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後尿道損傷的早期處理
...診處理的方法主要有盆腔血腫清除及兩斷端尿道吻合術、尿道會師牽引術、單純膀胱造口術。第一種方法術後陽萎發生率高達50%~60%,尿失禁發生率亦達20%~30%,且有術中加重損傷及盆腔出血的危險,已很少使用。對於傷情嚴重...
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閉合性尿道損傷的急症處理(附32例報告)
...7例類似損傷而留置導尿管的患者比較,隨訪結果相仿。尿道會師牽引術是治療尿道損傷的傳統方法,尤其適用於後尿道損傷,其操作簡便,手術損傷小,曾得到廣泛的推廣和應用。Elliotl[3]肯定了尿道會師的療效,並認爲尿道...
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尿道創傷
...:目前國內處理方法尚未一致,主要有以下三種:(1)尿道會師牽引術:傷員無休克或休克確已糾正後,恥骨上切開膀胱,將氣囊導尿管內置入與尿道探條彎度相若鋼絲作支架,由尿道外口插入,術者以手指伸至尿道內口,在...
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第四節 尿道創傷
...前國內處理方法尚未一致,主要有以下三種: (1)尿道會師牽引術:傷員無休克或休克確已糾正後,恥骨上切開膀胱,將氣囊導尿管內置入與尿道探條彎度相若鋼絲作支架,由尿道外口插入,術者以手指伸至尿道內口,在...
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實用泌尿外科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...列腺切除術恥骨後前列腺痛根治術尿道手術尿道外科解剖尿道會師牽引術球部尿道吻合術後尿道狹窄段切除吻合術尿道外口切開術陰莖手術陰莖外科解剖包皮嵌頓整復術包皮環切術陰莖部分切除術陰莖全切除術陰莖延長術勃起功...
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後尿道狹窄開放手術失敗原因分析
...腸損傷、膀胱頸損傷及膀胱頸上浮的病例病情允許時宜行尿道會師牽引術,單純恥骨上膀胱造瘻只在病情嚴重且無法作尿道會師時採用。 2.再次手術中瘢痕切除不徹底或吻合口有張力是手術失敗的又一常見原因。本組例1再次...
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第四節 尿道損傷
第四節 尿道損傷 尿道損傷在泌尿系統損傷中最常見。男性尿道爲17~20cm,以尿生殖膈爲界分爲前尿道及後尿道。前尿道包括陰莖頭部、陰莖和球部,後尿道包括膜部及前列腺部。由於其解剖特點,男性尿道容易受傷。 ...
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階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄病兒的效果
【摘要】 目的探討階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄的效果。方法對2000—2010年82例尿道下裂術後尿道狹窄病兒在進行尿道擴張同時階梯式留置尿道支架管,觀察治療的效果。結果82例病兒治癒69例(85%),...
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男性尿道狹窄的腔鏡手術治療
【摘要】目的探討男性尿道狹窄腔鏡手術治療效果。方法回顧性分析1998年1月~2007年6月50例男性尿道狹窄經尿道冷切、電切或激光手術的臨牀資料。結果50例尿道狹窄腔鏡處理病例中,手術成功46例(92.0%),其中1次手術38例,2次...
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損傷性後尿道閉鎖尿道膀胱假道的診治
【編者按】在對後尿道狹窄患者進行尿道擴張時,由於方向不對,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期處理不當,以致形成恆久的尿道膀胱假道,雖再次手術,由於未明確診斷,術中沒有處理假道,導致手術失敗。作者...
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輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的應用(附12例報告)
【摘要】目的探討輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的臨牀應用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8輸尿管鏡檢查尿道狹窄情況,直視下將斑馬導絲通過狹窄段尿道置入膀胱,在其引導下選擇適宜的筋膜擴張器依次...
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59例球部尿道損傷的治療體會
【摘要】目的正確處理球部尿道損傷,減少尿道瘢痕狹窄。方法回顧分析59例球部尿道損傷的臨牀資料。結果21例患者留置導尿完成後行保守治療,其中19例治療成功無後遺症,2例後期球部尿道狹窄行瘢痕切除尿道吻合術。38例早...
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尿道斷裂傷的急診處理
...件及醫生經驗允許,可考慮急診尿道吻合術或尿道會師加牽引術。反之,應以恥骨上膀胱造瘻術爲宜。 【關鍵詞】尿道;斷裂傷;急診處理尿道損傷是泌尿外科的常見疾病,多由於骨盆骨折或會陰騎跨傷引起,部分合並多髒...
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尿道狹窄
概述尿道狹窄在男性多見,情況亦較嚴重。臨牀表現尿道狹窄可分爲痙攣性和器質性;後者包括先天性和後天性兩型。一、痙攣性尿道狹窄這是一種暫時現象,是由於尿道外括約肌的收縮所引起。誘發原因可爲尿道炎、尿道結石...
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剪除尿道內瘢痕治療長段前尿道閉鎖
我們採用瘢痕段尿道縱形切開,剪除尿道內瘢痕組織的方法,治療了4例長段尿道瘢痕閉鎖的病人,效果良好。報告如下。 資料與方法 自1996年11月至1998年4月,收治男性尿道損傷後瘢痕完全閉鎖病人4例,平均年齡34歲。4...
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腔內尿道會師法治療複雜性男性尿道狹窄
【摘要】目的總結腔內尿道會師法治療複雜性尿道狹窄的經驗。方法16例男性複雜性尿道狹窄患者,術前行恥骨上膀胱造瘻術,硬膜外麻醉下經尿道外口置入尿道內切開鏡,經恥骨上膀胱造瘻口置入一軟性膀胱鏡經膀胱頸口順行...
