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高血壓腦出血外科治療療效分析
...10/98),6h後組病死率36%(80/222)。30~59ml組中66例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,76例行血腫清除去骨瓣減壓術。60~80ml組中39例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,49例行血腫清除去骨瓣減壓術。80ml組中31例行微創...
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高血壓腦出血開顱血腫清除與微創清除對比分析
【摘要】目的探討微創與開顱血腫清除術對高血壓腦出血治療的可行性和有效性,爲臨牀提供適宜的治療措施。方法應用開顱血腫清除治療高血壓腦出血12例,應用微創血腫清除治療高血壓腦出血16例。結果開顱血腫清除搶救成...
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高血壓性腦出血微創穿刺引流術與開顱血腫清除術效果比較
【摘要】目的對微創穿刺血腫引流術與開顱血腫清除術的療效進行對比研究。方法對40例高血壓腦出血患者在CT下依據血腫形態大小及患者的病情選擇定位穿刺點,選擇微創穿刺針長度後穿刺針固定電鑽穿刺清除血腫。開顱血腫...
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微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
【摘要】目的總結微創清除顱內血腫的治療。方法我科於1999年6月以來用3mm直徑YL-1型顱內血腫粉碎穿刺針治療顱內血腫,經過對血腫的抽吸沖洗,血腫逐步液化流出而達到清除顱內血腫的目的。結果多數病例在術後5天內拔針,...
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外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
...腫量4~16ml,合併腦內血腫5例,腦內血腫量5~12ml,合併腦幹損傷4例。硬膜外血腫量21~132ml不等。其中骨瓣開顱血腫清除32例;骨窗開顱血腫清除16例;小骨窗開顱血腫清除術10例,鑽孔血腫清除持續負壓吸引,尿激酶注入血腫...
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顱內血腫微創清除術後遲發性血腫23例*
【摘要】目的探討顱內血腫微創清除術後遲發性血腫的形成原因、發生機制及臨牀診治。方法對術中發生急性腦水腫時,在對側鑽顱探查或術後患者病情惡化時及時行CT檢查。結果治療23例非術區遲發性血腫患者,其中死亡7例,...
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外傷性硬膜外血腫穿刺治療76例分析
硬膜外血腫是基層醫院常見的顱腦損傷疾病,約佔外傷性顱內血腫的30%左右,其中絕大多數(86.2%)屬於急性血腫。急性外傷性硬膜外血腫的傳統治療觀念以骨瓣開窗血腫清除爲主。2000年6月~2004年2月,我院選擇性應用特製一次...
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甘露醇對微創顱內血腫清除術中血腫清除率的影響研究
...0.05);術後24h、72h、120h、拔針後分別複查頭顱CT,甘露醇組血腫清除率小於對照組,兩組之間的差異具有顯著性(P<0.05或P<0.01),且差距隨時間的推移逐漸加大。結論在微創顱內血腫清除術治療腦出血過程中不主張常規使用甘露醇,...
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微創顱內血腫清除術治療腦出血臨牀療效分析
【摘要】目的:比較微創顱內血腫清除術與開顱血腫清除術的治療效果。方法:92例腦出血患者分別採用兩種不同手術方式。結果:近期療效評估微創血腫清除術組預後理想率爲76.19%,不理想率23.81%;開顱血腫清除術組預後理想率...
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急性顱內血腫清除後繼發對側遲發性血腫
【摘要】目的探討急性外傷性顱內血腫清除的術中及術後,及時發現對側遲發性血腫並治療的意義。方法在術中發生急性腦腫脹時應在對側鑽顱探查或術後病人惡化時行CT檢查。結果治療15例對側遲發血腫病人其中2例死亡,手術...
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微創顱內血腫清除術治療100例臨牀體會
【摘要】目的探討選擇微創血腫清除術治療顱內血腫的手術時機及適應證。方法對100例各種顱內血腫行顱骨鑽孔置管引流,術中抽吸血腫,術後尿激酶灌洗治療。結果創傷性顱內血腫40例,其中20例完全清除,10例大部分清除,5...
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微創血腫清除術與去骨瓣血腫清除術治療超急期腦出血的再出血發生率觀察
【摘要】目的觀察微創血腫清除術與去骨瓣血腫清除術治療超急性期重症腦出血的再出血發生率。方法微創血腫清除術組:應用頭CT或MRI三維定位、剃頭後消毒鋪巾、1%利多卡因局浸麻醉,電動骨鑽安微創針,於靶點處鑽透顱骨、...
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多發性顱內血腫
...述】顱腦損傷後顱內同時形成兩個以上不同部位或類型的血腫時,謂之多發性血腫。此類血腫常伴發於嚴重腦挫裂傷病人,發生率約佔顱內血腫的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者佔60%左右;位於同一部位但不是同一類型的...
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慢性硬膜下血腫引流術後血腫再發的原因分析
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發的原因。方法回顧分析我院曾收治的2例患者臨牀資料。結果慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發可分爲3種:硬膜外血腫、硬膜下血腫和對側再發血腫,原因各不相同。...
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外傷致多發顱內血腫的診治體會(附69例臨牀分析)
我院1999年4月~2002年4月期間共收治69例外傷致多發顱內血腫,根據病情分別選用保守治療、微創血腫清除術、開顱血腫清除術3種治療方案。現總結如下。1臨牀資料1.1一般資料男58例,女11例,年齡5~78歲,平均年齡32.3歲。致傷...
