口腔頜面部軟組織切割傷 2009年01月20日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疾病分類

口腔科

疾病概述

口腔頜面部軟組織損傷口腔頒面部如頰、脣、鼻及眉部爲人體暴露部位,無論交通事故、外傷及戰爭等均可引起這些部位軟組織損傷。按其損傷特點常分爲閉合性損傷和開放性損傷。前者包括擦傷、挫傷、血腫;開放性損傷包括挫裂傷、切割傷、刺傷、撕裂傷等。本節主要討論開放性損傷。[臨牀表現]割裂傷的傷口邊緣較爲整齊,長度較深度大,傷及神經和血管後,可有出血和疼痛。伴有頜面部的骨骼、神經、血管、腺體、顱腦損傷時,則可出現出血、窒息、休克、感染、顱腦損傷症狀。

症狀體徵

傷口特點是邊緣整齊。如知名血管被割斷,則出血嚴重;如切斷面神經,可造成面癱;如切斷腮腺導致,可造成涎瘻。

疾病病因

系被鋒利的刃器、玻璃片所割。

治療方案

切割傷如無感染,縫合後,可望一期癒合。遇有面神經較大分支或腮腺導管被切斷時,應儘可能在清創時立即進行神經或導管吻合。

1.針對損傷情況,如有顱腦損傷、窒息,休克、出血、骨折等急症時,應首先救治,待全身狀況平穩後處理頜面損傷。

2.由於頜面部血運豐富,組織再生能力強,受傷後48小時以內患者,可在清創術後作I期縫合;48小時以後應延期縫合後放置引流條;創口已經發生感染者,一般在感染控制後,再考慮縫合,清創時應儘可能保留生活組織。

3,儘量恢復面部正常的解剖結構和功能。如脣外傷時應將脣紅對位縫合;面神經損飭者應將兩斷端作神經外膜縫合。

4.傷口如與面神經腔竇相通,應在清創及縫合時,儘早關閉這些傷口,以減少感染的機會。

預後及預防

無特殊

相關出處

口腔科(第六版)

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