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經腹會陰聯合尿道粘膜套入術治療後尿道狹窄閉鎖
【摘要】目的經腹會陰聯合尿道粘膜套入術治療外傷性後尿道狹窄、閉鎖。方法1999年1月~2004年1月採用經腹會陰途徑尿道粘膜套入術治療16例複雜性後尿道狹窄、閉鎖。結果16例隨訪12個月排尿通暢,無需長期尿擴。結論該術式...
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尿道狹窄診斷與治療61例分析
【摘要】目的:總結尿道狹窄的診斷與治療體會,以提高尿道狹窄的診治水平。方法:本組尿道狹窄61例,其中,前尿道狹窄18例,後尿道狹窄43例。發病原因:外傷性46例,炎症性6例,醫源性9例。行開放手術治療34例,行腔內手...
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骨盆骨折合併後尿道斷裂一期手術體會(附45例報告)
【摘要】目的探討骨盆骨折合併後尿道斷裂一期手術方法,提高手術成功率。方法將45例患者根據不同的外傷情況分別給予不同術中及術後處理,骨盆骨折較重者給予尿道會師+尿道斷端部分吻合或周圍組織縫合+術後牽引,骨盆...
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輸尿管鏡下鈥激光切開術治療尿道狹窄療效觀察
【摘要】目的探討輸尿管鏡下鈥激光切開術治療尿道狹窄的療效。方法16例患者採用經尿道輸尿管鏡下鈥激光切開術治療,狹窄長度0.1~1.0cm,觀察其術中出血、術後併發症及療效。結果16例患者均順利完成手術,療效滿意,術中...
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輸尿管鏡尿道置管治療尿道損傷及狹窄
採用輸尿管鏡尿道置管方法,治療尿道球部撕裂、前列腺切除術後尿道內口狹窄、外傷後尿道狹窄以及醫源性尿道損傷,方法簡單,效果滿意,現報告如下。 1 臨牀資料 本組21例均爲男性,年齡21~74歲。外傷性尿道球...
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小兒後尿道狹窄或尿道閉鎖的手術治療
【摘要】目的研究小兒後尿道狹窄或閉鎖的手術治療及遠期療效。方法對我院1989年4月~2003年4月採用開放性手術治療小兒後尿道狹窄或閉鎖36例,隨訪1~14年,平均6年。結果遠期效果良好,優良率97%。結論採用經會陰開放手術...
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先天性尿道下裂治療現狀
一期尿道成形術治療先天性尿道下裂,在20世紀50年代中期始有較大的發展,目前使用的手術方法達200餘種,但尚無一種特定的術式可適合於各種類型之尿道下裂。多數學者認爲:術者的手術經驗、患者的局部畸形情況、尿道覆...
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腔內處理尿道狹窄38例
【摘要】目的探討腔內處理各型尿道狹窄的療效。方法從1997年以來採用窺鏡尿道內切開及瘢痕切除治療各型尿道狹窄38例,並進行總結。結果本組38例患者手術一次成功32例,2例需再次腔內技術處理。結論腔內處理各型尿道狹窄...
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犬尿道狹窄動物模型的建立
【摘要】目的製作犬尿道狹窄動物模型。方法健康雄性成年犬15只,10g/L戊巴比妥鈉(30mg/kg)靜脈麻醉後,切開陰莖腹側包皮,逆行尿道造影,隨機抽取3只犬設爲對照組,同步觀察,餘12只犬爲試驗組,以好克公司F10小兒電切鏡直...
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尿道內切加電切治療尿道狹窄46例體會
1998年8月~2003年12月筆者用尿道內切開術和尿道內狹窄電切術治療尿道狹窄46例,療效滿意,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組46例均爲男性患者,年齡14~63歲,平均35.2歲,病程3個月~2年2個月,平均1年2個月,狹窄長度1...
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球部尿道完全斷裂40例治療體會
【摘要】目的探討騎跨傷所致男性前尿道損傷(球部尿道完全斷裂)早期手術(術式)的選擇對預後的重要意義。方法對40例球部尿道完全斷裂患者臨牀資料進行回顧分析。結果行對端吻合術31例,治癒28例,治癒率90.3%;而行尿...
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經尿道等離子體汽化切割治療後尿道狹窄或閉鎖(附16例報告)
摘要:目的探討等離子體切割治療後尿道狹窄及閉鎖的效果。方法採用經尿道等離子體雙極柱狀電極汽化切割後尿道狹窄或閉鎖16例,均爲男性,平均年齡41歲,病程6個月~5年,狹窄長度0.2~2cm,術前控制尿路感染,明確患者均...
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經尿道手術治療複雜性尿道狹窄64例
1989~1998年我院採用經尿道手術(包括:尿道內切開術、尿道電切術及尿道激光術)治療複雜性尿道狹窄64例,現報告如下: 1 臨牀資料 本組64例均爲男性,年齡20~78歲。外傷性49例,醫源性13例(前列腺增生術後11例,卡介...
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自制帶導絲尿道探子擴張、自制針狀電極內切開及電切鏡瘢痕切除治療尿道狹窄
【摘要】目的探討自制帶導絲尿道探子、針狀電極及電切鏡在尿道狹窄治療中的應用價值。方法19例患者中15例尿道狹窄患者在輸尿管鏡下沿尿道狹窄處置入斑馬導絲,在斑馬導絲引導下,應用自制帶導絲尿道探子先行尿道狹窄...