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YL-1型顱內血腫粉碎穿刺微創清除顱內血腫33例臨牀分析
...CT導向下,應用微創侵襲技術,採用穿刺針經皮穿顱進取血腫的方法治療各種顱內血腫33例,取得良好的療效,現報道分析如下。 1資料與方法 1.1一般資料男21例,女12例,年齡47~74歲,出血量30~80ml。急性硬膜下出血4例...
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微創顱內血腫清除術治療高血壓性腦出血
【摘要】目的微創顱內血腫清除術治療高血壓性腦出血的優點。方法對高血壓性腦出血符合條件的患者早期診斷並開始定位和手術。結果顯著提高了高血壓性腦出血患者的生存率及生活質量,取得了令人滿意療效。結論高血壓性...
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CT定位微創抽吸術治療早期顱內血腫(附68例分析)
...認爲適應行CT定位微創穿刺抽吸的各部位血腫大小如下:腦幹血腫≥5ml,丘腦血腫≥15ml,基底節血腫≥30ml,腦葉血腫≥40ml。本組丘腦血腫16例,血腫量16~30ml,基底節血腫26例,血腫量32~50ml,腦葉血腫20例,血腫量40~90ml。...
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慢性硬膜下血腫126例的診治體會
【摘要】目的總結1996-2009年本院收治的126例慢性硬膜下血腫的療效及經驗。方法回顧性分析126例慢性硬膜下血腫的臨牀及神經影像學特徵、手術方法和經驗。結果126例患者104例採用鑽孔沖洗引流術,22例患者行開顱血腫清除術,...
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高血壓腦出血手術方式選擇探討
...液化後引出。通過實踐,該方法臨牀應用較廣[8],適用於腦幹、丘腦等深部及重要功能區血腫;全身狀況較差難以耐受手術和麻醉、高齡及有多種基礎疾病者;部分出血量不大、意識清醒的癱瘓患者,本法可促進功能恢復。該術式...
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CT引導下穿刺顱內血腫清除術在基層醫院的臨牀應用
...量在130ml以上破入雙側腦室伴腦疝形成12h以上,後因導致腦幹衰竭死亡。1例因併發應激性潰瘍發生消化道大出血搶救無效死亡。1例爲肺氣腫肺心病患者因合併肺部感染導致呼吸衰竭死亡。生存42例患者,生活能力1級20例,2級15例...
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外傷性多發性顱內血腫的手術治療體會
【摘要】目的外傷性多發性顱內血腫病情重、變化快,探討針對不同病情應採取的手術處理方法,以降低患者的病死率和致殘率。方法清除較大的血腫,去骨瓣減壓,手術中若出現急性腦膨出及時行對側鑽孔探查或複查CT。結果...
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CT圖像工作站定位法在顱內血腫微創清除術中的臨牀應用研究
【摘要】目的通過對30例顱內血腫在CT引導下行微創清除術,研究、探討CT圖像工作站定位法在顱內血腫微創清除術中的作用及其臨牀療效觀察。方法30例均在CT工作站定位後局麻下20~30min內完成手術操作,使用YL-I型一次性顱內血...
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腦外傷遲發性顱內血腫的臨牀分析
...開顱手術,儘可能在腦疝發生之前積極治療,減少繼發性腦幹損傷,方可大大提高救治成功率,改善其預後[7];即使出現腦疝,也應即時強力脫水利尿,爭分奪秒,儘早清除血腫。 參考文獻: [1]陳建良,陳錦綸,吳...
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鑽孔引流及YL-1型血腫粉碎穿刺針治療硬膜外血腫76例分析
目前鑽孔引流術或YL-1型血腫粉碎穿刺針加血腫腔尿激酶注射廣泛應用於顱內血腫的治療,硬膜外血腫的手術治療傳統多采用骨瓣或骨窗開顱術。創傷大,失血多,而一些小的硬膜外血腫的保守治療,血腫自身吸收需較長時間,...
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慢性硬膜下血腫治療及其復發的臨牀體會
慢性硬膜下血腫治療及其復發的臨牀體會PDF 慢性硬膜下血腫(chronicsubduralhaematoma,CSDH)約佔顱內血腫的10%,在老年人羣的發病率約爲16.5/10萬人,其起病過程隱匿,臨牀表現無明顯特徵,手術效果較好,但研究發現約8%~37%患者術後血...
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急性硬腦膜外血腫
...亡的主要原因並非血腫本身,而是因腦疝形成後所引起的腦幹繼發性損害所致,因此,必須作到早期診斷、及時處理,纔能有效地降低死亡率。1)手術治療:通常多采用骨窗開顱或骨瓣開顱術,便於徹底清除血腫、充分止血和...
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神經內鏡輔助鎖孔手術治療高血壓腦出血
...11例,Ⅳ級3例,Ⅴ級1例,全部在ZEPLIN神經內鏡輔助下行血腫清除術。術後複查CT示血腫清除75%以上者16例,60%~75%清除者8例,再出血2例。隨訪6個月,GOS優8例,良12例,中4例,差、死亡各2例。結論神經內鏡輔助治療高血壓腦出血...
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小骨窗開顱血腫清除術治療腦出血(附102例報告)
...51例,顳葉出血12例,額葉出血7例,枕葉8例,頂葉5例,腦幹出血3例。幕下出血16例,其中位於一側小腦者14例,蚓部出血者2例。血腫量(以CT影像計算)30ml14例,30~50ml53例,50~70ml29例,70ml以上者6例。1.4治療方法一經確診後,...
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慢性硬膜下血腫鑽孔引流的臨牀體會
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流的可行性、安全性和有效性。方法回顧性分析1998年1月—2009年12月收治的132例慢性硬膜下血腫的臨牀資料。結果血腫完全引流130例,39例發生併發症,無死亡病例。結論顱骨鑽孔引流治...