-
胸部多發肋骨折治療體會
...般資料本組80例患者,男54例(68%),女26例(32%)。其中肋骨折數爲3~5根佔42例(53%),最常見爲4~7肋,合併有不同程度血氣胸患者28例(35%),複合其他部位損傷[鎖骨骨折、脊椎骨折、肩胛骨骨折48例(60%)]。其中車禍...
-
胸部多發肋骨折治療體會
...般資料本組80例患者,男54例(68%),女26例(32%)。其中肋骨折數爲3~5根佔42例(53%),最常見爲4~7肋,合併有不同程度血氣胸患者28例(35%),複合其他部位損傷[鎖骨骨折、脊椎骨折、肩胛骨骨折48例(60%)]。其中車禍...
-
淺談胸肋外傷性損傷的攝片複查及臨牀意義
...片距100cm。1.3結果胸肋外傷最常用的攝片診斷:單純性胸肋骨折,多處胸肋骨折及氣胸、血胸、肺挫傷等。81例攝片診斷爲骨折,多處骨折爲多數,首診攝片未顯示骨折13例,患者咳嗽引發胸部疼痛、轉側體位胸部疼痛加重,局部...
-
肋骨骨折的X線檢查漏診原因分析
...前後胸局部疼痛加重8例。 1.3骨折部位與就診時間1~3肋骨折伴肩胛骨骨折2例,4~7肋腋側骨折5例,8~10肋骨折2例,1例左側11肋骨折。11例外傷後立即就診,第1次胸片未發現骨折,複診時間爲3~7天。另1例爲外傷1周後第1次...
-
肋骨及肋軟骨折的多層螺旋CT診斷
...骨多發骨折(箭頭所示)。 2結果 38例中,共發現肋骨折36例,肋軟骨折2例,其中29例爲多發,9例單發,同時併發有肺挫傷25例,氣胸10例,胸腔積液15例,肩胛骨折4例,鎖骨折2例,同時併發腹部損傷4例,其中脾破裂3例...
-
胸部閉合性創傷200例X線平片與CT比較分析
... 2結果 200例中,X線及CT表現胸壁傷有皮下氣腫38例,肋骨折162例;胸膜傷108例,其中氣胸66例,血氣胸42例;肺損傷178例,其中156例肺挫傷,22例肺撕裂傷;創傷溼肺32例;肺不張9例;縱隔傷25例(縱隔積氣15例,積血4例,血...
-
肋骨與肋軟骨骨折的螺旋CT與X線平片檢查對比探討
...行所有橫斷面圖像中骨折位置的三維定位。橫斷面示左前肋骨折,將十字光標置於骨折處對於可疑的細小骨折(單純內側或外側皮質斷裂、凹陷或隆起),需要使用曲面重組(Curve)技術,沿SSD圖像中肋骨走行畫線進行整根肋骨形態學觀...
-
重型顱腦損傷86例救治分析
...12例。其他併發損傷情況:併發休克6例;併發胸部損傷(肋骨折、肺挫傷)13例;四肢、骨盆骨折25例;腹腔內臟損傷8例。 1.3治療非手術治療27例;手術治療59例,其中單側標準大骨瓣減壓48例,雙側大骨瓣減壓11例;氣管切...
-
膈疝3例誤診原因分析
...70mmHg,無反常呼吸,左肺呼吸減弱。胸片示左側第6、7、8肋骨折。血氣胸,液平面平膈稍上方,肺被氣體壓縮約1/4。胸腔閉式引流術後,患者症狀明顯好轉。第3天開始自覺上腹部隱痛,經攝胸片及彩超檢查,診斷左膈疝,脾臟...
-
DR雙能量減影在外傷性肋骨骨折中的應用
...50處肋骨骨折。單側肋骨骨折19例,雙側肋骨骨折1例。後肋骨折13根,肋骨轉變處骨折24根,前肋骨折7根。肋骨骨折形態多樣,完全骨折17根,其中2根骨折移位超過2個骨皮質寬度;不完全骨折25根。3討論3.1雙能量減影技術DR影像...
