-
梅克爾憩室併發症12例臨牀分析
【摘要】目的探討梅克爾憩室併發症的臨牀特點,提高梅克爾憩室術前診斷率,減少漏診、誤診。方法對12例梅克爾憩室的臨牀資料進行回顧性分析。全部病例經手術及病理證實。結果梅克爾憩室穿孔6例,梅克爾憩室併發腸梗阻4例...
-
小兒梅克爾憩室12例的外科治療
我院2001~2005年共收治小兒梅克爾憩室12例,均手術治療,全部治癒出院,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組患兒12例,年齡1~5歲,經手術及病理證實的梅克爾憩室12例。其中3例因嵌頓疝進行疝修補發現,餘爲併發...
-
美克爾憩室炎誤診爲急性闌尾炎1例
美克爾憩室臨牀診斷較爲困難,現將1例誤診爲急性闌尾炎的誤診分析報告如下。 1病歷摘要 患者,男,20歲。因右下腹疼痛伴噁心、嘔吐1天入院。查體:T37.8℃,P96次/min,R20次/min,BP105/68mmHg。急性病容,發育正常,營養...
-
美克爾憩室扭轉致腸梗阻1例
【關鍵詞】美克爾憩室;腸梗阻1臨牀資料患兒男,1歲,因突發哭鬧、嘔吐4d入院。患兒於4d前無明顯誘因突發哭鬧、嘔吐,嘔吐物爲胃內容物,無鮮血和咖啡樣物,排黑便。行腹部透視檢查示腹部腸管充氣擴張,有多個液平面,...
-
小腸憩室併發症(附16例分析)
【摘要】目的提高小腸憩室併發症的診治水平。方法對1996~2004年診治的小腸憩室併發症進行回顧性分析。結果十二指腸憩室出血7例,治癒5例,好轉2例;空腸憩室致腸梗阻2例,治癒1例,吻合口漏轉院1例;美克爾憩室7例中,腸梗...
-
美克爾憩室穿孔誤診爲支氣管肺炎1例
...二指腸無穿孔,距迴盲瓣50cm迴腸處有一2.0cm×2.0cm大小的憩室,尾部有一直徑0.8cm的破口,壁充血、水腫、增厚。術中診斷爲:美克爾憩室穿孔並瀰漫性腹膜炎。行憩室段迴腸切除及腸吻合術,術後病理報告證實診斷。 討論:美...
-
其他疾病誤診爲闌尾炎13例臨牀分析
...的13例。其中成人腸套疊l例,大腸癌並梗阻2例,美克爾憩室1例,迴腸遠端淋巴瘤1例,魚刺刺破迴腸遠端1例,腸繫膜淋巴結炎1例,升結腸憩室炎2例,腎癌自發破裂腹膜後血腫1例,右側附件炎3例。 2討論 2.1誤診原因探討...
-
Meckel憩室23例分析
...診療指南.北京:科學出版社,1999,161-162.3張翠媛,葉敏.小兒梅克爾憩室16例診治體會.廣東醫學,2000,21(6):476-477.4劉偉,董小燕.美克爾憩室的影像診斷.國外醫學·臨牀放射學分冊,1998,21(1):17-20.5曹獻廷.手術解剖學.北京:人民衛生出版...
-
以急腹症爲表現的空、迴腸憩室診斷與治療
...內容物是否爲憩室。空、迴腸憩室內可有分泌腺,特別是梅克爾憩室的異位黏膜(尤其是胃黏膜)容易引起鄰近迴腸黏膜的消化性潰瘍,引發出血。文獻報道,有症狀的憩室中61%有異位組織[3]。因此,手術方式選擇上,考慮...
-
以急腹症爲表現的空、迴腸憩室診斷與治療
...內容物是否爲憩室。空、迴腸憩室內可有分泌腺,特別是梅克爾憩室的異位黏膜(尤其是胃黏膜)容易引起鄰近迴腸黏膜的消化性潰瘍,引發出血。文獻報道,有症狀的憩室中61%有異位組織[3]。因此,手術方式選擇上,考慮...
