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膽囊空腸Y形吻合術
膽囊空腸Y形吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.胰頭或壺腹周圍癌早期,不能耐受一次完成胰頭切除術,可分次進行。第一次先作膽囊空腸Y形吻合,待2周後病情好轉,再作二期胰頭切除術。 2.膽總管先天性狹窄伴有膽...
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間置空腸膽管十二指腸吻合術
間置空腸膽管十二指腸吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 同膽管空腸Roux-Y式吻合術。 [術前準備及麻醉] 同膽管空腸Roux-Y式吻合術。 [手術步驟] 1.體位 仰臥位,肝門區對準手術檯的腰部橋架。 2.切口 右...
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胃全切除術
...分離十二指後壁和胰頭之間的纖維組織(圖7)。若需行空腸代胃,則將十二指腸殘端封閉;若需行間置空腸和十二指腸吻合則保留斷端,準備吻合。圖7 5.顯露胃底和食管下段:右手托起肝左葉,剪開左三角韌帶,有血管的...
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膽管空腸Roux-en-Y吻合術
...吻合方式及更好的預防和處理術後併發症的方法。1膽管空腸吻合術的發展膽管空腸Roux-en-Y吻合術是空腸Roux-en-Y吻合術的發展。空腸Roux-en-Y手術是將空腸切斷,遠側上提,與需引流的器官(胃、肝、膽等)吻合。近側與遠側空腸...
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經胃鏡鼻空腸管置放技巧
【摘要】目的回顧分析經胃鏡鼻空腸管置放方法,總結置管技巧。方法將病情需要擬置放鼻空腸管患者41例按時間段分成A、B兩組,A組(19例)採用單純從胃鏡鉗道鉗夾頭端帶線的鼻空腸管入空腸,B組(22例)採用改良方法即自鼻空腸...
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空腸貯袋式消化道重建的臨牀應用和研究
【摘要】目的探討胃癌全胃切除術後空腸貯袋式消化道重建的療效。方法回顧性分析75例全胃切除術病例。按重建方式的不同分爲Roux-en-Y型ρ形空腸襻食管吻合術組(R組,n=36),Roux-en-Y型J形空腸貯袋食管吻合術組(JP-R組,n=24)...
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78例外科患者空腸營養管應用體會
爲了探討空腸營養管在外科治療中的應用價值。筆者觀察78例空腸營養支持患者的腸道功能、營養狀況及水電解質平衡情況。結果發現通過空腸營養管進行腸內營養支持的患者胃腸道功能恢復快,營養狀況好,痊癒快。 1臨牀...
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膽管空腸Roux-Y式吻合術
膽管空腸Roux-Y式吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.膽總管、肝總管,或左、右肝管炎症狹窄梗阻者。 2.肝內膽管結石,慢性複發性化膿性膽管炎,主要的肝管內結石已經清除,但在二級分支以上的肝膽管仍殘存有結石...
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皮下空腸盲袢加空腸、膽管RouxY吻合術治療肝膽管結石及狹窄的體會
...率高,結石易復發,患者常需再次或多次剖腹手術。皮下空腸盲袢加空場、膽管RouxY吻合術較好地解決了這一棘手問題。南昌大學鷹潭醫院外科於2000年5月~2007年3月有36例肝膽管結石及合併肝膽管狹窄的患者採用該術式,效果滿...
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膽囊空腸腸袢型吻合術
膽囊空腸腸袢型吻合術轉自37度醫學網 [手術步驟] 1.將距十二指腸懸韌帶45cm處空腸,經橫結腸前(或後)上提與膽囊底部接近,行膽囊空腸側側吻合術,吻合口至少2~3cm。圖1 膽囊空腸腸袢式吻合術 2.再行距膽囊空...
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空腸、膽管Roux-Y吻合加皮下空腸盲袢術治療肝膽管結石及狹窄的體會
【摘要】目的總結應用皮下空腸盲袢加空場、膽管Roux-Y吻合術治療肝膽管結石及狹窄的體會,提高肝膽管結石的診治水平。方法對採用本術式的36例肝膽管結石並狹窄的病例進行回顧性總結與分析。結果採用皮下空腸盲袢加空場...
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胃癌根治術
...神經前後幹,可使食管拉向腹腔6~8cm,足夠在腹腔內與空腸吻合之用。胃切除的上下斷端,上端至少應距病竈6cm,下端至少距幽門下3cm。切斷食管下端可以在無創直角鉗控制下切除整塊標本。也可以把胃上提以牽引食管便於與...
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短袢間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石
我院在1990年5月~2000年5月,採取短袢間置空腸膽管十二指腸吻合術,治療肝膽管結石35例,取得了較爲滿意的療效,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組35例,男12例,女23例,年齡30~56歲。膽總管結石35例,合併左...
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肝外膽管損傷及狹窄修復術
...用於較大的膽管缺損,如膽管十二指腸吻合術、肝外膽管空腸端端吻合術。膽管修建術比較複雜、困難,應根據病人的病情嚴格掌握適應證。由於膽管再次手術修建更加困難,應爭取一期完成手術,僅在必要時分兩期進行,第一...
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胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術
胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治癒,僅在發生以下各種情況時,才考慮採取手術治療: 1.潰瘍病大量或反覆出血者。 2.瘢...
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胃空腸吻合術
胃空腸吻合術轉自37度醫學網 一般作結腸前胃空腸吻合術。這一手術操作簡便,需時較短,適用於不能切除的胃幽門部腫瘤和不能耐受切除術的潰瘍病幽門梗阻病人。 [適應證] 1.胃癌引起的幽門梗阻,腫瘤已固定,不...
