內源性糖皮質激素代謝的變化
...近期,有學者做了一項研究,以瞭解急性胰腺炎早期總的皮質醇、遊離皮質醇、皮質類固醇結合球蛋白、促腎上腺皮質素水平的變化,以及這些變化對胰腺壞死發生發展變化的影響。這項研究共包括了109名急性胰腺炎的患者(74...
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長期服用甘草製劑合併腎上腺皮質增生所致週期性麻痹1例
...示:K+1.84mmol/L。腎上腺CT(平掃+增強)提示:左腎上腺皮質瀰漫性增生。頭顱MRI(平掃+增強):未見垂體病變。血清皮質醇測定提示8∶00am分泌稍高(386μg/ml)。小劑量地塞米松抑制試驗結果提示次日早晨血清皮質醇值爲86ng/...
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急性腎上腺皮質功能減退症
概述各種應激均可使正常的腎上腺分泌皮質醇增多,約較平時增高2~7倍,嚴重應激狀態下,血皮質醇可高於1mg/L,以適應機體的需要。凡有原發或繼發的,急性或慢性的腎上腺皮質功能減退時,就不能產生正常量的皮質醇,應...