-
提高肋骨骨折的影像學診斷
...描證實的160例342處肋骨骨折,其中腋段骨折68例156處,後肋骨折65例148處,前肋骨折27例38處,160例攝取胸部平片加斜位漏診15例中44處肋骨骨折分別見表1,其中有9例合併較重的液氣胸、胸腔積液、肺挫傷、肺結核、皮下氣腫等合...
-
外傷性氣胸併發氣腹4例報告
...歷摘要例1,男,27歲。左胸部被車撞傷2h,左腋前線第六肋骨折,左胸壁皮下氣腫。上腹稍脹、肌緊、壓痛、反跳痛。X線示:左胸腔積氣,肺組織壓縮50%,右膈下游離氣體。行左胸腔閉式引流術,同時剖腹探查。術中未發現腹內...
-
尺骨鷹嘴解剖型鈦板治療尺骨鷹嘴粉碎性骨折32例
...發肱骨外髁骨折。21例併發其他損傷如同側股骨幹骨折、肋骨折、同側橈骨遠端骨折、腰椎壓縮性骨折、腎挫傷。開放性損傷均行急症內固定術,閉合性損傷患者在傷後5d內手術。 1.2手術方法 採用臂叢麻醉,上臂中上段...
-
接骨手法
...,用布抄胸吊上身,上身一起骨便見,急將手去KT須平。肋骨折時須指按,按其骨節聽其聲,按着之時須用綁,綿絮加之急裹身。臀髀骨出最難看,坐得平時無大患,扶他好足平直立,放下患足自然見,膀出側外骨出裏,若內裏...
-
應用DHS治療股骨粗隆間骨折的臨牀研究
...骨折。併發傷:合併同側股骨幹上段骨折5例,同側第7、8肋骨折1例,墜落傷患者合併股骨幹粉碎性骨折、雙側恥骨骨折、後尿道斷裂。手術時間:傷後3~21天。術前均行脛骨結節牽引。1.2手術方法持續硬膜外麻醉,平臥位後,患髖...
-
創傷與肺部感染4例淺析
...後死亡。病理檢驗見左胸壁皮下組織出血,左側第4、5、6肋骨折,左壁層胸膜下出血,右肺中葉及下葉實變。病理診斷:(1)大葉性肺炎(灰色肝樣變期);(2)肝脂肪變性;(3)輕度腦水腫。例4,男,38歲,被他人拳擊傷背部,...
-
胸腹聯合傷87例診治體會
...進一步創傷;(4)胸腹聯合傷患者往往併發肺挫傷,多肋骨折等,術後呼吸運動受限,易併發肺部感染、肺不張,並誘發ARDS及MODS,因此必須注意圍手術期的處理,如應用大劑量有效抗生素,適量激素,控制晶體等。2.3胸腹腔鏡...
-
肺動脈栓塞猝死1例分析
...極腦挫傷、外傷性蛛網膜下腔出血。胸片顯示右側第5、6肋骨折。腹部CT提示脾挫裂傷、脾包膜下血腫。初步診斷:頭部外傷、腦挫傷、腦出血;胸部外傷、肋骨骨折;脾破裂、脾包膜下血腫。8月12日上午8時行脾摘除術。8月20日...
-
止血帶驅血誘發傷肢血栓脫落致肺動脈栓塞死亡1例
...。頭顱、腦實質無損傷。左側第4、5、6前肋及右側第4前肋骨折(胸外按摩所致)。左心室前壁心外膜下見小斑片狀出血點,左室心尖部見一4.5cm×3cm×(0.2~0.4)cm範圍的心外膜下出血竈,左心室內膜面見散在斑點狀出血,主動脈...
-
心臟穿透傷的診斷與治療
...1例槍傷的彈頭鑲嵌在左室膈面。併發其他損傷15例,包括肋骨折、血氣胸、左乳內動脈損傷、膈肌破裂、腹部臟器損傷等。總失血量1000~4000ml,平均2100ml。 2診斷與治療 患者入院後立即吸氧,快速建立靜脈通路,輸血擴容...