-
雙氣囊電子小腸鏡在小腸出血診斷中的應用
...2例,小腸血管畸形出血2例(1例合併活動性出血),美克爾憩室2例,迴腸多發性憩室1例,潰瘍性結腸炎1例,十二指腸淤滯症1例,十二指腸潰瘍2例,無明顯異常5例。可見雙氣囊電子小腸鏡檢查是目前診斷小腸出血最有效的方法之...
-
腹腔鏡下闌尾切除術在基層醫院的運用
...。探查發現合併卵巢囊腫2例,腹腔粘連6例,迴腸美克爾憩室1例,置放盆腹腔引流管6例。 1.2手術方法所有病例均採用氣管插管靜吸複合麻醉,取頭低足高20°~30°、左側臥位15°。術者與助手均站在患者的左側。臍上...
-
導致嬰幼兒腸套疊發病的解剖學因素探討
...均15個月(4例>3歲的患兒中,2例過敏性紫癜,1例美克爾憩室)。臨牀表現:哭鬧、嘔吐6h~5天,血便4h~3天。患兒手術前均經B超或空氣灌腸確診,大部分經空氣灌腸復位未成功(壓力12~18kPa),個別病史較長及一般情況較差...
-
小兒急性腸套疊腸切腸吻合術42例
...療腸套疊病例中套頭最遠達直腸,腸壞死33例,發現合併梅克爾憩室4例,腸壁腫塊2例,腸息肉1例,腸重複畸形1例,腸旋轉不良1例。手術方式:迴腸結腸吻合術10例,迴腸迴腸吻合術30例,結腸結腸吻合術1例,迴腸造瘻術1例。...
-
以腸出血爲首發症狀的傷寒誤診1例分析
...大如蠶豆大小,以回盲部爲甚,迴腸末段有一袋狀Mekel’s憩室。剖開切除的憩室及其上下各35cm腸管,見黏膜面上有瀰漫性淺潰瘍及竈狀出血點。術後24h開始出現高熱39~40.3℃,呈稽留熱。退熱用亞冬眠及持續冰枕均不能奏效,...
-
其他腹腔疾病誤診爲慢性闌尾炎17例分析
...右半結腸切除術。10例術中分別診斷爲:迴腸末端美克爾憩室炎2例(行憩室切除術治癒);陳舊性右輸卵管妊娠破裂出血1例;右輸卵管積膿1例;右輸卵管炎症粘連3例(均行右輸卵管切除術治癒);節段性腸炎1例;腸繫膜淋巴...
-
小兒闌尾炎的臨牀診治體會
...8例(腸繫膜淋巴結炎3例、出血性壞死性腸炎1例、美克爾憩室炎1例、黃體破裂出血1例、腸蛔蟲症1例、其他1例),其餘9例術前診斷爲其他疾病(腸繫膜淋巴結炎3例、急性胃腸炎2例、腸套疊1例、腸蛔蟲症1例、肺部感染1例、過...
-
外科學
...血控制感染切口癒合外科營養手術後感染2食管疾病食管憩室及食管蹼食管運動性疾病食管裂孔疝胃食管反流性疾病食管腫瘤3胃及十二指腸疾病消化性潰瘍胃腫瘤Zollinger-Ellison綜合症壺腹腫瘤4小腸疾病小腸梗阻小腸腫瘤梅克憩室5...
-
小腸脂肪瘤導致腸套疊1例
...以上發生於小腸,佔小腸良性腫瘤的12%,以迴腸、空腸多見,梅克爾憩室也可發生[1,2]。該病多見於20歲以上的成人,以50~70歲多見。臨牀上常無症狀,不易發現,腫塊往往長得較大,可引起腸套疊,出現腸梗阻的症狀和體徵,如痙攣性疼...
-
闌尾黏液腺癌並破裂1例
...腫瘤、結核、克羅恩(Crohn)病、急性腸繫膜淋巴結炎、梅克爾憩室炎、闌尾黏液性腺腫瘤癌破裂、肝癌大網膜轉移等少見病鑑別[2]。總之,只要認真分析病史,仔細查體,客觀分析輔助檢查的結果,任何疾病的診斷率都會提...