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嬰幼兒空腸彎曲菌腸炎51例臨牀分析
[摘要]目的研究嬰幼兒空腸彎曲菌腸炎治療方案。方法採用隨機分組檢測大便常規、培養、pH值和還原糖試驗,採取單種藥物聯合用藥治療。結果丁胺卡那組顯效率不及丁胺卡那加氨苄青黴素組,而丁胺卡那加氨苄青黴素不及...
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全胃切除空腸間置P式襻代胃術32例報告
...我國約佔胃癌手術的6%。我院從1990年以來,施行全胃切除空腸間置P式襻代胃術共32例,收到滿意的效果。現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組32例,男22例,女10例,年齡35~79歲,平均65歲。胃底賁門癌8例,全胃癌5例...
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十二指腸破裂治療體會
...要】目的:探討十二指腸破裂一期吻合,經十二指腸留置空腸營養管以提供腸內營養、預防十二指腸瘻或促進瘻癒合的療效。方法:2例經十二指腸球部置空腸營養管,一期吻合十二指腸破裂,加胃空腸吻合及空腸輸入袢、輸出...
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胃切除後經空腸造口腸內營養的護理體會
[關鍵詞]空腸造口;腸內營養;胃切除 經空腸造口腸內營養是指通過手術置入空腸造口管,以管飼的方式提供營養及其他各種營養素的支持方法,常用於胃切除術後患者。自2000年1月以來,我院共施行42例全胃切除術,其中有...
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胰頭、十二指腸切除術
...區域淋巴結切除[圖1];重建是將膽總管、胰管和胃分別與空腸吻合。 [適應證及禁忌證] 1.胰頭部癌、乏特壺腹癌、膽總管下段癌、壺腹周圍的十二指腸癌。其中,胰頭癌療效較差,對壺腹周圍癌的療效較好。 2.其他如...
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順蠕動間置空腸肝膽管十二指腸吻合術 治療複發性肝(膽)管結石10例
近年應用順蠕動、間置空腸、肝膽管十二指腸吻合術治療複發性肝(膽)管結石10例,取得了較滿意的效果,報告如下。1資料與方法1.1一般資料男、女各5例,年齡18~50歲,入院前均有反覆發作的右上腹絞痛,發熱、黃疸,既往...
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空腸造瘻術
空腸造瘻術轉自37度醫學網 空腸造瘻術是一種暫時性的部分造瘻術,多用於插管式造瘻。 [適應證] 1.幽門梗阻,十二指腸瘻,胃腸吻合口瘻,營養不良者。 2.食管狹窄,不能進食,全身營養不良,而狹窄又不能用...
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順蠕動間置空腸肝膽管十二指腸吻合術治療複發性肝(膽)管結石10例
...文章編號】1606-8106(2004)02-0180-01近年應用順蠕動、間置空腸、肝膽管十二指腸吻合術治療複發性肝(膽)管結石10例,取得了較滿意的效果,報告如下。1資料與方法1.1一般資料男、女各5例,年齡18~50歲,入院前均有反覆發作...
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左肝內膽管、膽總管空腸側側吻合術
左肝內膽管、膽總管空腸側側吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 凡膽總管狹窄伴有左肝管狹窄,可利用擴張的左肝內膽管及膽總管,與空腸作雙重吻合,藉以達到引流膽汁的目的。 [手術步驟] 1.顯露膽總管及肝管,...
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什麼叫間置空腸膽管十二指腸吻合術?
間置空腸膽管十二指腸吻合術是指將一段間位空腸袢吻合於膽管和十二指腸之間。本術式優點是:①膽汁仍流入十二指腸,符合膽流生理;②吻合口大,局部無張力;③避免術後可能誘發的消化性潰瘍;④於間置空腸袢上附加抗...
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胃鏡引導下放置鼻空腸營養管17例
...消化道腫瘤術後吻合口梗阻的患者採用經胃鏡引導下放置空腸營養管,給予腸內營養(Enterralnutritiong,EN),取得了良好的療效,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料患者17例,男11例,女6例;年齡46~82歲,平均67歲。臨牀症...
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先天性膽總管囊腫手術
...內引流 包括囊腫胃吻合術、囊腫十二指腸吻合術、囊腫空腸吻合術和Y形手術等。囊腫十二指腸吻合術比較簡單,但易引起膽道逆行感染。Y形手術的逆行感染機會少,但手術較複雜。術者可根據病情適當選用。 [適應證] ...
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膽總管下端癌減黃術後2.5年成功實施二期胰十二指腸切除術1例
...十二指腸切除術(PD),而只實施了姑息性膽囊切除肝總管空腸Roux-en-Y吻合術及胃空腸吻合術,術中經膽道鏡行遠端膽道梗阻部活組織病理檢查,病理回報:膽總管下端中分化腺癌。術後患者恢復順利,術後1個月黃疸逐漸消退,症...
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胃癌全胃切除術後2種完全不同消化道重建術式的比較觀察(附32例報告)
...況、消化道症狀及營養指標進行對比觀察。結果三腔吻合空腸間置代胃術明顯優於Orr式Roux-en-Y吻合術。主要是操作簡單、手術時間短、手術併發症少。結論三腔吻合空腸間置代胃術是胃癌全胃切除消化道重建較爲理想的手術方式...