-
2007年考研西醫綜合新增點詳解
...性肋骨骨折肋骨骨折多發生在第4~7肋真肋假肋或附肋浮肋骨折部位:肋骨角或肋骨外側段,腋段,暴力打擊處二、臨牀表現局部疼痛,骨摩擦感、骨摩擦音,呼吸道表現,呼吸動度受限、呼吸淺快,不敢咳嗽,呼吸困難,肺部...
-
顱盆牽引下肋骨成形術治療胸廓塌陷
...部位,與肋骨交叉作橫切口,暴露3~6條肋骨,用特製的肋骨折彎器將肋骨折彎變圓,用10號雙股粗絲線將每條肋骨提起,自皮膚穿出通過橡皮膜在顱盆裝置的立柱上作牽引。[結果]35例中除2例原發性肺不張和肺缺如未作手術...
-
胸外傷併發氣管破裂12例診療分析
...胸部皮下氣腫、咯血、胸悶等。 1.3X線表現可見多發肋骨折、血氣胸、縱隔氣腫、氣管移位、肺不張、肺墜落徵。 1.4處理方法及結果1例10歲患者入院後急診雙側閉式引流術,引流出大量氣體,3d後停止漏氣,複查X線胸...
-
64層螺旋CT三維成像在外傷性肋骨骨折中的臨牀應用
...結合三維立體成像。圖1多平面重組(MRP)冠狀位顯示左第2肋骨折,斷端錯位CRP是MRP技術的一種特殊形式,能夠使不在同一平面弧形走向的肋骨展現在同一層面上,對骨折形態及移位程度的顯示優於MRP。(圖2、3)但其單純將曲面走行...
-
16層螺旋CT在診斷肋骨骨折中的應用
...車禍發生率的增多,胸腰部受傷機率加大,因而第11~12肋骨折出現多見。3.2X線平片診斷的侷限在X線片上肋骨後段較厚而圓,顯示密度較深、輪廓清楚,前段較扁而薄,顯示密度較小、輪廓較不清晰。中下部肋骨後段的下緣由於...
-
嚴重腹部多發傷的早期救治
...斷離1例,膈肌損傷13例。併發血氣胸16例,肺挫裂傷8例,肋骨折14例,四肢骨折25例,顱腦損傷15例,骨盆骨折10例,脊柱骨折10例。 1.3術前診斷和觀察指標根據受傷情況、性質、部位、體徵結合腹腔穿刺,B超、CT、X線、腹腔...
-
輕度低溫冬眠聯合呼氣末正壓通氣救治神經源性肺水腫的臨牀研究
...;③所有病例的診斷均符合NPE的診斷標準。排除標準:①肋骨折,血氣胸;②併發有心血管系統疾病,或肺部疾病等。 1.2分組情況本組36例,其中以接受呼吸機機械通氣(SIMV+PEEP)治療的16例設爲對照組,而以輕度低溫、冬眠聯...
-
第一章 骨折總論--第一節 骨折的定義、成因、分類與骨折段的移位
第三篇矯形外科第一章 骨折總論 四肢傷,在戰傷中佔70%,其中骨折約佔60%,在平時,工農業生產、交通、體育運動和軍事訓練中的意外事故,骨折也很多見。正確的處理,可以最大限度地恢復功能,若處理不當,可以...
-
胸部腋中線附近肋骨骨折X線斜位攝影的應用及臨牀價值
【摘要】目的探討胸部腋中線附近肋骨骨折X線斜位攝影的應用價值。方法對胸部外傷病例臨牀似肋骨骨折,有明顯局部壓痛症狀者,均採用正斜位攝影,一般使身體冠狀面與暗盒成30°~50°角,使所需肋骨斜面成像。結果斜位片...
-
胸部外傷肋骨骨折漏診原因分析
【摘要】目的探討肋骨骨折的漏診原因。方法對隨機抽查2003~2008年對不明顯45例肋骨骨折實行追蹤攝影。結果肋骨骨折傷後7~10天再攝影,採取正斜位攝影法,可明顯提高肋骨骨折的診斷率。結論肋骨的追蹤攝影可提高影像診...