-
成人複雜型腸套疊CT診斷1例
...,尤其是4~10個月的乳兒。成人腸套疊可繼發於腸息肉、梅克爾憩室、腫瘤、腸壁血腫等。腸套疊一般由三層壁組成,內兩層爲套入部,外層稱鞘部。嚴重者可多套,由五層腸壁組成,腸繫膜脂肪也隨之套入。CT表現爲腹腔內軟...
-
新生兒腸旋轉不良的診治
...發腸閉鎖1例(共8處閉鎖),幽門前瓣膜狹窄1例,美克爾憩室2例,消化道穿孔腹膜炎1例,小型食管裂孔疝3例,胃食管反流8例,胃腸道轉位1例(胃在右腹,肝臟在左腹),房間隔缺損1例,21-三體綜合徵1例,共計27例,佔65.9%(2...
-
急性闌尾炎的超聲診斷與手術結果分析
...接徵象85.8%(273/318),漏診11.9%(38/318)。將1例麥克爾憩室誤診爲急性闌尾炎,另將1例升結腸穿孔誤診爲急性闌尾炎,誤診佔0.6%(2/318)。 在行超聲檢查過程中發現急性闌尾炎合併右側輸尿管結石1例。318例患者中291例行...
-
成人腸套疊病因分析
...性,容易延誤病情。 2.4其他原因有盲腸壁囊性積氣、梅克爾憩室、闌尾囊腫、遊離盲腸或移動盲腸也易發生腸套疊,還有黑斑息肉病、腸道炎性疾病、寄生蟲病、特發性過敏性紫癜等。 2.5特發性12%~15%的腸套疊找不到原...
-
異位胰腺
...症狀時,應進行手術治療。如胃次全切除術、腸切除術、憩室切除術等。病竈較小者可作部分胃壁或腸壁切除,再縫合胃壁或腸管。切忌試圖從胃、腸壁上單純剝離異位胰腺組織。如果在其他手術中偶爾發現異位胰腺,且病人在...
-
臍-迴腸瘻1例
...見腹腔內乾淨,臍部瘻管與離回盲部約45cm處迴腸美克爾憩室相通,長約3cm。將回腸遊離出後見直徑約0.3cm竇道,切斷竇道,間斷修補後荷包埋入迴腸,迴腸通暢。將臍部切除(考慮慢性竇道及皮膚狀況,準備行二次臍成形術)。查...
-
誤診爲急性闌尾炎10例分析體會
... 2.1誤診原因探討在闌尾炎誤診病例中,雖然有些疾病如梅克爾憩室炎、急性腸繫膜淋巴結炎等,在術前與闌尾炎鑑別確實比較困難,但是大部分誤診患者是有教訓可取的。總結本組10例誤診,探討誤診原因如下:(1)詢問病史及體...
-
依法提升標準增強產業核心競爭力
...藥典》)是一部規範和保障我國藥品質量的大法典,2010年版《中國藥典》(新中國成立以來第九版藥典)於今年1月出版發行,7月1日起正式執行,這是我國藥品標準提高的重要標誌。在2010年版《中國藥典》歷經近兩年的編制過...
-
小腸出血34例病因及診斷分析
...例、血管瘤3例)、炎性腸病5例(Crohn病4例、結核1例)、小腸憩室3例。小腸出血部位:空腸18例,迴腸14例,全程小腸2例。結論腫瘤是小腸出血的主要原因。氣鋇雙重對比造影、數字減影血管造影、剖腹探查及術中內鏡等檢查是診斷...
-
中國藥典2010年版藥用輔料增修訂任務落實
...3日,國家藥典委員會發布了《關於落實《中國藥典》2010年版藥用輔料增修訂任務的通知》(國藥典綜發〔2008〕59號)。國家藥典委員會2008年1月18~20日在北京召開了第九屆藥典委員會製劑、藥用輔料與藥包材專業委員會會議。會...